淺析滋陰補(bǔ)腎中藥治療糖尿病腎陰虛證的臨床效果

賈宏育

[摘要] 目的 觀察滋陰補(bǔ)腎中藥對(duì)于糖尿病腎陰虛證的治療效果，對(duì)氣陰兩虛，絡(luò)脈淤阻的治療效果，尋找糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。方法 對(duì)該院于2015年7月—2016年10月接收的70例糖尿病腎病患者，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例患者，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)控制血糖基礎(chǔ)上，加以服用滋陰補(bǔ)腎中藥，觀察兩組療效差異，對(duì)比得出滋陰補(bǔ)腎中藥對(duì)糖尿病腎病的治療效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組患者的對(duì)照治療，在基本病情相近的基礎(chǔ)上，使用了滋陰補(bǔ)腎中藥的試驗(yàn)組患者的尿蛋白等數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 滋陰補(bǔ)腎中藥對(duì)于糖尿病腎陰虛癥存在著促進(jìn)治療的作用，可以在治療時(shí)配合西藥使用。

[關(guān)鍵詞] 滋陰補(bǔ)腎中藥；治療糖尿病腎病；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（a）-0098-02

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of nourishing yin and reinforcing kidney prescription in treatment of Kidney Yin Deficiency Syndrome of Diabetic Mellitus and search for the combined treatment plan of traditional Chinese medicine and Western medicine of Diabetic Nephropathies. Methods 70 cases of patients with diabetic nephropathies admitted and treated in our hospital from July 2015 to October 2016 were selected and divided into two groups with 35 cases in each， the experimental group added the nourishing yin and reinforcing kidney prescription on the basis of the traditional blood glucose control， and the difference in the curative effect was observed thus obtaining the treatment effect of nourishing yin and reinforcing kidney prescription on the kidney yin deficiency syndrome of diabetic mellitus. Results The urine protein monitoring in the test group were better than that in the control group. Conclusion Nourishing yin and reinforcing kidney prescription has a promotion effect on the kidney yin deficiency syndrome of diabetic mellitus， which can be used combined with the western medicine.

[Key words] Nourishing yin and reinforcing kidney prescription； Treatment of diabetic nephropathy； Clinical effect

糖尿病作為一種內(nèi)分泌疾病，對(duì)于人類的健康產(chǎn)生了極大的影響。而糖尿病腎病作為糖尿病的微血管并發(fā)癥，糖尿病腎病的發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)為：腎小球?yàn)V過(guò)率上升，尿中出現(xiàn)微量尿蛋白，逐漸出現(xiàn)蛋白尿，這是糖尿病死亡的主要原因之一，其嚴(yán)重危害著患者的生命安全，因此，對(duì)腎病的治療，已經(jīng)成為防止糖尿病進(jìn)一步發(fā)展的重要渠道之一，滋陰補(bǔ)腎中藥與西藥的互相配合，可以在很大程度上抑制糖尿病腎病的進(jìn)一步惡化，促進(jìn)患者康復(fù)，以下為該研究的結(jié)果展示，以期為其他研究者提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

糖尿病是一種慢性疾病，其對(duì)患者的生理機(jī)能產(chǎn)生極大的影響，目前，糖尿病的治療主要通過(guò)注射胰島素進(jìn)行控制治療，這就為患者帶來(lái)了一些大血管和微小血管的疾病，糖尿病腎病便是其中之一，而糖尿病腎陰虛癥是糖尿病腎病的中醫(yī)表現(xiàn)，其一般為氣陰兩虛，絡(luò)脈淤阻，如得不到及時(shí)有效的控制，其將存在極高的致死率，如何有效的對(duì)糖尿病腎陰虛癥進(jìn)行治療控制，成為了一個(gè)難題，糖尿病屬于慢性疾病，患者本身的身體素質(zhì)較低，尤其在發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的情況下，對(duì)于糖尿病腎陰虛癥的治療更加棘手。中西醫(yī)結(jié)合的方法在于在西藥控制病情發(fā)展的基礎(chǔ)上，對(duì)患者體內(nèi)的氣血循環(huán)進(jìn)行調(diào)理，使患者逐步得到恢復(fù)，通過(guò)調(diào)節(jié)患者身體內(nèi)的氣血運(yùn)行，在保證基礎(chǔ)治療的前提下，控制糖尿病腎陰虛癥的發(fā)作強(qiáng)度，改善患者的身體機(jī)能，達(dá)到治療的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2015年7月—2016年10月接收了70例糖尿病腎陰虛癥患者，根據(jù)不同患者實(shí)際病情與環(huán)境等因素，分組開展對(duì)照治療。70例病患中，男性患者37例，平均年齡43.5歲，女性患者33例，平均年齡48.2歲，基本病情相似，均存在糖尿病引發(fā)的腎陰虛癥癥狀，最長(zhǎng)病程為5年，最短病程為2年，將70例患者隨機(jī)平均分為兩個(gè)治療組，分別為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，該院采取在基礎(chǔ)控制血糖水平的基礎(chǔ)上，加以服用滋陰補(bǔ)腎中藥，并定時(shí)監(jiān)測(cè)患者數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整中藥配方，保證患者療效最大化，對(duì)照組患者則采用基礎(chǔ)控制血糖水平治療方法，控制患者體內(nèi)血糖水平

