化療聯合貞芪扶正顆粒治療食管癌40例臨床觀察

王雪紅

河南省西華縣人民醫院內五科，河南 西華 466600

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化療聯合貞芪扶正顆粒治療食管癌40例臨床觀察

王雪紅

河南省西華縣人民醫院內五科，河南 西華 466600

目的：觀察化療聯合貞芪扶正顆粒在食管癌患者中的療效。方法：選擇食管癌患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組40例。對照組單純采用化療進行治療，研究組在此基礎上口服貞芪扶正顆粒輔助治療，觀察并比較兩組的治療效果。結果：研究組總有效率為82.50%，明顯高于對照組的52.50%；研究組不良反應發生率為17.50%，明顯低于對照組的37.50%，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：應用化療聯合貞芪扶正顆粒治療食管癌患者具有較好的療效，值得在臨床推廣應用。

貞芪扶正顆粒；化療；食管癌

食管癌屬于常見的惡性腫瘤之一，以中年男性為高發群體。在發病初期，一般未表現出明顯的癥狀，但經常會在進食時出現梗噎感。一旦進展至晚期，可使患者的吞咽功能完全喪失，從而導致其無法正常進食，最終引起營養不良，嚴重影響到患者的身心健康和生活質量[1]。食管癌最廣泛的治療手段為化療，據大量臨床研究表明，化療對于疾病的控制具有較為顯著的效果，但是化療藥物會對患者產生劇烈的毒副作用，嚴重地影響了患者的耐受能力和生活質量，預后狀況不是很理想[2]。因此，還需要采用有效的方法進行輔助治療，幫助患者緩解痛苦。筆者對食管癌患者采用貞芪扶正顆粒聯合化療的方式進行治療，取得明顯的效果，現將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2014年5月至2016年5月在本院接受治療的患者80例作為研究對象，并將其按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組40例。入選本次研究的所有患者均與《衛生部關于食管癌標準化診治指南》[3]中的規定相符，并已排除合并其他重大疾病、化療禁忌癥以及精神障礙患者。對照組中男性22例，女性18例；年齡24～79歲，平均年齡(53.28±4.47)歲；病變位置為食管上段14例，中段13例，下段13例。研究組中男性24例，女性16例；年齡22～77歲，平均年齡(52.44±4.83)歲；病變位置為食管上段13例，中段15例，下段12例。兩組性別、年齡、病變位置等一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均以3周為1個療程，持續治療2個療程。

對照組單純采用化療進行治療，具體方法為：順鉑注射液(齊魯制藥有限公司，國藥準字H37021358)進行靜脈滴注，用量為80mg/m2，同時給予酒石酸長春瑞濱注射液(江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字H19990278)進行靜脈滴注，用量為30mg/m2。在對照組治療方案的基礎上，給予研究組貞芪扶正顆粒(通化神源藥業有限公司，國藥準字Z22022497，生產批號2010-03-25)口服進行治療，每天2次，每次15g。

1.3 療效判定 以RECIST實體瘤療效評價標準為本次研究的療效判斷標準[4]。完全緩解：所有可測量的病灶完全消失，且至少在4周時間內無新病灶出現；部分緩解：所有可測量的病灶最大徑之和縮小至少30%，且至少在4周時間內無新病灶出現；穩定：可測量的病灶最大徑之和縮小或增大的幅度不明顯；進展：可測量的病灶最大徑之和增大至少20%，或出現新病灶。總有效率=(完全緩解+部分緩解)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組總有效率為82.50%，明顯高于對照組的52.50%，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組總臨床療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較，#P<0.05。

2.2 兩組不良反應發生率比較 研究組的不良反應發生率為17.50%，明顯低于對照組的37.50%，且差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較 [例(%)]

注：與對照組比較，#P<0.05。

3 討論

化療雖在食管癌的治療上比較常用，但其治療效果在臨床上頗有爭議。這是一種通過化學藥物來阻斷癌細胞增殖、浸潤以及轉移，最終將其消滅的治療方式，但化療藥物靶向不強，雖然殺死癌細胞的能力較強，但同時也會對人體正常細胞造成損傷[5]。

本次研究中聯合化療的貞芪扶正顆粒，是在中醫“扶正培本”和“扶正祛邪”的理論指導下，以黃芪和女貞子兩味中藥作為主要原材料經過提純加工所得的復方注射液，可以達到養陰補氣、扶正固本、調節免疫功能等多重效果。經過現代藥理學研究表明，能夠起到提高機體免疫功能、保護骨髓和腎上腺皮質功能等作用，可以對改善由各種疾病引起的虛損產生積極的影響。而輔助化療藥物進行治療，可促進正常功能的恢復[6-7]。貞芪扶正顆粒中所具有的有效成分，例如黃芪多糖，具有調節患者免疫功能，抗腫瘤、抗病毒、抗氧化、降血脂降血糖等作用，而女貞子多糖則可以在患者進行化療后，對白細胞減少等癥狀產生積極的改善作用[8]。綜合而言，通過貞芪扶正顆粒內的活性多糖成分，可以增強細胞和體液的免疫能力，從而達到抗擊腫瘤的目的。

本次研究的結果顯示，采用貞芪扶正顆粒聯合化療進行治療的研究組，總有效率為82.50%，不良反應發生率為17.50%；采用單純化療進行治療的對照組，總有效率為52.50%，不良反應發生率為37.50%，研究組各項數據均明顯優于對照組，且差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對于食管癌患者的臨床治療，實施貞芪扶正顆粒聯合化療的方式具有較為良好的療效，可以顯著地提高患者的生活質量，減輕不良反應的發生，值得在臨床推廣應用。

[1]楊大東，張佳，高改燕.參麥注射液聯合貞芪扶正顆粒對急性白血病化療預后影響的臨床對比研究[J].中國中醫急癥，2014，23(12):2179-2181.

[2]陳翠霞，謝可.貞芪扶正膠囊聯合化療提高老年消化道腫瘤患者生活質量的療效觀察[J].實用醫院臨床雜志，2011，8(04):89-90.

[3]苗娜，單曉慧，金南順.食管癌放射治療患者的護理[J].中國醫藥指南，2012，10(18):330-331.

[4]樊強.非小細胞肺癌術后放療配合貞芪扶正顆粒療效觀察[J].中國社區醫師:醫學專業，2011，13(26):98-98.

[5]鄭國紅.晚期食管癌患者應用紫杉醇聯合順鉑化療的療效觀察[J].現代消化及介入診療，2016，21(03):450-452.

[6]翟傳嶺.貞芪扶正顆粒在放療中的價值[J].醫學信息，2014，17(19):165-167.

[7]張峻穎，付瑛，黃羅生.貞芪扶正顆粒的提取純化工藝研究[J].實用藥物與臨床，2012， 15(12):825-827.

[8]陳云.貞芪扶正顆粒對食管癌化療患者生存質量及免疫功能的影響[J].吉林中醫藥，2015，10(10):1025-1027.

王雪紅(1975- )，女，漢族，本科，副主任醫師，研究方向為中西醫結合內科。E-mail:abc799962912@126.com

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2017-05-06 編輯：梁志慶)