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海派中醫(yī),是怎樣“海”起來(lái)的

2017-08-10 20:25:46黃祺
新民周刊 2017年32期
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥上海

黃祺

上海的酷暑盛夏,徐先生早早起床,乘上地鐵,到龍華醫(yī)院。按照事先約定好的時(shí)間,徐先生走進(jìn)胡鴻毅醫(yī)生的診室。徐先生消化功能不好,看中醫(yī)已經(jīng)有一段時(shí)間了,這一次是來(lái)復(fù)診。龍華醫(yī)院消化科是丁氏內(nèi)科流派分支之一、黃文東脾胃病學(xué)術(shù)傳承基地,慢性胃炎的證治在業(yè)界聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。一番望聞問(wèn)切,胡鴻毅醫(yī)生為徐先生調(diào)整了用藥。

診治停當(dāng),從事文史研究工作的徐先生拿出自己練習(xí)的一幅書(shū)法作品與胡醫(yī)生探討。

“哎呀好字,徐先生寫(xiě)得真是圓潤(rùn)秀氣,而且老辣有骨力。儂曉得我歡喜哪個(gè)人的字么?我歡喜趙孟兆頁(yè)。我的老師馬貴同先生歡喜趙孟兆頁(yè),我受他影響,哈哈!”

醫(yī)患之間,用了幾分鐘探討書(shū)法,氣氛輕松愜意。最后,兩人互相道謝著,話別。

中醫(yī),與其說(shuō)是一種醫(yī)療技術(shù),還不如說(shuō)是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)觀、宇宙觀、生命觀在醫(yī)療活動(dòng)中的直接體現(xiàn)。如今,我們推崇著19世紀(jì)美國(guó)醫(yī)生特魯多的墓志銘——“有時(shí)治愈、常常幫助、總是安慰”。其實(shí)我們沒(méi)有注意到,幾千年來(lái),中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),早就將“看病是看人,身心協(xié)調(diào)方能健康”等等觀念,植入了我們的基因。

近代海派中醫(yī),不僅扎根在上海這座繁華都市,更可以說(shuō)是中醫(yī)百年發(fā)展史的一個(gè)縮影,至今,仍然傳承不斷,有自己的“粉絲團(tuán)”。老上海人像交流“密碼”一樣,交換著他們對(duì)各個(gè)流派中醫(yī)的評(píng)價(jià)——得了瘡瘍、皮膚病去看顧氏外科,骨折了要看石氏傷科,生育有問(wèn)題要去找朱氏婦科,孩子身體不好可以試試徐氏兒科,針灸要去陸氏針灸,還有丁氏內(nèi)科、張氏內(nèi)科……上海人如數(shù)家珍。

中醫(yī)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶,在過(guò)去幾千年中切實(shí)為生活在這片土地上的中國(guó)人,提供了有效的醫(yī)療服務(wù)。上海的中醫(yī),由于融匯了周邊地區(qū)名醫(yī)大家的不同風(fēng)采,真正是“以古人之規(guī)矩,開(kāi)自己之生面”。根據(jù)幾年來(lái)的研究梳理可以看到,到上世紀(jì)五六十年代,上海有54個(gè)海派中醫(yī)流派,涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、傷、針灸和推拿等多領(lǐng)域。

在這50多個(gè)海派中醫(yī)流派中,有的枝繁葉茂繁榮至今,有的則逐漸萎縮失傳。為了傳承和發(fā)展海派中醫(yī),重現(xiàn)名醫(yī)匯集、流派薈萃的盛況,上海市從2012年開(kāi)始啟動(dòng)兩輪“中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃”,其中最大單項(xiàng)就是“海派中醫(yī)流派傳承”研究工程。

上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任、上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室主任張懷瓊介紹,經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè),海派中醫(yī)的各個(gè)流派逐漸整理、完善自己的歷史,規(guī)范傳承方式,吸納優(yōu)秀人才,使得一些流派萎縮失傳的趨勢(shì)得以扭轉(zhuǎn)。如今,不僅是老上海人,越來(lái)越多的年輕人,也開(kāi)始了解中醫(yī)、接受中醫(yī),每年冬天膏方季,年輕人成為膏方主要的消費(fèi)群體。

