護理實習生時間管理傾向、自我控制與拖延行為的關系

劉維維，程真真

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·科研論著·

護理實習生時間管理傾向、自我控制與拖延行為的關系

劉維維，程真真

[目的]探討護理實習生時間管理傾向、自我控制與拖延行為的關系。[方法]采用時間管理傾向量表、自我控制量表與一般拖延量表對235名護理實習生進行調查。[結果]護理實習生時間管理傾向均分為(3.74±0.53)分，拖延行為均分為(2.14±0.49)分，自我控制均分為(3.51±0.66)分；時間管理傾向可正向預測自我控制(r=0.297，P<0.01)；時間管理傾向與拖延行為呈負相關(r=-0.298，P<0.01)，自我控制與拖延行為呈負相關(r=-0.416，P<0.01)；自我控制在時間管理傾向與拖延行為之間起到部分中介作用。[結論]護理實習生時間管理傾向、自我控制與拖延行為關系密切，提高護理實習生的時間管理能力與自我控制能力，可減少其拖延行為。

護理實習生；拖延行為；時間管理傾向；自我控制； 中介作用；結構方程模型

拖延行為是指個體在面臨一項必須完成的任務時不能立刻投入并按時完成，而是有意地從事與之無關的其他行為活動，并推遲從事任務的現象[1]。研究發現：大約95%的大學生存在不同程度的拖延行為[2]。拖延行為不但會降低工作和學習效率，長期拖延還會引發個體的焦慮、自責、內疚等消極情緒，對身心健康的影響很大[3]。因此，找出拖延行為發生的心理學機制，并進行有針對性的干預非常重要。護理實習生(以下簡稱護生)即將踏上工作崗位，是人類健康與保健的重要力量，其自身存在的拖延行為將不利于養成嚴謹的工作態度與良好的行為習慣。本研究旨在探討護生時間管理傾向、自我控制與拖延行為的關系，以期幫助教育者尋找解決拖延的有效方法，改善其拖延行為，促進其身心健康發展。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2015年10月整群抽取在某醫院實習的護生235名作為研究對象。

1.2 方法

1.2.l 調查工具

1.2.1.1 一般資料問卷 自行編制，包含性別、年齡、學歷。

1.2.1.2 時間管理傾向量表(Time Management Disposition Scale，TMDS) 由黃希庭等[4]2001年編制，適用于中學生和大學生，分時間價值感、時間監控觀和時間效能感3個維度，共44個項目。采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別計1分～5分，得分越高，表示時間管理傾向越強，即越善于管理時間，條目均分高于或低于3分表明時間管理傾向分別高于或低于中等水平。量表各維度的Cronbach’s α系數為0.62～0.81，重測信度系數為0.71～0.85，并具有較好的內容效度和結構效度。

1.2.1.3 自我控制量表(Self-Control Scale，SCS)。該量表由譚樹華等[5]2008年引入國內，分為沖動控制、健康習慣、抵制誘惑、專注工作、節制娛樂5個維度，19個題目。采用Likert 5級評分法，從完全不符合到完全符合分別計1分～5分，其中第2題、第3題、第5題、第6題、第7題、第8題、第9題、第10題、第12題、第13題、第15題、第16題、第17題、第18題、第19題為反向計分題。量表總的Cronbach’s α系數為0.86，重測信度為0.850。

1.2.1.4 一般拖延量表 由楚翹等[6]引入國內，主要測量個體為尋求刺激而拖延完成任務的行為，量表為單維度，共20個條目。其中條目3、條目4、條目6、條目8、條目13、條目14、條目15、條目18、條目20為反向計分，其余條目為正向計分，采用Likert 5級評分法，從非常不符合到非常符合分別計1分～5分，得分越高，表明拖延水平越高。量表的Cronbach’s α系數為0.833。為更好地分析實習生拖延行為的具體表現，以任一條目評分≥4為拖延行為表現的陽性項目，陽性項目得分越高，說明個體拖延行為的表現越明顯。

1.2.2 調查方法 由研究者采用統一的指導語發放問卷，并現場回收。共發放問卷235份，回收235份，其中有效問卷235份，有效回收率為100%。

1.2.3 統計學方法 應用SPSS 21.0、AMOS 21.0對數據進行統計描述、相關分析、結構方程擬合，采用Bootstrap技術對中介效應進行驗證。

2 結果

2.1 一般資料 235名護生中女生220人，男生15人；年齡16歲～26歲(21.03歲±1.36歲)；專科205人，本科24人，中專6人。

2.2 時間管理傾向、自我控制與拖延行為的得分情況 時間管理傾向、自我控制與拖延行為的得分情況見表1。對拖延行為量表的條目進行分析，僅有20名(占8.51%)護生未表現出拖延行為，其他215名(占91.49%)護生表現出不同程度的拖延行為。

