基層衛生院作好用藥咨詢服務的必要性分析

胡良鳳

【摘要】目的：針對基層衛生院作好用藥咨詢服務的必要性進行分析。方法：我基層衛生院在2016年將用藥咨詢服務運用于藥房取藥治療過程中，針對實施前后一年時間內，隨機抽取100例患者，針對用藥不良事件以及藥房服務工作滿意度進行對比。結果：實施前，抽取100例患者中45例存在有不合理用藥行為，實施后僅12例，且實施前滿意度為82.00%（82/100），實施后為97.00%（97/100），P<0.05差異具備統計學意義。結論：用藥咨詢服務工作，可為用藥安全性、科學性提供保障，值得長期采用。

【關鍵詞】基層衛生院；用藥咨詢服務；重要性

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

在醫療體制改革持續推進的情況下，臨床藥師的工作職能也在持續得到提升。其中，基層衛生院的醫療任務也發生了一定程度改變，從單一完成配方發藥已上升到藥學咨詢過程中。該方面工作貼近的當代居民對基層醫療服務的需求。科學、合理做好該方面工作，能為用藥安全提供有效保證，兼能避免因不合理用藥而誘發的醫療糾紛。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我基層衛生院在2016年將用藥咨詢服務運用于藥房取藥治療過程中，針對實施前后一年時間內，隨機抽取100例患者，針對用藥不良事件以及藥房服務工作滿意度進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對藥物咨詢制度進行完善。在實際工作中，需要結合衛生院實際情況對用藥咨詢制度進行完善，使得該方面工作能夠有組織、調理進行。藥劑師在日常工作中，在完成對患者藥物使用方式講解等工作的同時，還需要做好與臨床護士、醫生等溝通工作，及時為其講解新藥的使用方式以及注意事項。咨詢工作合理進行開展，在提升咨詢效率的同時，更能減少患者就診等待時間[1]。

1.2.2 藥劑師需要對自身溝通能力進行提升。在日常工作中，除需要藥劑師掌握扎實專業技能的同時，更需要做好與患者溝通工作，且具備較高的責任心以及管理能力。同時，更需要增加自身與臨床其他醫護人員協作能力，及時告知醫師以及護理人員部分藥品在使用中配伍禁忌以及常見不良反應的處理對策等。同時，還需要對常見病癥進行了解，在準確完成配藥工作的同時，更需要對用藥的合理性進行評估。若針對在用藥中存在有疑問之處，需及時與對應醫生進行溝通，以保障用藥的合理性。

1.2.3 對藥物存放指導工作加以重視。不同藥物適宜存放條件存在有一定差異。不合理存放將直接使用藥物作用價值降低，比如部分低溫遮陰存放的藥物，若患者隨意放置于陽光下，則很容易導致藥物變質，甚至失效，進而增加患者出現用藥不良反應幾率。在咨詢服務的過程中，藥劑師需詳細告知患者各類藥物的存放條件，確保患者能夠科學對藥物進行存放。

1.2.4 對用藥方案進行詳細解釋。針對部分包裝較新穎藥物，藥劑師尤其需要給予指導。例如，部分瓶裝藥物采用保險式瓶蓋，以防兒童吞食，在使用前需詳細告知患者正確打開方式。同時部分藥物包裝方式較為特殊，諸如部分滴眼藥中還存在有部分藥片或者藥粉，需要在溶解之后在進行使用，若患者不了解，很容易直接進行口服。同時，針對嗎啡類藥物，在使用中需禁止嚼碎服用，若患者將其嚼碎后再服用，將直接適應藥用價值降低[2]。在咨詢服務中均需要加以重視。