民族自信與文化自信,蘊(yùn)藏在毛筆書(shū)法、水墨山水中,蘊(yùn)藏在生旦凈末丑、唱念做打中,也蘊(yùn)藏在中醫(yī)辨證論治、陰陽(yáng)調(diào)和之中。在上海這座現(xiàn)代化程度最高的中國(guó)城市,海派中醫(yī)因其開(kāi)放、兼容的特質(zhì),跟上了時(shí)代的進(jìn)程。

大浪淘沙留名醫(yī)

“從前有個(gè)老伯伯,年紀(jì)活到八十八,早上頭八點(diǎn)鐘起來(lái),乘八路電車(chē),跑到八仙橋,買(mǎi)碗八寶飯……”這首滬語(yǔ)童謠,上海人家喻戶曉。可是,今天的年輕人,可能已經(jīng)不知道,八仙橋究竟在哪里,為何要到八仙橋買(mǎi)八寶飯了。

八仙橋既不是路名,如今也沒(méi)有橋,核心的位置,是現(xiàn)在上海西藏南路大世界以南、幾條馬路交會(huì)的路口。從上世紀(jì)初開(kāi)始,八仙橋成了上海老城廂居民的商業(yè)中心。這里有小菜場(chǎng),有飯店、小吃攤、代寫(xiě)書(shū)信的、磨刀收舊貨的,自然也有藥店、診所等等。由于地處華界與租界的交界處,八仙橋還吸引了不少洋人顧客。1917年,八仙橋東北面的大世界開(kāi)張,更是引來(lái)全上海的老小。

八仙橋從來(lái)就不僅僅是上海人的集市,在這里設(shè)攤、開(kāi)店、做生意的人,很多來(lái)自浙江、江蘇等上海周邊地區(qū),開(kāi)診所的醫(yī)生,也來(lái)自五湖四海。這些醫(yī)生大多在家鄉(xiāng)已經(jīng)是名醫(yī),帶著自己的本事闖蕩大上海。按照今天的說(shuō)法,這些來(lái)上海“創(chuàng)業(yè)”的外地醫(yī)生,個(gè)個(gè)是精英,要不然也不可能在上海立足。

到今天,各個(gè)流派的創(chuàng)始人當(dāng)年如何闖蕩上海灘的故事,依然在流傳。

石氏傷科,來(lái)自江蘇無(wú)錫。傳說(shuō)1934年南派武生蓋叫天在上海演出時(shí)跌落受傷,打電話請(qǐng)來(lái)石氏傷科第三代傳人石筱山救急。經(jīng)手法觸摸診斷骨折后,石筱山為蓋叫天做了緊急處理,上好小夾板,蓋叫天回到舞臺(tái)繼續(xù)表演。故事不脛而走,上海灘都知道了這個(gè)石筱山。

當(dāng)年的八仙橋,楊氏針灸、陸氏針灸、石氏傷科三家中醫(yī)診所三足鼎立。楊氏針灸創(chuàng)始人楊永璇的絕活,是用絮刺火罐療法治療各種慢性勞傷。

楊永璇1937年將自己的診所搬到八仙橋,投入到激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中。抗戰(zhàn)時(shí)期,很多蘇北難民在上海以拉黃包車(chē)為生,由于營(yíng)養(yǎng)不良,黃包車(chē)夫容易得“軟腳風(fēng)”。楊永璇專(zhuān)設(shè)“濟(jì)貧號(hào)”,免費(fèi)為黃包車(chē)夫施診給藥。“濟(jì)貧號(hào)”既是楊永璇的公益、慈善行為,另一方面,也可以看做是很好的營(yíng)銷(xiāo)手段。黃包車(chē)夫們?cè)谒@里免費(fèi)看好了病,成了楊氏針灸的“活廣告”,車(chē)夫每天遇人無(wú)數(shù),碰到求醫(yī)問(wèn)藥的,自然會(huì)向顧客推薦楊氏。