表1 時間管理傾向、自我控制與拖延行為的得分情況(n=235)

2.3 時間管理傾向、自我控制與拖延行為的關系(見表2)

表2 時間管理傾向、自我控制與拖延行為的相關關系矩陣(r值)

2.4 自我控制在時間管理傾向與拖延行為間的中介效應檢驗

2.4.1 中介作用的結構方程分析 采用結構方程模型，利用極大似然法對假設模型的結構進行估計和檢驗，最終形成以時間管理傾向為自變量、以自我控制為中介變量，共同作用于拖延行為的結構方程模型，見圖1。依據模型修正指數(MI)對模型修正，最終輸出標準化路徑圖(見圖1)。檢驗結果表明，χ2/df=1.688、擬合優度指數(GFI)=0.967、調整擬合優度指數(AGFI)=0.930、規準適配度指數(NFI) =0.947、比較適配指數(CFI)=0.977、非規準適配指數(TLI)=0.961、增值適配指數(IFI)=0.978、近似誤差均方根(RMSEA)=0.054，適配良好，此模型擬合較好。

圖1 護生時間管理傾向、自我控制影響拖延行為的結構方程模型

2.4.2 中介效應的驗證 本研究采用Bootstrap法檢驗中介效應，見表3。時間管理傾向對拖延行為間接效應的95%置信區間(CI)為-0.606～-0.083，直接效應95%CI為-0.664～-0.031，均不包含0，表明自我控制在時間管理傾向對拖延行為影響中有部分中介作用，自我控制的部分中介效應模型成立。中介效應量為45.28%(間接效應與總效應之比)。

表3 自我控制的中介效應分析

3 討論

3.1 護生時間管理傾向處于中等偏上水平，需要進一步提升時間監控能力 時間管理傾向是個體在對待時間功能和價值上、在運用時間方式上所表現出的心理和行為特征。表1結果顯示：護生時間管理傾向及各維度均分均大于3分，達到了中等偏上水平，表明護生總體的時間管理傾向較好。這與李蔓[7]的研究結果一致。其中，時間價值感得分最高，時間監控觀得分最低。時間價值感是個體對時間的功能和價值的穩定的態度和觀念，包括時間對個人的生存與發展、對社會的存在與發展意義的穩定態度和觀念[8]，屬于一般化的價值認同，未涉及到具體操作層面，因而其得分相對較高。時間監控觀是個體利用和運籌時間的能力和觀念，它體現在一系列外顯的活動中，如計劃安排、目標設置、時間分配、結果檢查等一系列監控活動中所表現出的能力及主觀評估[9]。時間監控是時間管理傾向中更具體、更具有操作性的層面，因此，得分相對較低。

3.2 護生自我控制水平處于中等偏上水平，還有進一步提升的空間 自我控制是個體因抑制或克服自身的欲望、需求，而改變固有或者習慣的行為、思維方式的過程[5]。自我控制是個體強有力的內部力量，對個體的內在能力和外在行為的發展都具有十分重要的意義[9]。表1結果顯示：護生自我控制及各維度均分均大于3分，達到了中等偏上水平，表明護生的總體自我控制能力較好。這與劉華強[10]對大學生自我控制的研究結果一致。實習期護生處于大學階段的最后一年，已經走過初入大學階段的迷茫，經過自我學習、學校與醫院的培養，道德品質與人格都得到了進一步的發展，能夠遵守社會規范，并且能夠認識自己，進行自我規劃，自我控制能力從幼稚、依賴逐漸走向成熟與獨立，從而使個人的發展與社會進步相一致。此外，因為面臨就業壓力，其自我目標更明確，能夠對自己的認知、情緒與行為進行適度控制。結果顯示：在各維度得分中，節制娛樂維度得分較高，抵制誘惑與專注工作的得分較低。抗拒誘惑意味著個體的行為要遵循一定的規則而不是屈從于自己的本能沖動[11]。如當個體無法抗拒誘惑時，一系列的個人和社會問題就會發生。提示護理教育者在當今科技高度發展的信息時代，更應注重護生自我控制能力的培養，要引導護生樹立長遠的職業發展規劃、人生目標與生活信念，合理安排自己的時間，平衡學習、生活與工作的關系。另一方面，要培養護生對工作的投入與專注力，使其自覺抵制誘惑，減少不良環境的刺激，使用反思日記等方法，培養護生對護理工作的熱愛，形成良好的職業價值觀與人文精神。

