多層螺旋CT及三維重建影像在脛骨平臺骨折診斷和分型中的應用價值

湖北省荊門市第二人民醫院(湖北 荊門 448000)

梁 軍 劉安民

多層螺旋CT及三維重建影像在脛骨平臺骨折診斷和分型中的應用價值

湖北省荊門市第二人民醫院(湖北 荊門 448000)

梁 軍 劉安民

目的 分析多層螺旋CT及三維重建在脛骨平臺骨折診斷與分型中的應用價值。方法 選擇2012年5月-2015年6月于我院經手術證實為脛骨平臺骨折的71例患者，所有患者均拍攝膝關節正側位DR(數字X線攝影)平片，已接受多層螺旋CT檢查，與手術結果對照，比較不同影像學檢查方法對脛骨平臺骨折診斷及分型價值。結果 CT對Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型脛骨平臺骨折分型準確率均略高于DR檢查，但對比差異無統計學意義(P＞0.05)，CT分型整體準確率為94.4%，高于DR的77.5%(P＜0.05)；CT骨折檢出率為95.8%，高于DR的85.9%(P＜0.05)；DR對髁間隆突骨折檢出率為70.4%，低于CT的96.3%（P＜0.05），DR對腓骨小頭骨折檢出率為65.0%，同樣低于CT的95.0%(P＜0.05)。結論 采用多層螺旋CT配合三維重建技術診斷脛骨平臺骨折，骨折檢出率高，分型符合度高，對合并腓骨小頭骨折與髁間隆突骨折診斷敏感度好。

脛骨平臺骨折；多層螺旋CT；三維重建；X線

脛骨平臺骨折是骨科常見關節內骨折，在創傷性骨折占較大比例[1]。脛骨平臺骨折相對復雜，涉及關節面，部分伴腓骨小頭骨折、髁間隆突骨折，若未及時治療，易誘發膝關節功能障礙，并發骨性關節炎癥，影響患者的生活質量。且膝關節解剖結構復雜，功能特殊，是持重、支撐的重要關節[2]。以往常采用X線診斷關節骨折，但其較難準確、直觀顯示脛骨平臺骨折部位、分型，無法明確平臺劈裂及塌陷程度[3]。……