這些生動(dòng)的故事說(shuō)明,要在上海灘上占得一席之地,當(dāng)年的創(chuàng)業(yè)醫(yī)生們,不僅要有醫(yī)療技術(shù)上的專(zhuān)長(zhǎng),還要懂市場(chǎng)、會(huì)營(yíng)銷(xiāo),真正是全能選手。

在完全開(kāi)放的市場(chǎng)上,患者用腳投票,那些醫(yī)術(shù)高明、治得好病、服務(wù)好、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的診所,名氣越來(lái)越大。而那些醫(yī)術(shù)平平或者經(jīng)營(yíng)不善的診所,則慢慢被市場(chǎng)淘汰。如此,上海灘上剩下數(shù)十家叫得響的中醫(yī)流派。

海派中醫(yī)有派無(wú)派?

2012年上海設(shè)立海派中醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目,工程遴選石氏傷科、顧氏外科、丁氏內(nèi)科、陸氏針灸、徐氏兒科、張氏內(nèi)科、朱氏婦科等15家建立了傳承研究基地,其中石氏傷科、顧氏外科、朱氏婦科、蔡氏婦科還進(jìn)入了國(guó)家中醫(yī)流派傳承工作室建設(shè)行列。

當(dāng)時(shí),很多人對(duì)“海派中醫(yī)”一詞心存疑惑?什么叫“海派中醫(yī)”?在上海行醫(yī)的就叫“海派中醫(yī)”嗎?“海派中醫(yī)”的特征是什么?為了回答這些問(wèn)題,主管中醫(yī)藥傳承發(fā)展的張懷瓊,做了自己的研究。

張懷瓊在接受《新民周刊》采訪時(shí)說(shuō),海派文化的特質(zhì),是“海納百川、兼容并包”,海派中醫(yī)的核心文化,同樣是“開(kāi)放和包容”。他進(jìn)一步解釋說(shuō),百年來(lái)上海的這些中醫(yī)流派之所以能夠代代相傳、發(fā)展壯大,最主要的原因是,海派中醫(yī)從來(lái)就不會(huì)故步自封,相反,各個(gè)流派之間經(jīng)常交流切磋、取長(zhǎng)補(bǔ)短,最終形成了各有特色的流派。

已經(jīng)過(guò)世的石氏傷科第四代傳人、國(guó)醫(yī)大師石仰山,曾經(jīng)提到年少時(shí)自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的經(jīng)歷。

石家最早并非行醫(yī),而是開(kāi)鏢局的。石仰山的曾祖父石蘭亭,曾是威震江南的一方鏢主,行走江湖難免傷筋動(dòng)骨,石蘭亭就按照家族中從代代相傳的秘方為族人治傷,慢慢地將武術(shù)和醫(yī)術(shù)相結(jié)合,形成了一套療傷整骨的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。

上世紀(jì)30年代,石仰山父親石筱山的醫(yī)術(shù)已享譽(yù)大江南北。從19歲開(kāi)始,石仰山跟著父親學(xué)醫(yī)。父親將石氏傷科的獨(dú)特治療方法一一傳授給石仰山,但卻不把孩子限制在自己的學(xué)術(shù)范圍之內(nèi)。石仰山回憶,父親會(huì)帶著他去別的名醫(yī)門(mén)下拜師學(xué)藝,學(xué)習(xí)別的流派的長(zhǎng)處,然后融匯在自家的學(xué)術(shù)中。父親還請(qǐng)來(lái)當(dāng)時(shí)知名的神州醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)學(xué)校名中醫(yī)黃文東,教授他中醫(yī)基礎(chǔ)理論。

博采眾長(zhǎng)之后,石仰山有了更加寬廣的眼界,豐富了石氏傷科的內(nèi)容,他對(duì)祖上沿用百余年的三色敷膏進(jìn)行劑型改良,創(chuàng)制了 “石氏傷膏”。