1.2.5 建立藥物咨詢機構。為使得用藥咨詢功能能夠順利進行，更需要借助有關組織為其提供保障。首先，衛生院管理層需要對該方面工作加以重視，針對藥物咨詢機構進行建立。結合衛生院實際情況，可在門診藥房旁邊建立詢問室，方便存在有疑問患者及時到詢問室進行詢問。同時，需要建立用藥咨詢服務專線，方便患者在用藥過程中針對存在有疑問地方及時進行電話詢問。且咨詢室需要做好每日接診患者用藥情況統計工作，以便為患者提供更加高效、科學服務。

1.2.6 藥劑師需要對自身專業能力持續進行強化。在日常工作過程中，因臨床藥物更新速度較快。藥劑師需要第一時間針對衛生院購進新藥適用對象以及用藥注意事項等進行掌握。同時，定期指派藥劑師到上級醫療單位進行學習，使得自身能力進一步得到加強。

1.3 觀察指標。針對實施前后兩組觀察對象用藥不良事件以及藥房服務工作滿意度進行對比。

1.4 統計學方法。本次研究中各方面數據均采用SPSS19.0處理，以%對計數數據表示，以檢測，若P<0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2.結果

實施前，抽取100例患者中45例存在有不合理用藥行為，具體包括不按時用藥15例，隨意增加藥物劑量23例，隨意減少藥物劑量7例，實施后僅12例，包括補按時用藥4例，隨意增加藥物劑量4例，使用方式不對2例，隨意減少藥物劑量2例。且實施前滿意度為82.00%（82/100），實施后為97.00%（97/100），（P<0.05，=14.251）差異具備統計學意義。

3.討論

結合實際情況可知，基層衛生院服務對象主要為農村地區居民，該部分群體文化程度相對較低，因對合理用藥缺乏認識，很容易出現不合理用藥的情況。倘若，單單依靠在藥品發放的過程中為患者解釋在用藥中需要注意的問題以及用藥方案，很難保障用藥的安全性。部分患者為迅速恢復，存在隨意增加藥物使用劑量或者使用次數的情況。同時，部分患者在用藥中過于謹慎，病癥稍有緩解，便隨意減少藥量。基于上述各方面原因影響，均會影響用藥安全性，為此在基層衛生院開展用藥咨詢服務顯得格外重要[3]。

該方面工作為患者真實需要。結合實際可知，基層衛生院藥劑科工作量相對較為繁重，配藥窗口每日接待患者數量較大，根本無法較為全面的交代患者在用藥過程中需要注意的問題，且多數情況表現為你問我答的形式進行。此外，當前多數藥物說明書缺乏規范性，針對用藥中注意事項以及可能出現的不良反應均未詳細進行交代。患者無法真正理解說明書上內容，需要專業醫師進行指導。另一方面，做好用藥咨詢服務為藥劑師職責所在。在醫療技術持續完善的情況下，藥品更新的速度也在加快。少數醫生對藥物信息了解不全面，為不合理用藥埋下隱患。開展用藥咨詢服務則能有效針對方面問題進行處理，以保障用藥的安全性與科學性[4]。

總之，用藥咨詢服務工作屬于基層醫療單位基本工作中最為關鍵部分，其在保障患者用藥安全性方面存在有極為重要意義。在醫療需求量以及醫患關系緊張的情況下，該方面工作的重要性進一步得到彰顯。在實際工作中，基層衛生院需要對該方面工作加以重視，從各個層面出發，對該方面服務質量進行提升。

參考文獻：

[1]安紅珍.基層衛生院作好用藥咨詢服務的必要性[J].大家健康（學術版），2016，24（04）：287.

[2]李云凌，焦方蓮，張一航等.我國不同類型鄉鎮衛生院藥品儲存標準的制定與實施效果研究[J].中國衛生產業，2015，25（25）：64-67.

[3]汪琳，徐文科，張文等.90例網絡用藥咨詢服務的回顧性分析[J].中國臨床藥理學與治療學，2015，25（02）：162-166.

[4]唐浩軍.鄉鎮衛生院藥師如何開展用藥咨詢服務[J].內蒙古中醫藥，2010，18（14）：48.