陸氏針灸：冰火神針

應琛

在龍華醫院的中心草坪上，八位建院元老的青銅雕像靜靜矗立。其中，一位戴著眼鏡、目光如炬的中年男子，就是海派中醫陸氏針灸的創始人陸瘦燕。

出生于針灸醫師家庭的陸瘦燕，從小就跟隨在父親身邊，耳濡目染針灸治病之神效，更受其父濟世仁術的熏陶，16歲中學畢業后，即立志隨父學醫。后來，他開設的針灸所天天門庭若市，內外婦兒各科以及各種疑難雜癥患者咸來求醫。

也正是從這家小小的診所開始，陸瘦燕和夫人朱汝功創立了“陸氏針灸”。如今，走過了大半個世紀的風雨，陸瘦燕雖已離去，陸氏針灸仍然領銜海派針灸，并于2009年、2011年分別被列入上海市及國家級非物質文化遺產名錄。作為一個地方流派，“陸氏針灸”也是唯一進入國家級的針灸項目。

八仙橋有個陸瘦燕

龍華醫院5號樓五層針灸科的候診區，雖然才剛過早上8點，護士臺前卻早已排起了長隊。

“七八九月是我們這里就診人數最多的時間，比平時翻了個倍?！鄙虾Ｖ嗅t藥大學附屬龍華醫院針灸科主任醫師裴建告訴記者。

在普通人的印象里，中醫養生講究天人合一，炎炎夏日正是得陽氣的最好時節?！按蚍槨弊匀怀蔀楹芏嗬仙虾Ｃ康较奶斓牧晳T。

對此，裴建表示，這確實也是冬病夏治的一種有效方法。據他介紹，伏針、伏灸在前人文獻中無從考稽，是陸瘦燕夫婦在隨父臨診和他們自己的醫療實踐中的經驗總結。三伏天天氣炎熱，人體腠理開疏，陽氣旺盛，此時或針或灸，容易驅除伏留筋骨深處的宿疾，無論補虛瀉實，均可收到事半功倍的效果。

“‘伏針‘伏灸等冬病夏治法，正是陸氏針灸創導的。由于病者深受其益，后成為陸氏針灸流派的一大特色?！迸峤ń榻B說。

陸氏針灸到底有多神奇？那還得從清末民初說起。陸瘦燕的生父李培卿是針灸大家，素有“神針”之譽，為陸氏針灸療法的建立奠定了基礎。他師從陳慕蘭，擅長針刺補瀉手法，重視脾腎的虛實，強調經絡理論的指導作用。中年以后，習用毫針，創用溫針、伏針、伏灸。到晚年提倡慢針細捻，對針灸的發展貢獻極大。

1909年，陸瘦燕就出生于這個針灸之家，他幼承庭訓，中學畢業后即隨父學醫，18歲起在上海開業，不久就蜚聲上海。

上世紀50年代到60年代，是陸氏針灸發展的黃金時代。當時，上海八仙橋一帶名醫云集，而陸瘦燕和夫人朱汝功的診所就開在金陵中路119號。

據裴建回憶，陸氏夫婦分別接診上午和下午，診所業務鼎盛，每天都門庭若市?！瓣懯菅唷比齻€字在那時的上海灘可以說家喻戶曉，婦孺皆知，患者只需說“到陸瘦燕診所”，不用告知地址，三輪車師傅就會將他送到八仙橋。當年，前來求醫的患者，病種廣泛，不僅有各種風濕痹癥、內科雜病，還有婦科、兒科、外科等病，更有精神病、麻風病之類的特殊病癥。

在夏季，前來打“伏針”的患者更多，不得不每日限號（上午半天400號），以致患者通宵排隊候診，這成了當時一道奇特的景觀。其中，有的請人代為排隊，有的向人租借板凳排隊。陸瘦燕診所的鄰居便抓住了這一“商機”，提供“代人排隊”“出租板凳”的服務。

陸瘦燕從清晨6點開始門診，30-50位患者一批，一直要到午后1點多才能結束門診；朱汝功從下午2點開始門診，要治療200多個患者，到6點多結束；除門診外，朱汝功還要出診，為中風癱瘓等行動不便的患者進行治療。裴建表示，在私人診所，每天要完成如此多的門診量，至少是前無古人的。

當年，“陸瘦燕針灸”診所里的掛號費，初診是1元2角，復診是1元。而彼時，大學畢業生每月工資是48元5角，個人最低生活費是8元。能吸引如此多的患者愿意通宵排隊、花重金來求治的原因只有一個，就是療效神速。