每周到龍華醫(yī)院坐診的胡鴻毅不僅是中醫(yī)醫(yī)生,還任上海中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)。胡鴻毅認(rèn)為,海派中醫(yī)的兼容并包,不僅僅表現(xiàn)在中醫(yī)各個(gè)流派之間的互相借鑒。因?yàn)樯硖幦A洋雜處的地界,海派中醫(yī)很早就接觸和了解西方醫(yī)學(xué),并且以一種開(kāi)放的態(tài)度來(lái)看待西醫(yī)。上海一開(kāi)埠,就有西方醫(yī)生到上海行醫(yī),開(kāi)埠第二年,即1844年,上海第一家西醫(yī)醫(yī)院在距離八仙橋不遠(yuǎn)的老城廂大東門(mén)外開(kāi)業(yè)了,這家名為Chinese Hospital的醫(yī)院是仁濟(jì)醫(yī)院的前身。

可以想象,上海灘上的中醫(yī)診所,不僅要與同行競(jìng)爭(zhēng),還要與西醫(yī)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)。 “所謂知己知彼才能百戰(zhàn)不殆,海派中醫(yī)當(dāng)時(shí)的名醫(yī)們,他們了解西醫(yī),所以更知道中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在哪里,他們很早就懂得揚(yáng)長(zhǎng)避短,用中醫(yī)特色診療技術(shù)和注重整體的理念,在疾病防治與康復(fù)的各個(gè)領(lǐng)域發(fā)揮著不可替代的重要作用,而且許多大病、難病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)還往往主要靠中醫(yī)來(lái)解決問(wèn)題。”

海派中醫(yī)善于博采眾長(zhǎng),善于觀察疾病發(fā)生規(guī)律與患者需求的變化,更善于在發(fā)展中堅(jiān)守自己的本色,這些特點(diǎn),讓海派中醫(yī)保持了自己的活力,一直跟著時(shí)代的進(jìn)步而進(jìn)步。

在胡鴻毅看來(lái),海派中醫(yī)的這種處世之道,正是受到中醫(yī)文化的影響。孫思邈說(shuō):“醫(yī)者,易也,善于用意,即為良醫(yī)。”胡鴻毅說(shuō),中醫(yī)的核心,強(qiáng)調(diào)靈活變通,圓機(jī)活法,反對(duì)默守成規(guī),注重事物與事物之間的廣泛聯(lián)系。而海派中醫(yī),正是因?yàn)椴粩鄤?chuàng)新求變,同時(shí)堅(jiān)守中醫(yī)內(nèi)核,才保持了長(zhǎng)久的生命力。

張懷瓊告訴《新民周刊》,經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè)和推廣,“海派中醫(yī)”一詞已經(jīng)被全國(guó)中醫(yī)同行接受和認(rèn)可。2014年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局借鑒了“海派中醫(yī)”中“流派”的概念,在全國(guó)推動(dòng)中醫(yī)流派的建設(shè)。

流派傳承不拘一格

在全國(guó)同行的眼中,海派中醫(yī)本身就別具一格。

張懷瓊說(shuō),上海中醫(yī)從服務(wù)規(guī)模上看,不如其他人口大省;從中藥材資源上看,也不如那些中藥材生產(chǎn)大省。但是,海派中醫(yī)在全國(guó)的影響力,卻是數(shù)一數(shù)二的。這其中的原因,主要是海派中醫(yī)人才濟(jì)濟(jì),名醫(yī)大家數(shù)量多。

解放初期,上海就有不少中醫(yī)名醫(yī)受邀到北京工作,至今,北方一些中醫(yī)名醫(yī)大家,還是當(dāng)年北上的上海中醫(yī)名家的弟子。

今年6月,第三屆“國(guó)醫(yī)大師”名單公布,全國(guó)30位新晉的國(guó)醫(yī)大師中,兩位來(lái)自上海,分別是龍華醫(yī)院劉嘉湘教授和岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院朱南孫教授,上海是唯一在同一屆評(píng)選中出現(xiàn)兩位國(guó)醫(yī)大師的城市。國(guó)醫(yī)大師的評(píng)選從2008年開(kāi)始,每四年評(píng)選一次,在三屆國(guó)醫(yī)大師名單中,共有6位來(lái)自上海,第一屆有張鏡人、裘沛然、顏德馨,第二屆是石仰山。遺憾的是,這幾位國(guó)醫(yī)大師均已過(guò)世。

