初探胃脘痛患者的中西醫結合護理體會

肖仁鳳

（遵義市中醫院脾胃病科，貴州 遵義 563000）

初探胃脘痛患者的中西醫結合護理體會

肖仁鳳

（遵義市中醫院脾胃病科，貴州 遵義 563000）

目的初探胃脘痛患者的中西醫結合護理體會。方法選取2015年3月～2017年3月于我院就診的胃脘痛患者106例，將其隨機分為對照組與觀察組，各53例。對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用中西醫結合護理。結果對照組患者非常滿意10例，滿意9例，基本滿意15例，不滿意19例，滿意率為64.15%；觀察組非常滿意18例，滿意20例，基本滿意10例，不滿意5例，滿意率為90.57%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用中西醫結合護理胃脘痛患者能夠有效鞏固治療效果，復發幾率小，患者滿意度高，值得在臨床上推廣使用。

胃脘痛；患者；中西醫結合；護理；體會

在現代醫學中，急慢性胃炎、胰腺炎等病癥都會有胃脘痛癥狀，都可以按照胃脘痛來進行辯證的醫治和護理。本次研究選擇于我院就診的106例胃脘痛患者，對其進行分組研究，探討中西醫結合護理的體會，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月于我院就診的胃脘痛患者106例。其中男77例，女29例，年齡4～79歲，平均年齡（35.32±3.23）歲。其中，有88例患胃潰瘍，有12例患十二指腸潰瘍。中醫辨證脾胃虛寒的患者有19例，肝胃不和的患者有68例，濕熱中阻的患者有5例，火郁傷陰的患者有14例。將其隨機分為對照組與觀察組，各53例。兩組患者的性別、年齡、癥狀等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理。觀察組患者采用中西醫結合護理，具體方法如下。

1.2.1 心理護理

在中醫的范疇中普遍認為，憤怒對肝的傷害比較大，所以肝氣郁結橫逆導致胃脘痛的比較多[1]，通常是因為情緒激動引發的。所以，對患者心理方面的護理相對重要，有很多的患者每天心情不好，精神緊張，茶飯不思。護理人員應該多關心患者，與其溝通，了解患者郁悶的原因，耐心疏導，將患者心理上的異常糾正過來，讓其身心舒暢地接受治療。

1.2.2 飲食護理

對于胃病的護理方面飲食是比較重要的，不管何種性質的胃脘痛都不適宜吃硬的不好消化的食物，更不能饑一頓飽一頓，應該少食多餐，并且定時定量。不能喝酒，也不能吃生冷、辛辣的食物[2]。如果患者胃脘痛劇烈或者有嘔吐癥狀，應該吃流食，等到不再那么疼痛了可以改成半流食或者軟食。如果是梗阻性嘔吐應該禁食，并告知醫生。

1.2.3 藥物護理

在飯前半小時或者疼痛時服用制酸劑，能夠起到控制胃酸分泌的作用。胃賽樂膠囊是純中藥制劑的，能夠治療胃炎和消化道潰瘍，可以止痛、制酸、保護胃黏膜[3]。服用方法為3次/d，3 g/次，在飯前半小時到1小時服用，如果在夜間疼痛加劇可以再服用一次，服用45天為1個療程。

中藥應空腹服用或者溫服。如果患者疼痛定時發作，應在疼痛發作的前半小時到1小時服用，如果有嘔吐癥狀可以少量多次服用。丸類藥物應溫水化服。

1.2.4 辯證護理

注意觀察患者胃脘痛的性質、部位及規律，詳細記錄，便于醫生的診斷和治療。如果患者出現胃脘痛加劇，發熱、腹痛、出冷汗、面色蒼白、四肢無力的癥狀時應該立即上報醫生進行處理[4]。

