核應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援傷員洗消的實(shí)踐

于汋，安海英

核應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援傷員洗消的實(shí)踐

于汋，安海英

核與輻射突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置是救援的關(guān)鍵，而放射性沾染傷員的洗消則是醫(yī)學(xué)救援的重要環(huán)節(jié)。傷員洗消主要是去除傷員體表和傷口局部放射性沾染物質(zhì)，此項(xiàng)任務(wù)通常由護(hù)理人員承擔(dān)，主要包括：（1）傷員信息問(wèn)詢(xún)、登記、傷情觀察。（2）傷員個(gè)人衣物、裝備去除。（3）全身和局部清洗。（4）心理干預(yù)。（5）個(gè)人防護(hù)。結(jié)合國(guó)家、軍隊(duì)有關(guān)指導(dǎo)性文件和筆者參與救援行動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，本文梳理了在核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援洗消中護(hù)理人員的職責(zé)和處置流程，總結(jié)了具體的步驟、內(nèi)容及方法，提出了操作過(guò)程中應(yīng)注意的環(huán)節(jié)與事項(xiàng)，為今后核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援工作和研究尤其是為護(hù)理人員提供參考。

核應(yīng)急；醫(yī)學(xué)救援；洗消；體會(huì)

核與輻射突發(fā)事件一旦發(fā)生，破壞隱蔽性強(qiáng)、損傷范圍廣、處置難度高，是國(guó)家安全面臨的重大現(xiàn)實(shí)威脅，也是新形勢(shì)下國(guó)家和軍隊(duì)反恐處突的重點(diǎn)和難點(diǎn)。針對(duì)大批量核輻射損傷人員的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援，主要包括傷員前接、分類(lèi)、洗消、劑量檢測(cè)評(píng)估、醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運(yùn)后送等流程[1-5]。洗消在救援全過(guò)程中作用突出，特別是對(duì)存在放射性沾染的人員十分重要，但目前尚無(wú)統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。本文通過(guò)核應(yīng)急醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)救援演練與保障實(shí)踐，以軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院自行研發(fā)的洗消車(chē)輛平臺(tái)為例，總結(jié)與探討了放射性沾染傷員的現(xiàn)場(chǎng)洗消方法、注意事項(xiàng)與護(hù)理要點(diǎn)，以期與業(yè)界同仁交流。……