1.2 治療方法

對(duì)于兩組患者 ，均采用基礎(chǔ)的糖尿病腎病治療方法，實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上，增加使用滋陰補(bǔ)腎中藥，兩組均要求患者戒煙戒酒，及時(shí)服用胰島素控制血糖，對(duì)兩組患者均進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在實(shí)驗(yàn)組使用的藥物上，增加使用滋陰補(bǔ)腎中藥，其配方為：茱萸、生地黃、丹參、熟地黃各15 g，懷山藥20 g，天花粉30 g，黃芪、菟絲子、補(bǔ)骨脂、茯苓各10 g，五味子6 g，枸杞子12 g。在使用藥物的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行觀察，及時(shí)調(diào)整各種藥物配比，觀察周期為1個(gè)療程，兩組患者整體治療觀察周期均為5周。

2 結(jié)果

治療效果：實(shí)驗(yàn)組在該次實(shí)驗(yàn)后，治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，兩組的治療效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其數(shù)據(jù)有意義。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組尿蛋白濃度低于對(duì)照組，同時(shí)，結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，滋陰補(bǔ)腎中藥對(duì)于血糖控制無(wú)不良影響，加以使用滋陰補(bǔ)腎中藥的患者，餐后2 h血糖水平低于不使用滋陰補(bǔ)腎中藥的患者。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，在治療前后對(duì)患者的生理體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者血糖水平，尿蛋白等數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，治療后對(duì)相同指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，同組治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用單因素方差分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，在70例糖尿病腎陰虛癥患者中，顯效為35例，占50.00%，有效為23例，占 32.86%，無(wú)明顯效果 12例，占17.14%，總有效率為82.86%。

3 討論

糖尿病作為一種慢性病，其對(duì)人體的影響較為久遠(yuǎn)，同時(shí)，糖尿病還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的身體機(jī)能形成嚴(yán)重創(chuàng)傷，目前，對(duì)于糖尿病的治療，主要通過(guò)注射胰島素進(jìn)行血糖控制，但是，持續(xù)性注射胰島素卻給患者帶來(lái)了許多大血管和微小血管的疾病，如果沒(méi)有及時(shí)治療，糖尿病引發(fā)糖尿病腎病等并發(fā)癥，將加大糖尿病的治療難度，在患者病情惡化后，只有通過(guò)透析才能改善患者的生理機(jī)能，有效抑制其他并發(fā)癥的發(fā)生。在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，糖尿病腎病多屬于糖尿病腎陰虛癥，其屬于消渴、水腫、關(guān)格范疇，病位在腎，腎氣受傷，腎虛不足，陰液虧損，進(jìn)而陰損及陽(yáng)，是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，其發(fā)病主要原因?yàn)橄赎幪摬C(jī)基礎(chǔ)上，傷津耗氣而致氣陰兩傷，氣虛、陰虛貫穿本病始終，在對(duì)糖尿病腎病的治療上，采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，以滋陰固本，補(bǔ)腎益精為主，以脾腎二臟為重點(diǎn)進(jìn)行扶正培本，能夠有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，不同中醫(yī)藥材的組合，能夠?yàn)榛颊邘?lái)不同的效果，有利于對(duì)不同患者的對(duì)癥治療，中藥對(duì)于滋陰補(bǔ)腎有著其獨(dú)特的作用，如：熟地黃、牡丹皮、山茱萸、干山藥、人工蟲草等，利用不同中藥對(duì)不同患者辨證施治，能夠起到降低血糖、血壓及血脂等作用。在該次的對(duì)照治療過(guò)程中，可以發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合的療法對(duì)患者的治療有所幫助，患者在日常控制血糖水平的基礎(chǔ)上，加以對(duì)腎陰虛癥進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，能夠保證抑制患者病情惡化的速度，由該次研究可以看出，單純使用西醫(yī)治療的方法，其療效小于使用中西醫(yī)結(jié)合療法的患者。

在診治的70例患者中，單純通過(guò)西藥減緩病情的患者只有41.43%，而通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療方法使病情緩解的高達(dá)50%，并且患者的身體機(jī)能恢復(fù)更好，生活質(zhì)量較一般患者更優(yōu)。中西醫(yī)結(jié)合對(duì)糖尿病腎病的治療，體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合對(duì)腎病的治療的明顯優(yōu)勢(shì)和廣泛前景隨著現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)生活水平的大幅度升高，人們不規(guī)律的日常飲食與作息都是產(chǎn)生糖尿病的元兇，糖尿病在影響人自身血糖水平的同時(shí)，還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的健康，這種病病程較長(zhǎng)，治愈難度大，治愈可能性較低，這不僅與醫(yī)療水平與醫(yī)療方法有關(guān)，也與患者的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律對(duì)于糖尿病患者的治療、護(hù)理與恢復(fù)都有很好的促進(jìn)作用，通過(guò)調(diào)節(jié)身體內(nèi)的血糖水平是治療糖尿病的主要方法，而使用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)患者進(jìn)行治療的方法，則在一定程度上對(duì)患者的糖尿病腎陰虛癥進(jìn)行有效控制，抑制患者病情的持續(xù)惡化，同時(shí)，通過(guò)滋陰補(bǔ)腎中藥對(duì)糖尿病腎陰虛癥患者進(jìn)行調(diào)理，保證患者的氣血運(yùn)行，從而鞏固治療成果。

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（收稿日期：2017-01-03）