3.3 護理實習生拖延行為的情況 拖延行為常表現為往往把自己需要完成的任務推遲。表1結果顯示：拖延行為條目總均分小于3分，低于中等水平，表明實習護生總體拖延行為現象表現不突出。進一步進行量表的條目分析，發現大多數護生存在不同程度拖延傾向，其現狀有待進一步改進。提醒護理教育者應重視護生拖延行為的現狀，應該時時提醒護生，按要求完成學習與工作任務。通過自我激勵控制消極情緒，努力培養興趣和愛好，不斷擴大眼界，借以形成樂觀的情緒和開朗的性格。對有拖延苗頭的護生，要及時引導，使之改正不良傾向，避免發展成拖延者。

3.4 時間管理傾向與自我控制對拖延行為的直接預測作用 時間管理傾向與拖延行為呈負相關(r=-0.298，P<0.01)，即時間管理傾向越差的人，拖延現象越嚴重。這與李蔓[7]的研究一致。時間管理傾向越差的人，表現為無法啟動相關學習與工作任務，從而表現為拖延。提示護理教育者首先應引導實習護生樹立時間管理觀念，制定具體、細致的目標，并將大目標分解成數個小目標，并給所有目標設定具體的時間期限；合理地規劃時間，在精力最集中的時間內完成最重要的事務，盡量減少一些不必要的事情；可借助時間管理工具，在日程表上記錄每天的代辦事項、時間花費，反思并分析時間的利用情況，找出哪些時間花費在無意義的事情上，并予以改正，養成良好的時間管理習慣，自覺控制拖延行為，提高學習與工作的效率。

自我控制與拖延行為呈負相關(r=-0.416，P<0.01)，即自我控制越差的人，越無法抗拒誘惑，拖延現象越嚴重。護理教育者應引導護生樹立正確的人生觀，建立長遠的職業發展規劃與階段目標，創造合適的學習與工作環境，盡量少看或不看新聞，控制網絡工具的使用時間。通過榜樣學習的方法，嚴格要求自己；尋找一個目標相同的“群體”加入進去，共同督促與進步；通過對護生自我控制的干預與訓練，使護生平衡學習、工作與生活的關系，不斷提高其自我控制能力，從而改善其拖延行為，促進心理健康發展。

3.5 自我控制的中介效應 中介效應分析結果顯示：時間管理傾向可負向預測拖延行為，而且還以自我控制為中介變量預測拖延行為。表明自我控制是時間管理傾向與拖延行為之間的重要中介變量，該結果驗證了本研究的假設，在一定程度上增進了時間管理傾向與拖延行為關系的認識。時間管理傾向越強的人，越能自覺抵制環境中的誘惑，越傾向于有良好的自我控制能力，主動避免不良環境的刺激，自覺抵制誘惑，克服內心的干擾，就會較少地發生拖延行為。根據中介效應檢驗程序，當間接效應與直接效應同時顯著時，表明中介路徑不唯一[12]，即自我控制不是唯一的中介變量，自我控制在時間管理傾向與拖延行為之間起到了部分中介作用，這表明在護生時間管理傾向與拖延行為之間可能還存在其他發揮中介作用的變量的影響，如成就動機、疲勞、情緒等。提示以后應進一步加強其他變量在時間管理傾向與拖延行為之間作用的研究，以進一步考查時間管理傾向與拖延行為間的作用機制和影響過程。

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[5] 譚樹華,郭永玉.大學生自我控制量表的修訂[J].中國臨床心理學雜志,2008,16(5):468-470.

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(本文編輯崔曉芳)

Relationship among time management disposition,self control and procrastination of nursing students

Liu Weiwei,Cheng Zhenzhen

(Capital Medical University,School of Nursing，Beijing 100069 China)

Objective：To probe into the relationship among time management disposition,self control and procrastination of nursing students.Method:A total of 235 nursing students were investigated by the time management disposition scale,the self-control scale and the general procrastination scale.Results:The time management disposition average score of nursing students was(3.74±0.53),the procrastination behavior average score was (2.14±0.49),and the self control average score was (3.51±0.66).Time management disposition could predict positively self-control(r=0.297，P<0.01),but time management disposition was negatively related to procrastination(r=-0.298，P<0.01),self-control was negatively related to procrastination(r=-0.416，P<0.01).Self-control played a partial mediating role between time management disposition and procrastination.Conclusion:There was closely correlation among the time management disposition,self control and procrastination behavior of nursing students.By improving time management ability and self-control of nursing students,it could reduce their procrastination behaviors.

nursing students；procrastination behavior；time management disposition；self control；mediating effect；structural equation modeling

劉維維，副教授，碩士研究生，單位：100069，首都醫科大學護理學院；程真真單位：100144，北京大學首鋼醫院。

信息 劉維維，程真真.護理實習生時間管理傾向、自我控制與拖延行為的關系[J].護理研究，2017，31(23)：2843-2846.

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.23.009

1009-6493(2017)23-2843-04

2016-08-24；

2017-07-02)