1.2.4.1 肝胃不和

這種類型的急慢性胃炎較常見，在護理時應注意患者飲食，避免不良的刺激，飲食既要有適量的脂肪又應該有碳水化合物，蛋白質不宜過量，會刺激胃酸分泌。

1.2.4.2 脾胃虛寒

這種類型常見于胃及十二指腸球部潰瘍，應注意不要讓患者受涼，如果疼痛發作可以使用熱水袋熱敷。在飲食方面食用熱并且軟的食物，同時仔細咀嚼，易于消化。可以選擇米飯或者面食，不可以食用粗纖維的食物，容易影響胃黏膜、刺激潰瘍面[5]。

1.2.4.3 濕熱中阻

這種類型在消化不良、消化性潰瘍和急性胃炎上常見，在飲食上應忌甜食和油膩的食物，避免濕熱難以去除。應多吃蔬菜和水果等清淡的食物，保持大便通暢。

1.2.4.4 瘀血作痛

這種類型應少食多餐，如果患者疼痛劇烈發作可以使用針灸治療，在必要的情況下可以使用止痛藥，比如阿托品、顛茄等[6]。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受護理后的滿意程度進行觀察記錄，觀察指標分別為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組滿意率為64.15%；觀察組滿意率為90.57%。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者接受護理后滿意程度

3 討 論

在臨床上，胃脘痛是十分常見的病癥。胃脘痛的發病原因大多數都與精神因素有關，患者情志不暢、飲食不規律、勞累等都容易引起此病。該病病程長，并且容易反復發作，導致患者脾胃虛弱，容易發病。臨床的治療后，護理是對治療效果起到決定性作用的一個環節。

在臨床的護理工作中，我們采用中西醫結合的護理方式，使患者心情開朗，飲食清淡有營養，不抽煙，不喝酒，保證進餐定時定量并且不吃帶有刺激性的食物。在用藥方面容易導致潰瘍疾病的藥物盡量不用，有潰瘍病的患者禁止使用該類藥物。

潰瘍病比較容易反復，所以，在初步治療完成后應該采取一定措施以鞏固治療效果，減少復發的概率。比如每天灸足三里，保持早晚各20分鐘。該病多數患者脾胃陽虛，可以采用香砂養胃丸或者黃芪建中湯來調理[7]。

綜上所述，采用中西醫結合護理胃脘痛患者能夠有效鞏固治療效果，復發幾率小，患者滿意度高，值得在臨床上推廣使用。

[1] 張曉璇.在ICU中運用中醫特色護理的探討[A].首屆全國中西醫結合重癥醫學學術會議暨中國中西醫結合學會重癥醫學專業委員會成立大會論文匯編[C],2010,34(23):5124-5125.

[2] 朱秀娟.淺談中醫臨床護理經驗在臨床實踐中的探討和延伸[A].甘肅省中醫藥學會2010年會員代表大會暨學術年會論文匯編[C],2010,26(14):3178-3179.

[3] 劉 芳,李壯苗.運用中醫理論指導疾病防護的初探[A].第十二屆中國科協年會22分會場——“中醫藥在重大公共衛生事件中的地位和作用論壇”論文集[C],2010,41(21):5461-5462.

[4] 張濤靜,高彥彬,商學征,等.糖尿病周圍神經病變的中醫藥研究進展[A].第九次全國中醫糖尿病學術大會論文匯編[C],2006,15(31):2157-2158.

[5] 高執捍.按摩治療胃脘痛[A].盲人按摩教育、醫療與研究——中國盲人按摩學會第三屆第二次全國盲人按摩學術會議論文匯編[C],1999,14(34):2511-2512.

[6] 錢忠順,趙玉芙,姚文龍,等.穴位水針治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察及實驗研究[A].世界針灸學會聯合會成立暨第一屆世界針灸學術大會論文摘要選編[C],1987,24(17):3169-3170.

[7] 閆翠環,陳金金,劉云肖.中西醫結合護理專科生競爭力分析[A].全國中西醫結合臨床教學工作研討會論文集[C],2010,34(18): 4318-4319.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.03.87.02