老一代海派中醫(yī)大師大多年事已高,傳承,成為一個(gè)迫切的問(wèn)題。為此,2001年,上海開(kāi)始布局新一輪名老中醫(yī)的傳承工程,用多種多樣的形式以及全新的傳承理念來(lái)延續(xù)與發(fā)展名醫(yī)大家的學(xué)術(shù)思想。

在今年7月的“上海市學(xué)習(xí)國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)工作大會(huì)暨中醫(yī)傳承發(fā)展論壇”上,上海中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)徐建光介紹,目前,上海中醫(yī)藥大學(xué)校本部和8家附屬醫(yī)院中,共有上海市名中醫(yī)66人、全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師31人、上海市中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才建設(shè)項(xiàng)目指導(dǎo)老師21人。同時(shí),在建的全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室36個(gè),上海市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究室25個(gè),上海中醫(yī)藥大學(xué)名老中醫(yī)工作室50個(gè),承擔(dān)了海派中醫(yī)流派傳承研究基地27個(gè)。

過(guò)去中醫(yī)傳統(tǒng)的師承方式,主要是跟師為主,老師口傳心授、弟子耳濡目染,多年學(xué)習(xí)后最終掌握老師的學(xué)術(shù)和技藝。上世紀(jì)初,以上海中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校為標(biāo)志,中醫(yī)教育開(kāi)啟了中醫(yī)構(gòu)建近現(xiàn)代教學(xué)體系的探索征程。直至如今,中醫(yī)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)階段是在大學(xué)教育中完成的。院校教育與師承教育在人才成長(zhǎng)的不同階段相互交融、各有特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。為了振興和發(fā)展海派中醫(yī)流派,上海創(chuàng)新了各種師承模式,讓院校培養(yǎng)的優(yōu)秀中醫(yī)生,再接受名師引領(lǐng)的師承教育,在共同悟到中求得成長(zhǎng)和能力的提高。

十多年前開(kāi)始的名中醫(yī)工作室,就是一個(gè)全新的機(jī)制。2006年上海首創(chuàng)將師承與學(xué)位教育相結(jié)合,改革和創(chuàng)新了中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。2008年國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)上海師承與學(xué)位相結(jié)合的探索經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,在教育部的支持下,在第四批名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承工作中,開(kāi)始了將師承與學(xué)位相結(jié)合。

岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院董莉醫(yī)生,至今還清楚地記得2001年向朱南孫先生拜師時(shí)的場(chǎng)景:“很正式,我叩首敬茶,先生微笑接茶。”國(guó)醫(yī)大師朱南孫,是朱氏婦科第三代傳人,2000年,80歲的朱南孫從美國(guó)探親歸來(lái)后,決定落葉歸根,留在故鄉(xiāng)。朱氏婦科在國(guó)內(nèi)率先建立“名中醫(yī)工作室”,繼董莉之后,朱先生又收了兩名弟子。

為系統(tǒng)學(xué)習(xí)朱南孫的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),董莉多年來(lái)跟隨朱老左右,抄方寫(xiě)病案。在朱先生這里,真正是“大醫(yī)無(wú)秘方”,她有上萬(wàn)份病案,她的學(xué)術(shù)思想都體現(xiàn)在病案里。這些病案資料、驗(yàn)方向所有人公開(kāi)。

如今,新的傳承形式擔(dān)起了弘揚(yáng)朱氏婦科的重任。作為海派中醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目,除了學(xué)習(xí)和傳承朱南孫先生的醫(yī)術(shù),董莉還經(jīng)常登門(mén)幫助朱老“翻家底”,整理朱氏婦科的歷史和文化。

跟師也可以不拘一格。2013年,海上名醫(yī)傳承高級(jí)研修班開(kāi)班,開(kāi)班儀式上,拜師儀式頗為隆重。誦拜師辭、贈(zèng)拜師帖、蓋拜師章……24位導(dǎo)師按照傳統(tǒng)禮儀,正式接受首批30名學(xué)員拜師學(xué)醫(yī)。上海中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)胡鴻毅告訴《新民周刊》,名醫(yī)研修班,又被大家叫做“大師班”,導(dǎo)師都是名醫(yī)大家,而學(xué)生也是各家中醫(yī)院的學(xué)術(shù)與醫(yī)療骨干。在這個(gè)為期三年的“大師班”中,學(xué)生跟著“大師”學(xué)的不僅是醫(yī)術(shù),還有文化修養(yǎng)和醫(yī)德品行。

