護理科研成果評價指標的實證研究

程金蓮，譚 茜

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護理科研成果評價指標的實證研究

程金蓮，譚 茜

[目的]對構建的護理科研成果評價指標進行實證研究。[方法]隨機選擇有基金資助的122項臨床護理科研成果，調查其臨床應用情況，并運用護理科研成果評價指標對成果進行評價。[結果]122項臨床護理科研成果中，臨床護理科研成果已推廣應用101項(82.79%)，但多為小范圍內推廣應用；已應用的臨床護理科研成果總評分(39.79分±3.93分)高于未應用者(30.24分±3.90分)，有培訓經歷的成果完成人的臨床護理科研成果總評分(39.19分±4.98分)高于無培訓經歷者(37.03分±5.50分)，差異均有統計學意義(P<0.05)；影響科研成果應用前3位的因素是資金因素(22.14%)、管理因素(20.05%)和成果因素(17.48%)。[結論]前期構建的護理科研成果評價指標可以科學、有效的評價臨床護理科研成果的水平、價值和效益。

臨床護理；科研成果；評價指標；基金資助；推廣應用；影響因素

隨著護理學科的快速發展和科研成果數量的不斷增加，對護理學科科研成果進行科學、有效的評價和認定顯得尤為重要。創刊較早的5種護理核心期刊2000年—2015年共發表科研論文14 486篇，護理科研成果逐年增加[1-4]。護理科研成果評價是對護理科研成果的科學性、創造性及科學價值的檢驗與認定，并針對護理科研成果的質量水平和效益進行評價[5]。早在20世紀20年代國外便開展了科技評價，并十分重視成果的評價工作。國外科研成果評價特點為有法律保障、政府出資但不直接評價、成果的質量為最主要的評價標準、定量與定性相結合的評價方法和評估過程的公開透明性[6]?，F階段，我國對護理科研支持力度不斷加大，先后頒布了《中華人民共和國促進科技成果轉化法》《關于促進科技成果轉化的若干規定》《國家科技成果轉化引導基金貸款風險補償管理暫行辦法》等法律法規，為護理科研成果的推廣應用、轉化提供了政策依據。護理科研成果的應用有利于加快實施創新驅動發展戰略，促進科技與經濟結合，可以更好地為護理工作提供指導和服務。因此，應不斷完善科研成果評估機制，重視護理科研成果的科學評價，以優選、促進臨床護理成果的應用。本研究應用護理科研成果評價指標對臨床護理科研成果進行了實證研究，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以2015年度“中國科技期刊引證報告(核心版)”中報告的12種護理核心期刊為研究對象，檢索其2012年—2016年有基金資助的臨床護理科研成果，隨機選擇150項科研成果，對完成科研成果者進行調查。入選標準：有準確的聯系方式；知情同意，愿意參與調查；基金資助項目已結題。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 根據前期建立的護理科研成果評價指標[7]編制護理科研成果基本情況及推廣應用情況調查問卷，包括5部分內容：①前言，說明本問卷的目的及問卷填寫指導語；②成果完成人的一般資料；③護理科研成果的基本情況；④護理科研成果的應用情況；⑤護理科研成果應用的影響因素。為了確保評價結論的科學性和準確性，針對護理科研成果的特點，對臨床護理科研成果進行回顧性評價。根據護理科研成果的特點，在查閱國內外相關文獻、專家訪談的基礎上，結合本課題組前期研究的護理科研成果評價指標，再次論證評價指標，運用德爾菲法，經過兩輪專家咨詢建立了護理科研成果評價指標[7]，該評價指標13個條目內容效度指數(I-CVI)大于0.83，提示本指標條目內容效度指數良好。護理科研成果評價指標共有成果水平(9個條目，0分～36分)、成果價值(2個條目，0分～8分)、成果效益(2個條目，0分～8分)3個維度，問卷克朗巴赫系數為0.743，說明內部一致性較好。對各指標的評價采用5級評分(0分～4分)，總分0分～52分。該問卷條目簡練易懂，一般在10 min～15 min可填寫完成。本次研究通過電子郵件及現場發放兩種方式共發放問卷150份，回收128份，回收率85.33%，有效問卷122份，有效回收率為95.31%。

2 結果

2.1 臨床護理科研成果的一般情況 從臨床護理科研成果項目級別看，國家級5項(4.10%)、省級46項(37.70%)、市級34項(27.87%)、院校級37項(30.33%)；從臨床護理科研成果類型來看，基礎理論類19項(15.57%)、軟科學類11項(9.02%)、應用技術類92項(75.41%)；從成果第一完成單位來看，醫療機構100項(81.97%)、專科院校15項(12.30%)、其他單位7項(5.74%)；122項臨床護理科研成果中，獨立研究成果98項(80.33%)、合作研究成果24項(19.67%)；原始性創新的臨床護理科研成果39項(31.97%)，部分創新83項(68.03%)；獲獎的成果37項(30.33%)；63項(51.64%)科研成果的完成人曾接受過成果推廣應用、轉化的學習培訓；101項(82.79%)科研成果的完成人單位為醫院，21項(17.21%)科研成果的完成人單位為學校。

2.2 臨床護理科研成果的主題分布情況 122項臨床護理科研成果中，專科護理技術45項(36.89%)、護理新技術16項(13.11%)、心理護理10項(8.20%)、康復護理10項(8.20%)、中醫護理10項(8.20%)、病人生活質量及個人管理10項(8.20%)、臨床護理理論9項(7.38%)、健康教育6項(4.92%)、飲食與營養3項(2.46%)、延續護理3項(2.46%)。

