淺析中醫針灸在腦卒中康復治療的應用

嚴文雋

【摘要】目的：研究分析中醫針灸治療腦卒中的臨床效果。方法：選擇2012年12月-2014年10月我院的85例腦卒中患者進行回顧分析，將患者分成對照組和觀察組，對照組41例患者使用傳統康復治療，觀察組44例使用傳統治療和中醫針灸治療，對患者進行2～3個月治療，觀察患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的神經功能缺損評分比對照組低，患者的患側負重能力和Barthel指數比對照組高，兩組結果差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：中醫針灸治療對腦卒中患者的臨床治療效果十分突出，能夠提升腦卒中治療效果，改善患者生活質量。

【關鍵詞】中醫針灸；腦卒中；康復治療；應用

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

中風又稱急性腦血管意外，是人類健康疾病的三大威脅之一，其主要臨床癥狀是：頭痛發作后，惡心、麻木、意識障礙、活動不靈、突發性聽力障礙或語言障礙。卒中具有多發性、致殘率高、治療困難等特點。它給家庭和社會帶來了沉重的負擔，越來越受到醫務工作者的重視。針灸是一種中國特有的治療疾病的手段，是中國傳統醫學的精華，在辨證論治理論的形成發展幾千年，總體平衡的原則，在臨床治療中積累了豐富的經驗。近年來，基于神經解剖學的快速發展，針灸針灸已經開發出多種新的方法，對腦卒中患者的治療效果顯著。現重點探討針灸對腦卒中患者的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料。2012年12月-2014年10月對85例腦卒中患者進行了研究分析，分成對照組和觀察組，對照組41例使用傳統康復治療，共有男性22例，女性19例，年齡39～71歲，平均（48.0±6.3）歲，觀察組患者44例，男性23例，女性21例，年齡38～69歲，平均（47.0±5.9）歲。兩組一般性資料差異無統計學意義，P>0.05，能夠比較分析。

1.2 治療方法。對照組患者的治療方法為康復訓練，以本體感覺神經肌肉促進療法為基本方法，對軟癱期患者，采用揉、推、捏等手法進行輕柔而有節奏的按摩，使患肢放松。觀察組的治療方法是在對照組的基礎上，加以針灸治療，包括頭針治療和體針治療。頭針治療選取偏癱對側頭皮的運動區和感覺區，行針捻轉200次/min，每10min進行1次，留針30min，1次/d，10d為1療程。體針治療在急性期以醒腦開竅為主，選用人中、內關、三陰交快速捻轉，每5min進行1次。病情穩定后，在弛緩階段選用曲澤、后溪、伏兔、俠白、三陰交、梁丘、足三里等；在痙攣期主要選取曲池、外觀、環跳、手三里、解溪、支正等，采用捻轉提插手法，30min后取針，1次/d。

1.3 治療標準。本研究主要針對患者的神經功能缺損評分、患側負重能力及Barthel指數的變化情況進行觀察。

1.4 統計學方法。采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計數資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

對照組神經功能缺損評分治療前后分別為（20.8±4.9）分、（13.9±3.7）分。觀察組治療前后分別為（21.6±5.3）分、（8.4±5.2）分；對照組患側負重能力治療前后分別為（59.1±9.5）分、（63.1±9.4）分。觀察組治療前后分別為（58.7±8.8）分、（74.6±9.2）分；對照組Barthel指數治療前后分別為（31.3±95.5）分、（59.6±11.5）分。觀察組治療前后分別為（29.7±8.6）分、（78.3±13.2）分；觀察組患者的神經功能缺損評分比對照組低，患者的患側負重能力和Barthel指數比對照組高，兩組結果差異存在統計學意義（P<0.05）。

3.討論

隨著社會經濟的發展和人們生活方式的改變，飲食和生活方式的不科學性會導致身體正氣不足和五志病，使各種疾病引起的血液和臟腑功能紊亂。中風的發病與遺傳、飲食和生活習慣有關。它是一種由綜合性不利因素引起的突發性疾病。它是一種典型的常見腦血管病。研究發現，逐年增加，近年來腦卒中的發病率，和大多數的老年患者，腦卒中的治療和護理時間漫長、困難，患者很容易留下偏癱、語言障礙和其他功能的后遺癥，本病的預后常伴有尿失禁、吞咽困難和并發癥。

中風，又稱急性腦血管意外，是一種臨床上發病率很高的心腦血管疾病。它也是威脅人類健康的三大疾病之一。患者會產生疾病意識、身體活動、聽力理解、語言障礙等，主要是由于誘發顱內血管阻塞、腦血循環障礙等因素，導致一次或終身的腦功能障礙。卒中具有多發性、致殘率高、治療困難等特點，降低了患者的行動能力，給家庭和社會帶來了沉重的負擔，引起了醫務工作者的高度重視。針灸是中醫的精髓。它在幾千年的發展中形成了辨證施治和整體考慮的原則，在臨床治療中得到了廣泛的應用。近年來，針灸治療中風的效果顯著，主要包括頭針和體針。頭針能減輕血管痙攣，擴張血管，有效促進腦血管的血液循環，提高休克神經細胞的功能恢復。針刺治療的重點是改善肢體肌肉張力，促進肢體關節活動，抑制痙攣。針刺能促進中樞神經和周圍神經的聯系，調節機體內部環境，改善患者的神經功能、運動功能和自理能力。因此，中醫針灸在腦卒中的康復治療中具有重要意義。在本研究中，觀察組患者的神經功能缺損評分比對照組低，患者的患側負重能力和Barthel指數比對照組高，兩組結果差異存在統計學意義（P<0.05）。

4.結論

總而言之，腦卒中是心腦血管疾病中發病率比較高的一類疾病，該疾病具有非常高的殘疾率，患者患病后給家庭和社會帶來了非常大的負擔。此次我們對中醫針灸治療該疾病的效果進行了研究分析，患者的癥狀得到了緩解，神經功能、肢體運動能力得到了改善，患者的痛苦有所緩解，生活質量改善。

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