止血方式在災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援中的應(yīng)用

王玉挺，陳光勇

止血方式在災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援中的應(yīng)用

王玉挺，陳光勇

尋找快速簡(jiǎn)單有效的止血方式是災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援中的難題之一，傳統(tǒng)的止血方法包括現(xiàn)場(chǎng)包扎止血、動(dòng)脈止血帶止血；新型止血材料包括多孔沸石止血材料、可吸收性明膠海綿、多肽基止血材料、殼聚糖類(lèi)止血材料。詳述了多聚糖止血顆粒在災(zāi)害救援中具有止血速度快，組織相容性好，價(jià)格低廉且方便運(yùn)輸與儲(chǔ)藏等特點(diǎn)。

止血方式；災(zāi)害救援；多聚糖止血顆粒

出血是災(zāi)害救援中常見(jiàn)癥狀，是威脅傷病員生命的重要原因之一。失血量和失血速度是威脅健康生命的關(guān)鍵因素。當(dāng)成人急性失血超過(guò)1000ml，或血總量超過(guò)20%以上，就有可能出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為心排出量減少，組織灌注減少，促使發(fā)生無(wú)氧代謝，導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。此時(shí)血流將重新分布優(yōu)先維持心與腦，而血管進(jìn)一步收縮會(huì)招致細(xì)胞損害。且血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害致使體液和蛋白丟失，低血容量狀況加劇，最終導(dǎo)致傷員在后送甚至等待后送過(guò)程因未能有效地控制出血，發(fā)生多器官功能衰竭，導(dǎo)致死亡。通過(guò)對(duì)20世紀(jì)60年代越南戰(zhàn)爭(zhēng)中采集的7989例美國(guó)官兵肢體傷傷員的研究發(fā)現(xiàn)：其中50%以上因出血而致死[1]。地震災(zāi)害中，肢體損傷出血也是最為多見(jiàn)的[2]，占所受傷害部位的50%。而在災(zāi)害發(fā)生時(shí)，往往因通訊和交通的阻斷而延遲傷員后送，因此肢體損傷等多發(fā)傷造成的失血性休克也是災(zāi)害傷員早期死亡的主要原因之一。……