冰火神針，探索針刺新方法

頭痛、中風、哮喘、肌痙攣、神經系統疾病、慢性疼痛性疾病……“陸氏針灸”傳承至今的“切診”手法，讓患者重新燃起對生活的希望。

來自蘇州的楊女士，7年來，飽受頭痛折磨，幾乎失去了治愈的信心。當得知在上海中醫藥大學附屬龍華醫院針灸科療效顯著后，楊女士決定試試。

醫院針灸科醫生為楊女士進行施針后，她的疼痛感便消失，喝水也不再吐，鞏固治療2次后，之前的癥狀便沒有再發作

裴建認為，“陸氏針灸”創始人陸瘦燕提出的“切診”思想尤為重要。診病必須了解病者整體情況，而望、聞、問、切這四診中的切診，除了切寸口脈外，還應切“腎間動氣”“虛里之脈”“太溪”“沖陽”“頷厭”“太沖”等脈，以察元氣之盛衰，腎氣胃氣之虛實，上下左右之偏勝。

與此同時，陸瘦燕和朱汝功在數十年的醫療實踐中，深刻體會到針刺手法的正確運用，是提高臨床療效的關鍵之一。陸瘦燕曾說針刺手法“一旦失傳，不僅會降低療效，更可怕的是，針灸學中具有特色的操作技術將毀滅在我們這一代，實在是上愧對祖先，下愧對子孫”。因此，他對針刺手法從文獻整理、科學分類、臨床觀察到實驗研究都做了大量工作。

陸瘦燕將手法的作用，區分為候（催）氣、行氣及補瀉三類。所謂“候氣”或“催氣”，是促使針不得氣的方法。所謂“行氣”，是宣行氣血直達病所的方法。所謂“補瀉”則是針對疾病虛實而設之刺法。

1958年夏，全國第一次針灸經絡學術會議在上海召開，衛生部、各省市的領導及針灸專家參加了這次盛會，共同探討了針灸醫學的繼承和發展等問題。陸瘦燕在會上表演了“燒山火”“透天涼”針刺補瀉手法，使受試者當即分別產生熱或涼的感覺，會場為之震驚和振奮。此后，在全國針灸界掀起了研究針刺手法的熱潮。

陸瘦燕將這兩種復式手法，從源到流，從理論到操作，作了深入而精辟的討論，認為其出處就現存資料而論，以明代徐鳳著《針灸大全》中的《金針賦》為最早，并將這兩種手法的具體操作方法作了考究。

“正確運用針刺手法是取效之關鍵，尤其在治療臟腑病時，運用補瀉手法，療效確比不用補瀉手法為佳?！迸峤▽﹃懯狭粝聛淼淖嬗栍洃浬羁?。

接受針灸治療的人，一般會看到醫師是單手持針并進針的。而陸氏針灸的傳人進針時卻一定雙手并用——這就是陸氏特創的爪切進針法。爪切進針法要求醫師以左手大拇指指甲用力按穴，右手（刺手）持針，中指須抵住針身，無名指抵在患者皮膚，然后將針沿左大拇指指甲邊緣，一捻一插迅速刺入皮膚。這樣雙手協作進針，可以減輕患者的痛感，使取穴更正確，并避開血管或器官。

此外，溫針首見于仲景《傷寒論》，卻被后人視為俗法而不用。陸瘦燕和朱汝功秉承其父的經驗，體會到溫針不但有溫行經氣的功效，還有幫助加強手法的作用，因此，大力提倡使用。施溫針時，針尾加艾燃燒，借艾火的溫熱，通過針體的傳導，可以透達肌膚深部。當經氣虛損時，用補法配合使用溫針，能幫助經氣運行，起溫陽補益的作用；當經氣為外邪所閉阻時，用瀉法使邪氣宣泄，經絡通暢，配合使用溫針，可加強血氣的運行，達到去壅決滯之目的，故不論在補法或瀉法時均可應用。

興辦針灸教育，加快傳承

被譽為“針灸伉儷”，陸瘦燕、朱汝功夫婦共同創建了“陸氏針灸”流派。

陸瘦燕夫婦共育有五子四女，其中有7人繼承父業，在孫輩中也還有2人隨其母陸利芳在澳大利亞開業。入室弟子共有80人，其中多為針灸名醫，在針灸醫療、科研、教育、文獻等諸領域，建樹頗多。

早在1948年，陸瘦燕夫婦為了傳承針灸絕學，除了傳統帶徒外，他們創辦了新中國針灸學研究社和針灸函授班，并親自編寫講義，大幅函授學員的來信提問。

工欲善其事，必先利其器。陸瘦燕習慣用毫針，他認為毫針纖細靈活，進針時可減少疼痛，運針時施行手法方便，肌腠損傷較少，不傷正氣，比其他針更安全，可用于針刺全身各穴。于是，他將毫針進行改進，創制了“瘦燕式”毫針，在治病時都使用自己制作的金質毫針。

