肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI在診斷肝癌準(zhǔn)確率方面的對(duì)比研究

高 峰

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI在診斷肝癌準(zhǔn)確率方面的對(duì)比研究

高 峰

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的總結(jié)分析在肝癌診斷中肝臟增強(qiáng)CT與肝臟MRI的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院及集團(tuán)內(nèi)其它醫(yī)院2015年6月～2016年6月期間接收的60例疑似肝癌患者，對(duì)所有患者分別采用肝臟增強(qiáng)CT、檢查和肝臟MRI檢查，并將檢查結(jié)果和病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果所有患者均經(jīng)病理證實(shí)確診為肝癌，在診斷準(zhǔn)確率方面，肝臟MRI高于肝臟增強(qiáng)CT（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在肝癌診斷中采用肝臟MRI相對(duì)于肝臟增強(qiáng)CT，診斷準(zhǔn)確率更高，可在肝癌診斷中推廣應(yīng)用。

肝癌：肝臟增強(qiáng)CT；肝臟MRI；診斷準(zhǔn)確率；對(duì)比分析

肝癌屬于一種發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤，隨著臨床診斷技術(shù)的發(fā)展，肝癌在診斷方面可采用的方法較多，而提高肝癌診斷的準(zhǔn)確率對(duì)于患者的及時(shí)治療以及預(yù)后具有重要意義。現(xiàn)階段，在肝癌診斷中使用較多的就是肝臟增強(qiáng)CT以及肝臟MRI。本文結(jié)合筆者整理的基礎(chǔ)資料，就肝臟增強(qiáng) CT與肝臟 MRI在診斷肝癌準(zhǔn)確率方面的對(duì)比研究分析如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

選取我院及集團(tuán)內(nèi)其它醫(yī)院2015年6月～2016年6月期間接收的60例肝癌患者，所有患者均經(jīng)過(guò)病理證實(shí)確診，其中男性37例、女性23例，年齡28～79歲、平均年齡（54.3±4.1）歲，病程3個(gè)月～3年、平均病程（9.5±1.2）個(gè)月，所有患者中不包括造影劑過(guò)敏、精神異常、合并其它惡性腫瘤、哺乳期以及妊娠期婦女。所有患者均簽署知情同意書(shū)，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

肝臟增強(qiáng)CT：采用儀器為西門(mén)子SOMATOM Definition AS+ 64排128層CT機(jī)，常規(guī)禁食禁飲以及碘造影過(guò)敏試驗(yàn)，先行常規(guī)平掃，在平掃基礎(chǔ)上實(shí)施肝臟增強(qiáng)CT掃描。

肝臟MRI：采用的儀器為聯(lián)影1.5T磁共振，設(shè)置好相關(guān)參數(shù)后，常規(guī)常規(guī)禁食禁飲以及碘造影過(guò)敏試驗(yàn)，對(duì)患者右腎下極到膈頂范圍內(nèi)實(shí)施平掃，具體采用的是VIBE腹部加權(quán)序列，在常規(guī)掃描基礎(chǔ)上實(shí)施肝臟DWI序列掃描以及MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。

肝臟增強(qiáng)掃描以及肝臟MTI掃描過(guò)程均由我院檢驗(yàn)科操作經(jīng)驗(yàn)豐富的人員完成[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究主要觀察不同影像學(xué)診斷方法與病理診斷結(jié)果的符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，影像學(xué)診斷方法和病理診診斷方法符合情況使用率（%）表示，組間率比較使用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在較大差異依據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用不同影像學(xué)診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果符合情況見(jiàn)表1，從表中可以看出，在診斷準(zhǔn)確率方面，肝臟MRI高于肝臟增強(qiáng)CT（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 影像學(xué)診斷和病理診斷符合情況比較 [n（%）]

3 討 論

肝癌作為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，隨著病情的發(fā)展，可引起較多的并發(fā)癥，與此同時(shí)，肝癌還會(huì)出現(xiàn)大范圍的轉(zhuǎn)移，造成其它組織氣管出現(xiàn)病變，而早期明確的診斷是提高肝癌早期治療效果以及延長(zhǎng)患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。

隨著臨床影像診斷技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)階段在肝癌診斷中可采用的方法較多，這些都有助于提高肝癌的早期檢出率，進(jìn)而保證盡早的治療。在眾多的診斷方法中，肝臟MRI以及肝臟增強(qiáng)CT檢查屬于使用率較高的影像學(xué)診斷方法，兩種診斷方法在肝癌診斷方面均有較好的診斷效果。

肝臟MRI診斷方法在診斷過(guò)程中沒(méi)有放射性輻射，能夠從多個(gè)方位獲得影像資料，尤其是在現(xiàn)階段MRI場(chǎng)強(qiáng)提高之后，在診斷過(guò)程中波譜分析技術(shù)、梯度回波序列等技術(shù)已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)，在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描過(guò)程中，借助于造影劑，能夠極大的提高病灶檢出率，對(duì)于較小的病灶也有較高的診斷準(zhǔn)確率。臨床研究表明，不足1 cm的肝癌病灶，采用MRI檢查后有55.0%的檢出率[2]。在具體診斷中膽管的結(jié)構(gòu)以及內(nèi)部血管關(guān)系等均有較好的診斷效果。對(duì)于肝表面存在的小病灶，通常CT檢出率較低，但是采用MRI卻能較好的檢出。

本研究中對(duì)比了肝癌患者采用肝臟MRI和肝臟增強(qiáng)CT診斷的準(zhǔn)確率，研究結(jié)果表明，在肝癌診斷準(zhǔn)確率方面，肝臟MRI和肝臟增強(qiáng)CT均有較好的診斷效果，能夠滿足大多數(shù)肝癌患者的診斷需求，但是肝癌MRI診斷準(zhǔn)確率相對(duì)于肝臟增強(qiáng)CT更高。

綜上所述，在肝癌診斷中采用肝臟MRI相對(duì)于肝臟增強(qiáng)CT，診斷準(zhǔn)確率更高，可在肝癌診斷中推廣應(yīng)用。

[1] 胥冬冬.肝臟增強(qiáng)CT檢查與肝臟MRI檢查在診斷肝癌方面的準(zhǔn)確率對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,12(15):35-36.

[2] 趙世超.用肝臟增強(qiáng)CT技術(shù)與肝臟MRI技術(shù)診斷肝癌的準(zhǔn)確率對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(07):6-7.

本文編輯：王 琦

R735.7

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ISSN.2095-6681.2017.03.91.01