醫院臨床護理質量保證的探討與對策

何燴

【摘要】在醫院的各項工作之中，臨床護理是一項較為復雜、且對醫護人員個人水平和素質要求較高的工作。一般來說，醫院的臨床護理都會有專門的管理部門進行質量管理，但是在現實情況中發現，眾多醫院的臨床護理管理部門形同虛設，并沒有發揮自身的作用。本文就以醫院臨床護理質量保證為話題展開一系列的討論，目的在于給當前醫院中臨床護理方面存在的問題找到解決方法，實現高質量、高效率的臨床護理，幫助病人早日康復，也實現醫院的治療護理宗旨。

【關鍵詞】臨床護理質量管理；問題；對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-02

1.前言

臨床護理實際上是與病人的后期康復直接掛鉤的，因此需要格外重視。臨床護理的質量決定著病人的身體狀況，甚至于在某種程度上決定著整個治療的成與敗。這并不是夸大其詞，臨床護理能夠實現最快、最好的治療結果，而且是對治療的最大輔助工作。當前醫院中，在臨床護理質量保證方面能夠做到優秀的醫院寥寥無幾，這是因為很多醫院重視利益與成效，因而忽略相對耗時耗力的護理工作。但這種做法是不對的，對醫院和病人都是不利的。

2.醫院臨床護理質量管理存在問題

現如今，大部分醫院都設有臨床護理質量管理部門，但是有些并沒有發揮作用，這是因為在臨床護理工作中存在著一定的問題：

2.1 護理人員與患者溝通不夠

在日常的護理工作當中，由于有些護理人員缺乏溝通技巧，在告知患者操作前后注意事項的時候，由于語言過于專業，使得患者聽不明白，導致這些囑咐都無效，而一旦患者要求護理人員再闡述一遍，有的護理人員就會失去耐心。[1]這種現象在臨床護理中屢見不鮮，特別是工作年限較長的一些護理人員，由于長期處于一個崗位，對工作失去了熱情，又或者是把工作以外的不良的消極的情緒帶到了工作之中，因而時常出現這種事情。這會造成患者在護理人員進行護理工作程序的時候，不會進行良好的配合，再加上有些患者對藥物的使用于注意事項不明確，使得患者臨床護理的過程中完全是屬于被動治療，導致護理質量下降，無法達到預期的效果和期望，失去了護理的真正意義所在。

2.2 臨床護理質管制度不健全

針對臨床護理質量控制問題，每個醫院都應該設置相應的護理質量管理制度。但是，目前各醫院中所有的這些護理質量管理制度在執行力度方面存在著不小的問題。[2]比如護理質量控制管理人員在實施管理工作的時候，不夠大膽，手段不夠強硬，很多工作人員礙于人際關系對一些行為視而不見，而有些管理人員不好意思嚴格按照護理質量管理制度來工作的護理人員進行勸說或者懲罰。除此之外，護理質量管理制度沒有明確的做出與個人工資獎金問題掛鉤的規定，口頭上的問責和批評起到的作用相當有限。

2.3 護理工作的分工不夠明確

臨床護理工作是一項比較復雜、涉及內容比較多的工作，因此在真正的操作過程中有很多的工作程序。這些護理工作大到協助醫生搶救患者，小到要照顧患者的生活起居問題，加上醫院的各項配套設施建設不夠完善，每個科室的護理工作在量上都十分不均衡，護理工作大部分都用在應付基本治療上，真正到病房去做床邊護理的時間非常少。[3]還有些患者因為醫院的臨床護理分工模糊，從住院到出院都不認識自己的責任護士，也無法對自己的責任護士進行客觀的評價，也就不用說提高醫護人員的能力。

3.保證醫院臨床護理質量的對策

針對上述這些問題，筆者通過四處走訪和了解，得出了一些保證醫院臨床護理質量保證的對策，供各醫院作為參考：

3.1加強與患者之間的溝通

臨床護理工作的主體其實就是患者，醫護人員都只是輔助人員，因此護理工作要從患者的角度出發加以解決。對于任何醫院而言，在進行日常護理工作的時候，必須要將患者的需求放在第一位，為患者著想，從患者的方位進行思考和做決定，以患者的需要為需要。[4]很多時候患者在生病住院期間情緒波動較大，也會比較急躁或者傷心、難過，這時護理人員就應該耐心地對其心理問題進行疏導，耐心細致的將患者的病情的預后轉歸告知患者，并組織同類病情并將快要出院的患者組織起來，進行病友與病友之間的談話活動，積極鼓勵情緒悲觀的患者努力樹立起與病魔做斗爭且戰勝病魔的信心。在日常的護理工作中，護理人員對于患者的詢問一定要給予充足的耐心，不能表現出不耐煩的態度，要微笑著回答患者提出的每一個問題，對于藥物的禁忌癥與注意事項一定要講清楚，切記把工作以外的情緒帶進工作中，及時進行反思。

3.2 合理安排臨床護理工作

從患者入院開始，護理工作也就已經開始，這時候就應該對患者的入院、住院過程已經出院后都應該建立其分階段的質量控制流程。[5]根據患者的病情對患者進行護理級別分類，不同病情與特殊情況的患者要分別進行護理，在保證其護理質量的同時要區別對待。這樣就可以切實將護理服務質量控制工作真正落實到工作中去，從而達到提高護理質量控制的目的。

3.3 建立健全護理質保制度

臨床護理質量控制制度的建立不是給質控人員做人情的，而是用來使患者對護理工作的滿意度進行提高的有效手段。因此，護理質量控制管理人員在執行工作方而絕對不能手軟。[6]與此同時，科室還應建立明確的獎罰機制，對于沒有嚴格遵守護理質量控制制度的護理人員給予一定程度上的經濟懲罰，而那些在日常護理工作將護理質量控制管理制度牢記于心的護理人員應該要給予一定的獎勵。獎罰的兩極化將會給兩種工作態度的護理人員一個提醒，從而在今后的工作中會更加努力，最終達到提高護理服務質量的目的。

4.結束語

總結全文，當前社會中，醫院臨床護理質量保證工作做得并不好，在很多方面有所欠缺，而且有些醫院并沒有意識到自身的不足，甚至有些醫院是為了獲得最直接的利益而舍棄了這些工作。無論是什么原因，不重視臨床護理質量管理工作對于醫院來說都將會是滅頂之災。所以說，當務之急是要找出解決問題的有效方法，即找出解決當前臨床護理中存在問題的對策，要對癥下藥，從醫護人員、護理工作安排、制度等方面入手去做。

參考文獻

[1]張會然.護理質量控制管理中存在的問題與對策[J].中國護理管理，2013（8）：10.

[2]朱亞麗.臨床護理教學中存在的問題與對策分析[J].中國衛生產業，2014（9）：12s.

[3]韓麗霞，萬里霞，石愛輝.護理質量控制中存在的問題及應對措施[J].基礎醫學論壇，2013（12）：1s89.

[4]張曉君.護理質量控制中的難點與對策分析[J].中國農村衛生，20154）：222-22s.