為了提高針灸教學的效果，使學生對經絡、腧穴有直觀的概念，他們還研制針灸經絡學位模型，掛在墻上，讓學生查對和復習。制作模型用于教學，在現代，陸氏夫婦是最早的。

中華人民共和國成立后，隨著中醫政策的制定和落實，中醫學獲得新生。1952年和1955年，夫妻倆先后開辦了兩期“陸瘦燕、朱汝功針灸學習班”，學制3年，設置里內經、傷寒、金匱、中藥、方劑、經絡、腧穴、生理、解剖、針灸治療、中醫內科、西醫內科、神經內科等中西醫課程。當年，每天晚上集體上課，白天輪流臨床帶教，采用邊教學、邊臨診的教育方式，培養了一批學有專長的針灸醫務人才。集中教，個別帶，自該學習班開始，成為中醫教育界一種新的傳授方式。

1952年，除私人開業外，陸瘦燕還參加了上海市公費醫療第五門診部的特約門診工作。1955年，又被聘為第二軍醫大學中醫顧問。除此之外，陸瘦燕自1950年代始，一直擔任上海市針灸學會主任委員及上海市中醫學會副主任委員，他定期組織學術講座、開辦進修班，為提高整體針灸隊伍的水平做了大量工作。

1958年春，為了更好地繼承發揚針灸醫學，陸瘦燕放棄自己私人門診的豐厚收入，接受了上海中醫學院的聘請，擔任針灸教研室主任，并著手創辦針灸系，開始了以培養中醫后繼人才為主的職業教育生涯。

1959年，陸瘦燕受衛生部委派，作為新中國成立后第一個中國醫學代表團成員，赴蘇聯講學、會診、進行學術交流，為針灸醫學的傳播做出了重要貢獻?；貒螅蝗蚊鼮閲铱莆瘑T。1960年，全國第一個針灸系在上海中醫學院成立，陸瘦燕被任命為系主任，后又兼任上海中醫學院附屬龍華醫院針灸科主任、上海市針灸研究所所長，集醫、教、研于一身。他親自為針灸系、醫療系、西醫學習中醫研究班、針灸培訓班的同學上課，還研制教具，設計創制了中國第一臺光電顯示經絡腧穴電動玻璃人模型，設計創制了中國第一套脈象模型。

那一時期，陸瘦燕夫婦整理總結了經絡、腧穴、刺灸、治療等方面的系統理論和臨床經驗，編寫了《針灸學習叢書》，先后出版了《經絡學圖說》《腧穴學概論》《刺灸法匯論》《針灸腧穴圖譜》等專著，其中《針灸腧穴圖譜》還被國外出版社多次翻印發行，影響極為深遠。另有《腧穴釋義》《針灸歌賦選釋》《針灸治療學總論》等亦已完稿，可惜在后來的十年浩劫中，被付之一炬。

陸瘦燕去世后，朱汝功毅然決定要擔起陸氏針灸掌門人的重擔。

退休后的朱汝功遠赴美國再度艱苦創業，行醫治病近20年。朱汝功在美國期間治愈了許多當地醫院束手無策的患者。

朱汝功以業務所得捐獻給母校設立獎學金獎勵針灸人才。陸氏夫婦的入室弟子中也多為針灸名醫，在針灸醫療、科研、教育、文獻等諸領域都有所建樹。

上海中醫藥大學附屬龍華醫院針灸科承擔著上海中醫藥大學博士、碩士研究生教育和臨床醫學系本科生《針灸學》的教學。這里也是世界衛生組織（WHO）上海國際針灸培訓中心臨床基地之一，為來自美國、德國、日本等80多個國家和地區的臨床醫師進行針灸學臨床培訓。

除了建立陸瘦燕工作室之外，如今龍華醫院針灸科的另一個特殊身份，便是海派中醫流派“陸氏針灸”傳承研究基地。研究基地負責人裴建，也是“陸氏針灸”的第四代傳承弟子。

裴建說：“兩位大師將自己的畢生所學和盤托出，我們這代弟子也要承擔起沉甸甸的責任，下一步，我們會致力于促進針灸學術的交流，借助傳承研究基地繼續培養傳承人，無論遇到什么困難都要堅持將老師的畢生所學傳承下去，提高針灸隊伍的整體水平、推動針灸學術的發展貢獻自己的力量?！?/p>

至今，五代傳承人努力將這份珍寶薪火相傳。