早期護理干預預防剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成的療效觀察

黃靈

【摘要】目的：觀察并研究到今后的干預對于剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果。方法：選擇我院在2014年4月到2016年12月接收的在我院進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦150例作為本研究的研究對象，對所有產(chǎn)婦采用隨機方法進行分組，分為觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦均為75例。對照組產(chǎn)婦配合常規(guī)的護理，觀察組產(chǎn)婦采用早期干預護理，對兩組產(chǎn)婦的術后下肢深靜脈血栓形成的情況進行比較。結果：術后對兩組產(chǎn)婦的下肢腫脹和深靜脈血栓形成的發(fā)生率進行比較，比較兩組產(chǎn)婦的滿意度情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：臨床上對于進行剖宮產(chǎn)的孕婦為其配合早期護理干預措施進行干預指導能有效的預防產(chǎn)婦出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，可以在一定程度上減輕產(chǎn)婦的疼痛，能更好的提高臨床治療護理的效果。

【關鍵詞】早期護理干預；剖宮產(chǎn)；下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

最近這些年我國二胎政策正在逐年開放，這也使得人們的分娩觀念出現(xiàn)改變，很多剖宮產(chǎn)和一些高危的臨床孕婦開始增多，我國的剖宮產(chǎn)率也正在不斷的逐年升高，剖宮產(chǎn)術后存在有很多的并發(fā)癥情況，而這些并發(fā)癥正在不斷的增加[1]。下肢深靜脈血栓形成對于剖宮產(chǎn)來說是剖宮產(chǎn)術后較為嚴重的一種并發(fā)癥，患者會因為血栓脫落導致出現(xiàn)心腦肺等重要器官堵塞，增加了剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥和死亡率的風險[2]。所以為有效促進產(chǎn)婦的身心健康，本研究主要分析為產(chǎn)婦提供早期護理干預來預防并且干預產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的形成，結果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014年4月的2016年12月接接收的150例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦按照隨機方法分為觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦各有75例。對照組產(chǎn)婦當中有初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦29例，產(chǎn)婦的最大年齡為43歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（33.6±6.1）歲；觀察組產(chǎn)婦當中有初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦30例，產(chǎn)婦的最大年齡為42歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（32.1±3.4）歲。本研究所有產(chǎn)婦均采用剖宮產(chǎn)進行分娩，統(tǒng)計學軟件對所有產(chǎn)婦的一般資料進行統(tǒng)計學分析，P>0.05，無差異，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組產(chǎn)婦配合常規(guī)的護理，觀察組產(chǎn)婦配合早期護理干預，其主要護理干預措施如下：

①心理干預：做好和產(chǎn)婦的溝通工作，疏導產(chǎn)婦的不良心理，以便于緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，這樣才能提高產(chǎn)婦的配合度。要提高產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的正確認識，介紹一些深靜脈血栓形成的誘因和預防措施，以便于提高產(chǎn)婦的認知；

②妊娠晚期預防：妊娠晚期需要提醒產(chǎn)婦注意靜脈回流情況，產(chǎn)婦不能久坐和久站，在睡眠的時候需要盡量的抬高下肢，內(nèi)衣內(nèi)褲應該盡量寬松，避免勒到產(chǎn)婦的腹部。盡量避免久蹲廁所，除此之外應告知產(chǎn)婦絕對禁煙，以防止因尼古丁對刺激而導致的靜脈收縮影響血液循環(huán)；

③定期孕檢：護理人員需要提醒產(chǎn)婦進行定期的孕期檢查，積極的參與到相關的孕婦知識教育中，以便于能夠及早的發(fā)現(xiàn)孕期的并發(fā)癥，有效做到預防，并且要減少孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生。因為孕期高血壓綜合征、前置胎盤等都會導致剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生，所以產(chǎn)婦需要避免過度的操勞，每日應該保證具有充足的睡眠[3]。使產(chǎn)婦能夠調整自我情緒，避免情緒波動，保證產(chǎn)婦飲食均衡，控制產(chǎn)婦體量不能增加，過分的肥胖會導致妊娠高血壓綜合征發(fā)生，可能會增加產(chǎn)后的下肢深靜脈的發(fā)生率；

④術前健康教育：手術以前需要講解下肢深靜脈發(fā)生的原因，能夠明確下肢深靜脈血栓發(fā)生的臨床癥狀，強化產(chǎn)婦的認識。同時需要提升產(chǎn)婦術前的準備工作，以便于能夠積極的配合術前檢查培訓，產(chǎn)婦主動的進行肢體鍛煉。除此之外，還需要鼓勵產(chǎn)婦配合臨床預防，鼓勵產(chǎn)婦積極的參與到剖宮產(chǎn)術后的護理干預工作當中，以便于提高自我護理能力；

⑤體位護理：剖宮產(chǎn)術后需要進行有效的體位護理，術后兩小時應指導產(chǎn)婦床上進行伸屈踝關節(jié)。要防止產(chǎn)后骨下肢回流異常或者身體下肢承重過重，通常在手術以后六個小時，直到產(chǎn)婦在床上進行翻身，并做好膝關節(jié)的伸屈練習，術后一天拔管，產(chǎn)婦可自行進行床下活動，但是注意不能夠有較大的負重。

1.3 觀察指標

對本研究所有研究對象的下肢水腫下肢深靜脈血栓形成以及產(chǎn)婦的護理滿意度等進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用檢驗，以P<0.05為差異明顯，表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

術后對兩組產(chǎn)婦的下肢腫脹和深靜脈血栓形成的發(fā)生率進行比較，比較兩組產(chǎn)婦的滿意度情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3.討論

近年來剖宮產(chǎn)率正在逐年上升，這也使得下肢深靜脈血栓發(fā)生率正在不斷的增加，在臨床當中應該予以早期護理干預，并且做好積極的預防工作，這樣才能有效的預防并且治療下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓一旦形成，就會對患者的身心造成嚴重的影響，增加產(chǎn)婦的痛苦。因此，在進行早期護理干預的時候需要進行相關的重視。從本研究結果可以看出，觀察組產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓、下肢水腫和滿意度明顯與對照組存在差異，證明了早期護理干預的價值。早期護理干預能夠通過全方位的對產(chǎn)婦進行護理，有效預防了術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生。護理人員通過科學的護理，正確引導產(chǎn)婦認識下肢深靜脈血栓的形成，從而積極的配合臨床護理，及時的發(fā)現(xiàn)了臨床癥狀并且給予處理，能在最大程度減小和預防了下肢深靜脈血栓的形成。綜上所述，臨床上對于進行剖宮產(chǎn)的孕婦為其配合早期護理干預措施進行干預指導，能有效的預防產(chǎn)婦出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，可以在一定程度上減輕產(chǎn)婦的疼痛，能更好的提高臨床治療護理的效果。

參考文獻

[1]梁美萍，胡秀英，袁遠程，曾秀芳.護理干預對預防剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2015，05（14）：64-65.

[2]王桂珍.剖宮產(chǎn)術1060例術后下肢深靜脈血栓形成的預防與護理[J].齊魯護理雜志，2016，04（14）：27-28.

[3]張改鳳.產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成的原因與防治[J].實用診斷與治療雜志，2016，07（03）：64-65.