中西醫結合產程護理對分娩結局的影響

張立敏，王金蓮，劉 蘭

（河北省第七人民醫院，河北 定州 073000）

中西醫結合產程護理對分娩結局的影響

張立敏，王金蓮，劉 蘭

（河北省第七人民醫院，河北 定州 073000）

目的探討中西醫結合產程護理對分娩結局的影響。方法選取2015年9月～2016年9月于我院分娩的86例足月妊娠產婦為研究對象，對比采取常規產程護理（對照組43例）與中西醫結合產程護理（觀察組43例）在產程時間方面的差異性。結果觀察組產婦在接受了中西醫結合產程護理措施后，其在第1產程、第2產程、總產程方面所用時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采取中西醫結合產程護理措施可顯著縮短產程時間，降低產婦的宮縮時長及疼痛感，臨床應用價值顯著可予以推廣應用。

中西醫結合護理；分娩；產程

在中醫理論中對妊娠分娩有“助其氣而利導之耳”、“撫觸通氣下胎”等觀點，且經臨床實踐驗證表明對產婦進行適當的撫觸、按摩等護理措施能夠顯著緩解產婦的宮縮痛感，降低胎兒窘迫及新生兒窒息等現象的發生率[1]。本次研究中就針對43例妊娠分娩產婦在常規西醫護理方式的基礎上增用了中醫產程護理措施，取得了十分滿意的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院收治的86例足月妊娠產婦為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各43例，所有產婦均為單胎、自然分娩。對照組年齡21～36歲，平均年齡（26.5±3.2）歲；孕周40～42周，平均孕周（40.9±1.2）周。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（26.3±3.4）歲；孕周40～42周，平均孕周（40.7±1.3）周。兩組產婦在年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規西醫產程護理措施。①潛伏期護理：在產婦入院后向其介紹分娩流程，對產婦所提出的問題予以詳細解答。②活躍期護理：每間隔1 h對產婦宮頸擴張狀況進行一次檢查，并安排產婦進入待產房，做好對產婦的各項生命體征監測。③分娩期護理：在發生產程停滯情況時，可將2.5 U天然宮縮素添加至500 mL濃度含量為5%的葡萄糖溶液中，并采取靜脈滴注。在宮口全開后將產婦移入產房，取膀胱截石位，并進行沖洗、消毒，指導產婦用力保持正確的呼吸頻率。在胎兒娩出后，對產婦肌注宮縮素20 U。

觀察組在西醫產程護理的基礎上增用中醫產程護理。①耳穴貼壓：在產婦進入活躍期后，利用耳穴治療貼對其采取耳穴貼壓直到最終娩出胎兒。對兩側耳廓皮膚采取常規消毒處理，在交感、神門、內生殖器等穴位處進行貼壓。②撫觸護理：在產婦發生宮縮情況后，護理人員在握住產婦一只手的同時由上而下自劍突起到恥骨聯合位置逐漸撫觸，并指導產婦保持正確的呼吸頻率；再次出現宮縮時還可撫觸產婦腹部，不斷重復這一操作方式來分散產婦的注意力，緩解其宮縮痛感。③穴位按摩：在第1產程直到產婦取左側臥位，在活躍期宮縮間隙，經產婦尾骨、膀胱經、督脈循行持續多次按壓，由上至下逐漸減小力度，并保持3 min左右。進而還可就大小腸俞、膀胱俞、關元俞等俞穴以中指為圓心，半徑取1 cm逐步向外擴散用力按壓，40次/min。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組產婦的第1產程、第2產程、第3產程以及總產程時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦在第1產程、第2產程、第3產程以及總產程方面均要短于對照組，除第3產程兩組對比，（P＞0.05），其余產程時間對于觀察組均顯著由于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的產程時間對比（x2±s）

3 討 論

在祖國醫學中有“耳者，宗脈之所聚”理論觀點，認為耳部與人體的各臟器均有一定的相關性。有研究就表明，采用耳穴貼壓可促使耳部內生殖器穴形成機械刺激，而后傳導至人體大腦皮層，抑制痛覺感受，可達到安神鎮痛之效[2]。采取穴位按摩方式可促進經絡氣血運行暢通，并激發起人體內的痛覺調制系統，達到抑制痛感的效果。在中醫理論中人體左側主升、右主降，因此在本次研究中就針對產婦所采取的按摩以右側為主，由尾骨、膀胱經、督脈循行等處進行按摩，重在增強人體降泄之效，促進胎兒盡快娩出。本次研究中觀察組產婦的總產程明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采取中西醫結合產程護理措施可顯著縮短產程時間，降低產婦的宮縮時長及疼痛感，值得臨床推廣應用。

[1] 黃彩蘭,黃碧來.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(16):172-173.

[2] 董 玫.產科新護理模式對初產婦不良情緒、分娩方式和護理質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(9):1002-1003.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

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ISSN.2095-6681.2017.03.84.01