“金字招牌”如何常新

19世紀(jì)中期之前,廣袤大地上的中國(guó)人,不知現(xiàn)代醫(yī)學(xué),直到沿海城市開(kāi)埠,以傳教為目的的西方醫(yī)生,將這種建立在物理、化學(xué)、生物、解剖學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),帶到中國(guó)。因?yàn)橹委熡行В袊?guó)患者很快就接受了西醫(yī)。從那個(gè)時(shí)候至今的一百多年,隨著新技術(shù)、新理論的飛速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在醫(yī)療健康領(lǐng)域所發(fā)揮的重要作用也不斷提升。

但另一個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)是,中醫(yī)在這樣的背景下沒(méi)有式微,因其有效性與獨(dú)特性,至今仍然滿足著中國(guó)人多元的醫(yī)療需求,并且已經(jīng)在很多國(guó)家得到推廣,與其他的民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相比,可謂是獨(dú)一無(wú)二。

曾經(jīng),有人喊出“廢黜中醫(yī)”的口號(hào)。但是,每個(gè)中國(guó)人都會(huì)講“著急上火”,都明白“心平氣和”,而這些說(shuō)法都來(lái)自中醫(yī),很多中醫(yī)理論是我們世界觀與文化認(rèn)同的一部分,是我們對(duì)待生命最基本的看法,不是想“罷黜”就可以“罷黜”的。

2015年10月,屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),很少有人預(yù)料到,一位從事與中醫(yī)藥有關(guān)研究的科學(xué)家,能成為第一個(gè)獲得科學(xué)類(lèi)諾貝爾獎(jiǎng)的中國(guó)人。

1969年,中國(guó)中醫(yī)研究院接受抗瘧藥研究任務(wù),屠呦呦的課題組收集了2000余民間方藥,對(duì)其中的200多種中藥開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究,最終從古代中醫(yī)醫(yī)籍關(guān)于青蒿治療瘧疾用法中得到啟迪,采用符合古代用法的最佳提取方法,從青蒿中提取到有效的青蒿素,這種藥品可以有效降低瘧疾患者的死亡率,在非洲瘧疾流行地區(qū)挽救了無(wú)數(shù)人的生命。

青蒿素的故事有力地證明,中醫(yī)藥是巨大的寶庫(kù),現(xiàn)在需要的,是傳承、挖掘和研究,讓中醫(yī)藥回歸它的功能,為患者提供服務(wù),而不是淪為各種“舌戰(zhàn)”的靶子。

延續(xù)著海派中醫(yī)精神,從院校教育開(kāi)始,就十分強(qiáng)調(diào)既堅(jiān)守經(jīng)典本元,又努力對(duì)接中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的發(fā)展新要求,以開(kāi)放的心態(tài)發(fā)展自己。胡鴻毅介紹,上海中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生,讀經(jīng)典是非常重要的必修課,《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)典籍,不僅要讀,而且會(huì)在大學(xué)幾年的時(shí)間中需要不斷地反復(fù)學(xué)習(xí)。隨著學(xué)習(xí)階段的提高,學(xué)生讀經(jīng)典的領(lǐng)會(huì)也有不同。如此往復(fù)提升性地讀經(jīng)典、討論經(jīng)典、思考經(jīng)典,并時(shí)時(shí)聯(lián)系臨床現(xiàn)實(shí),在學(xué)會(huì)解決問(wèn)題的過(guò)程中思考中醫(yī)本質(zhì),目的就是要讓學(xué)生在格物致知、求真求源中建立正確的中醫(yī)哲學(xué)觀和思維方式。胡鴻毅認(rèn)為,這是中醫(yī)的立身之本。上海中醫(yī)藥大學(xué)倡導(dǎo)的學(xué)分制個(gè)性化培養(yǎng)模式、三學(xué)期實(shí)踐教學(xué)體系、中醫(yī)藥人文通識(shí)教育,以及中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)課程思政功能建設(shè)等,均開(kāi)時(shí)代之新風(fēng),堪稱中醫(yī)教育的“上海模式”。

