比索洛爾對(duì)急性心肌梗死恢復(fù)期患者心功能的改善作用研究

徒 強(qiáng)

（齊齊哈爾二機(jī)床（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

比索洛爾對(duì)急性心肌梗死恢復(fù)期患者心功能的改善作用研究

徒 強(qiáng)

（齊齊哈爾二機(jī)床（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 探討比索洛爾對(duì)急性心肌梗死恢復(fù)期患者心功能的改善作用。方法 選取我院2014年9月～2015年9月進(jìn)行復(fù)查的急性心肌梗死恢復(fù)期患者56例作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，各28例。兩組均給予常規(guī)治療，觀察組再給予比索洛爾。結(jié)果 觀察組的SOD（101.45±0.58）均顯著高于對(duì)照組（88.86±9.36）。MDA（4.01±0.98）均顯著低于對(duì)照組（5.09±0.36）（P＜0.05）。觀察組的ESV（51.2±28.2）均顯著低于對(duì)照組（54.2±28.0）。EF（59.2±9.1）均顯著高于對(duì)照組（52.2±9.1）（P＜0.05）。結(jié)論 比索洛爾可顯著改善急性心肌梗死恢復(fù)期患者的心功能。

比索洛爾；急性心肌梗死恢復(fù)期；心功能

作為一種臨床常見(jiàn)的心血管疾病，急性心肌梗死的臨床治療較為棘手，在其發(fā)作期需要給予有效的臨床治療才能夠挽救患者的生命。而對(duì)處于恢復(fù)期的急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，盡管患者的病情已經(jīng)得到顯著的控制和緩解，但是就患者的心功能而言，與健康人群相比，仍然是明顯較弱[1]。因此，對(duì)于急性心肌梗死恢復(fù)期患者給予合理的干預(yù)手段，積極改善其心功能，對(duì)于預(yù)防疾病、改善預(yù)后，具有顯著作用。筆者為探索有效的急性心肌梗死恢復(fù)期患者心功能改善措施，在急性心肌梗死恢復(fù)期患者常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了比索洛爾進(jìn)行長(zhǎng)期治療，結(jié)果提示，比索洛爾的應(yīng)用可顯著改善急性心肌梗死恢復(fù)期患者的心功能。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年9月進(jìn)行復(fù)查的急性心肌梗死恢復(fù)期患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各28例。觀察組28例，男15例，女13例，年齡29～67歲，平均（56.25±5.18）歲。對(duì)照組28例，男16例，女12例，年齡26～66歲，平均（58.56±6.04）歲。兩組研究對(duì)象之間的各項(xiàng)組間資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的急性心肌梗死恢復(fù)期治療及健康指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上觀察組患者給予口服比索洛爾進(jìn)行治療，比索洛爾（成都苑東藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083008）初始劑量為1.25 mg/次，1次/d，根據(jù)患者自身病情以及情況調(diào)整用藥劑量，每隔4～5 d增加1.25 mg，直到增加至5～10 mg/d。兩組患者在恢復(fù)期長(zhǎng)期口服治療，并給予為期1年的隨訪時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療2個(gè)月后的血清超氧化物歧化酶（SOD）活性與丙二醛（MDA）水平比較

治療2剛個(gè)月之后，SOD活性比較，觀察組明顯高于對(duì)照組；MDA比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，以上指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者隨訪1年后心功能改善情況比較

兩組患者治療前后的EDV、ESV和EF均相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者治療后的EDV與對(duì)照組相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；ESV和EF均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療2個(gè)月后的SOD活性與MDA水平比較（±s）

表1 兩組患者治療2個(gè)月后的SOD活性與MDA水平比較（±s）

組別 n SOD（IU·mL-1） MDA（nmol·mL-1）觀察組 28 101.45±0.58 4.01±0.98對(duì)照組 28 88.86±9.36 5.09±0.36

表2 兩組患者隨訪1年后心功能改善情況比較（±s）

表2 兩組患者隨訪1年后心功能改善情況比較（±s）

組別 n 時(shí)間 EDV/mL ESV/mL EF/%觀察組 28 治療前 133.8±50.9 73.5±42.0 50.1±10.0治療后 113.6±42.7 51.2±28.2 59.2±9.1對(duì)照組 28 治療前 135.5±40.6 72.2±46.5 50.0±9.8治療后 113.5±49.6 54.2±28.0 52.2±9.1

3 討 論

比索洛爾是臨床上應(yīng)用的新一代β受體阻滯劑，在急性心肌梗死恢復(fù)期患者的治療中，能夠通過(guò)多種突進(jìn)得到減少心肌耗氧量的目的，從而有效保護(hù)患者的存活心肌，還可以維護(hù)患者心功能的作用效果[2]。在急性心肌梗死恢復(fù)期患者的治療中，比索洛爾能夠糾正和逆轉(zhuǎn)心力衰竭時(shí)內(nèi)分泌激素、神經(jīng)的不利作用；上調(diào)心肌β1受體，改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，恢復(fù)交感神經(jīng)對(duì)衰竭心肌的支持作用；減慢心率、延長(zhǎng)心肌缺血和心肌順應(yīng)性，改善心肌細(xì)胞能量供應(yīng)和利用；防止和逆轉(zhuǎn)腎上腺素能介導(dǎo)的心肌重構(gòu)和內(nèi)源性功能異常，從而改善患者的心臟舒張功能[3]。

綜上，對(duì)于急性心肌梗死恢復(fù)期患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予口服比索洛爾進(jìn)行治療，對(duì)患者的左室收縮末期容量、射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)均具有顯著改善效果，且長(zhǎng)期治療可發(fā)揮心室重塑抑制作用，從而對(duì)急性心肌梗死恢復(fù)期患者的心功能有良好的改善作用。

[1] 趙翠花,何瑞利,洪 巖,等.小劑量比索洛爾對(duì)高血壓患者腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)及心室重塑的影響[J].中華高血壓雜志,2006,14(9):751-752.

[2] 祝河忠,陳佳娟,潘慶敏.比索洛爾對(duì)高血壓合并舒張性心力衰竭血管內(nèi)皮功能及左心室舒張功能的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2015,24(11):38-40.

[3] 于俊民,趙繼義,王凌云,等.卡維地洛與厄貝沙坦對(duì)急性心肌梗死患者血漿組織因子及其途徑抑制物的影響[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,44(6):559-561．

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.08.38.01