磁共振3D ASL灌注成像對動脈瘤性蛛網膜下腔出血遲發性腦缺血患者早期預后的評價*

石河子大學醫學院第一附屬醫院CT、MRI室 (新疆 石河子市832008)

陳 琳 王成偉 李 勇喬 飛

磁共振3D ASL灌注成像對動脈瘤性蛛網膜下腔出血遲發性腦缺血患者早期預后的評價*

石河子大學醫學院第一附屬醫院CT、MRI室 (新疆 石河子市832008)

陳 琳 王成偉 李 勇喬 飛

目的 遲發性腦缺血嚴重影響并導致動脈瘤性蛛網膜下腔出血(aneurismal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者預后不良。通過磁共振三維動脈自旋標記（three-dimension arterial spin labeling, 3D ASL）從血流動力學方面早期預測遲發性腦缺血的發生, 以指導aSAH患者的預防性治療，進而改善其預后。方法 回顧性分析2015年11月-2016年6月我院收治的30例aSAH患者，術后隨訪3個月，將所有aSAH患者自然分為DCI組和非DCI組，另外選取同期收治的10例動脈瘤未破裂出血患者作為對照組。所有患者均在起病后3～14d內行磁共振3D ASL檢查，分析aSAH患者的血流動力學變化與早期預后的相關性。結果 3組腦血流灌注異常程度存在差異，且差異有統計學意義(Chi-Square統計量為(17.540，P=0.000))。aSAH患者腦血流灌注減低程度與mRS評分呈顯著正相關(r=0.955，P=0.000)。結論 DCI的發生與患者早期預后顯著相關；磁共振3D ASL作為一種有效的檢測工具，可以用于aSAH的早期預后評估。

3D ASL；動脈瘤性蛛網膜下腔出血；遲發性腦缺血

動脈瘤性蛛網膜下腔出血(aneurismal subarachnoid hemorrhage，aSAH)是臨床嚴重的急性病變，占所有腦卒中的5%，但是其致死及致殘率卻高達40%[1]。有研究表明20%～81%的患者術后發生缺血并發癥，嚴重影響預后[2]，因此，動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者早期預測腦缺血并發癥，對改善患者預后至關重要。常規的影像學檢查對aSAH患者的腦血流動……