同時(shí),中醫(yī)并不等于“故紙堆”,現(xiàn)代所有新的技術(shù)成果,都可以用來(lái)為中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)。“有人認(rèn)為做化驗(yàn)、做核磁共振是西醫(yī)的技術(shù),中醫(yī)用這些技術(shù)就容易西化。我認(rèn)為,這些都是一種基于現(xiàn)代化學(xué)、物理學(xué)、數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)信息科學(xué)等新發(fā)現(xiàn)的共性技術(shù),關(guān)鍵不在于技術(shù)本身,而在于你是否用中醫(yī)哲學(xué)與思維體系來(lái)統(tǒng)領(lǐng)這些技術(shù),用中醫(yī)的理論來(lái)解讀、判斷所得的現(xiàn)實(shí)結(jié)果。這也是中醫(yī)一直以來(lái)所強(qiáng)調(diào)的,成大醫(yī)就要上知天文下知地理、中通人事,要和于術(shù)數(shù)、務(wù)在博見(jiàn)。”胡鴻毅說(shuō)。

當(dāng)然,中醫(yī)發(fā)展的所遇到的問(wèn)題與境況,也有體制上的原因。上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任、上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室主任張懷瓊介紹說(shuō),中醫(yī)服務(wù)中勞務(wù)服務(wù)占了比較大的比例,比如像針灸、推拿這樣的技術(shù),主要靠人力。但是,過(guò)去的醫(yī)療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)醫(yī)生勞務(wù)付出體現(xiàn)得不多,也就是說(shuō),如果醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)藥,那么他做一次醫(yī)療服務(wù)的收入是比較低的。這些年,上海已經(jīng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)生的收入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,醫(yī)生收入有所提高,但總體來(lái)說(shuō),中醫(yī)醫(yī)生的收入待遇目前的確不是太高。

種種原因,導(dǎo)致一些便宜又好用的中醫(yī)治療方法,慢慢被邊緣化。中醫(yī)治療骨折的小夾板技術(shù),就是一個(gè)例子。張懷瓊說(shuō),對(duì)于一些骨折,中醫(yī)用小夾板固定,讓骨折部位自己慢慢愈合,收費(fèi)只要幾百元。同樣的傷情,西醫(yī)主張手術(shù),費(fèi)用是幾千元。現(xiàn)在,知道小夾板的患者少了,能做小夾板治療的中醫(yī)醫(yī)生也少了。

在很長(zhǎng)的一段時(shí)間里,中醫(yī)養(yǎng)生保健的功能一直受到中國(guó)人的推崇,但它能夠治病的一面,反而越來(lái)越被大家遺忘。國(guó)醫(yī)大師、龍華醫(yī)院劉嘉湘教授,主攻腫瘤的治療,他說(shuō):“中醫(yī)藥不能走進(jìn)只會(huì)調(diào)理養(yǎng)生的怪圈。中醫(yī)藥有其立竿見(jiàn)影的療效,要讓更多人認(rèn)識(shí)、重視這種療效,中醫(yī)發(fā)展將更有作為。”

習(xí)近平總書(shū)記在多個(gè)場(chǎng)合對(duì)中醫(yī)藥給予了高度評(píng)價(jià)。他指出,中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。當(dāng)前,中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī),要深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好。近年來(lái),《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)、《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》,以及《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》相繼出臺(tái),中醫(yī)藥發(fā)展已上升為國(guó)家戰(zhàn)略,在促進(jìn)衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、科技、文化和生態(tài)文明發(fā)展中的將會(huì)發(fā)揮更為獨(dú)特作用,中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在治療重大疾病中的協(xié)同作用,以及在疾病康復(fù)過(guò)程中的核心作用將不斷凸顯。

中醫(yī)藥不僅是中國(guó)醫(yī)學(xué)與文化的名片,而且已經(jīng)成為代表中國(guó)的一張亮麗的名片。

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