利培酮與喹硫平治療腦器質性疾病所致精神癥狀的效果分析

王艷芳+馮斌

【摘要】目的：探討利培酮與喹硫平對腦器質性精神病的臨床治療效果和不良反應以及對機體體液免疫功能的影響。方法：選擇49例腦器質性精神病患者，將其隨機分為兩組分別給予利培酮與喹硫平治療，觀察兩種藥物治療后的臨床治療效果與不良反應以及IgG、IgM、IgA、補體C3、補體C4的表達水平。結果：利培酮組治療有效率為65.22%，喹硫平組治療有效率為65.48%，兩組間無統計學差異（P>0.05）。利培酮組不良反應的發生率為52.38%明顯高于喹硫平組不良反應的發生率23.08%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：利培酮與喹硫平治療腦器質性精神病療效良好，且可以幫助患者恢復體液免疫功能，而喹硫平藥物的治療效果低于利培酮。

【關鍵詞】利培酮；喹硫平；腦器質性精神病；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

引言：腦器質性精神病是精神科與神經科常見的疾病，同時出現腦組織基礎病變與精神癥狀。由于患者同時具有腦組織器質性病變與精神癥狀，在臨床治療時臨床癥狀常難以控制，并易出現不良反應。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇49例腦器質性精神病患者，其中男性29例，女性20例；年齡34-72歲，平均年齡為51.9歲；病程2個月-11個月，平均病程為6.5個月。49例腦器質性精神病患者中，帕金森氏病6例，老年癡呆3例，癲癇3例，腦外傷5例，腦卒中15例，腦炎2例，其它疾病9例。將患者隨機分為兩組，分別給予利培酮與喹硫平治療。利培酮組有患者23例，喹硫平組有患者26例，兩組患者在性別、年齡、病種、病程等方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

利培酮組患者服用維思通，起始劑量為1mg/天，兩周內逐漸增加劑量至2-4mg/天；喹硫平組患者服用舒思，起始劑量為50mg/天，兩周內逐漸增加劑量至400mg/天，治療時間為8周。

1.3 療效觀察

臨床治療效果通過簡明精神病量表進行評定，治療不良反應通過不良反應量表進行評定。在患者治療前，治療第2、4、8周分別對簡明精神病量表和不良反應量表進行評定，痊愈為簡明精神病量表減分率≥75%，明顯進步為減分率≥50%，進步為減分率≥25%，治療無效為減分率<25%。

1.4 檢測指標

檢測患者治療前，治療第4周，治療第8周免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、補體C3、補體C4，觀察免疫球蛋白及補體的變化趨勢。

1.5 統計學方法

運用統計學方法對數據進行處理，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察利培酮與喹硫平的臨床療效：利培酮組患者與喹硫平組患者在治療第2周時簡明精神病量表與治療前相比明顯下降，具有統計學差異（P<0.05）。在治療前、治療第2、4、8周兩組間患者的簡明精神病量表無明顯統計學差異（P>0.05）。利培酮組經過治療7例（30.43%）患者痊愈，5例（21.74%）患者明顯進步，3例（13.94%）患者進步，8例（34.78%）患者無效，有效率為65.22%；喹硫平組經過治療9例（34.62%）患者痊愈，4例（15.38%）患者明顯進步，4例（15.38%）患者進步，9例（34.7%）患者無效，有效率為65.48%。兩組治療有效率無統計學差異（P>0.05）。與治療前相比，P<0.05差異具有統計學意義。

觀察利培酮與喹硫平治療的不良反應：利培酮組的不良反應有便秘、吞咽困難、錐體外系反應，而喹硫平組的不良反應有嗜睡、便秘等。喹硫平組不良反應發生率為23.08%，明顯低于利培酮組的不良反應率52.38%，差異具有統計學意義（P<0.05）。與利培酮組相比，P<0.05差異具有統計學意義。

治療8周后，利培酮組與喹硫平組患者免疫球蛋白IgG、補體C4水平明顯低于治療前，而補體C3明顯高于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）。與治療前相比，P<0.05差異具有統計學意義。

3.討論

本文對49例腦器質性精神病患者分別進行利培酮與喹硫平治療，研究結果顯示，利培酮與喹硫平對腦器質性精神病的治療效果相當，而在不良反應方面，喹硫平組不良反應發生率為23.08%，明顯低于利培酮組的不良反應率52.38%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

有研究顯示，腦器質性精神病患者具有一定程度的免疫功能異常。本文研究結果表明，利培酮與喹硫平對腦器質性精神病患者體液免疫功能恢復具有一定作用。綜上所述，利培酮與喹硫平治療腦器質性精神病療效良好，且可以幫助患者恢復體液免疫功能，而喹硫平藥物的治療效果低于利培酮。

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