2.3 臨床護理科研成果推廣應用情況 122項臨床護理科研成果中，穩定應用41項，小范圍小批量應用45項，試用15項，未推廣應用21項。應用范圍多僅限于本科室、本院內推廣應用。且有30項是成果人獲獎后對成果進行了更廣范圍的推廣應用。

2.4 122項臨床護理科研成果評價結果(見表1)

表1 臨床護理科研成果評價各維度得分 分

2.5 不同情況臨床護理科研成果評分比較

2.5.1 已應用與未應用的臨床護理科研成果評分比較(見表2)

表2 已應用與未應用的臨床護理科研成果評分比較±s) 分

2.5.2 不同級別臨床護理科研成果評分比較(見表3)

表3 不同級別的臨床護理科研成果評分比較±s) 分

2.5.3 不同創新程度臨床護理科研成果評分比較(見表4)

表4 不同創新程度臨床護理科研成果評分比較±s) 分

2.5.4 成果完成人不同單位類型臨床護理科研成果評分比較(見表5)

表5 成果完成人不同單位類型臨床護理科研成果評分比較±s) 分

2.5.5 不同培訓經歷成果完成人的臨床護理科研成果評分比較(見表6)

表6 培訓與未培訓成果完成人的臨床護理科研成果評分比較±s) 分

2.6 影響臨床護理科研成果推廣應用的因素 影響臨床護理科技成果推廣應用的主要因素包括成果因素、資金因素、市場因素、管理因素等。具體見表7。資金因素主要為缺乏成果轉化資金(占46.15%)。管理因素中排在前3位的因素為管理部門對成果轉化意識淡薄(占21.98%)、管理和激勵機制不健全(占16.79%)、對成果宣傳推廣力度不夠(占16.41%)。成果因素中排在前3位的因素為成熟度不夠(占19.47%)、缺乏配套的技術支持(占19.47%)、項目立項市場導向不明確(占16.81%)。

表7 影響臨床護理科研成果推廣應用的因素

3 討論

3.1 臨床護理科研成果的應用情況及實證研究分析

護理研究是指從實踐中發現需要研究的護理問題，通過科學方法系統地研究或評價該護理問題，并直接或間接地指導護理實踐的過程，通過研究改進護理工作，提高護理質量[8]。護理研究成果轉化是促進護理學發展的重要部分，它可以促進護理研究，改善護理實踐，科學地為病人提供優質護理服務[9]，故本研究選取臨床護理科研成果進行調查。被調查的臨床護理科研成果中，已推廣應用的成果101項(82.79%)，但推廣應用范圍多為本科室、本單位內應用，并沒有進行大規模推廣應用。國外學者Squires等[10]系統分析了55篇關于護理科研成果應用的文章，其中38篇文章顯示護理成果利用率中等，但他同樣認為結果過于樂觀。在調查的臨床護理成果中，有37項成果獲獎，并有30項成果在獲獎后成果完成人對成果進行了更廣范圍的推廣應用工作。說明科技獎勵擴大了成果的影響，加快了成果的轉化和應用[11]?？梢?，通過獎勵科研和應用推廣經費可以改善護理人員的科研條件，使優秀的臨床護理科研成果能有更大范圍的推廣，不僅局限于本科室、本醫院，發揮護理科研成果臨床指導作用，促進臨床護理決策科學化，保證護理服務的安全有效。研究結果顯示：已應用的護理科研成果評分高于未應用者(P<0.05)，說明高水平、高質量的護理成果科研設計嚴謹，有很強的實用性和可行性，同時具有較高的學術價值與應用價值。

從項目級別來看，省級護理科研成果總評分高于院級(P<0.05)。從成果水平維度得分來看，國家級項目成果的評分高于市級及院校級、省級項目成果的評分高于院校級、原始性創新成果評分高于部分創新成果，差異均有統計學意義(P<0.05)。這可能與國家級、省級課題經過比較嚴格的評審，在選題的科學性、創新性、技術手段以及研究團隊的人員構成和研究能力等方面要求嚴格有關[12]。提示在科研管理方面應重視科研成果的創新性，嚴格把關市級、院校級課題的各個環節，使其抓住當前護理研究熱點、焦點以及臨床亟待解決的問題進行研究，實現研究成果為臨床服務的宗旨。從成果價值維度來看，完成人單位類型為醫療機構的臨床科研成果得分高于完成人單位為院校的成果，差異有統計學意義(P<0.05)。這可能與完成人單位為醫院的成果源于臨床有關。護理人員在臨床工作中發現問題、研究問題，然后將得到的科研成果應用于臨床解決問題，所以其具有較高的學術價值和應用價值。

接受過培訓的完成人的科研成果在成果水平、成果效益和總評分方面均高于未接受培訓完成人的成果，差異有統計學意義(P<0.05)。說明學習、培訓可以強化護理人員成果應用意識，也可以幫助其了解當前有關成果轉化的方法、途徑以及相關的法律政策。另一方面，也可以借鑒前人成功的經驗，把握市場導向，從而促進護理科研成果的應用。

研究結果還表明：構建的護理科研成果評價指標能較好地反映臨床護理科研成果的質量高低，且與實際情況相吻合，并對臨床護理科研成果的應用有一定的預測作用。說明該指標體系可以科學、有效地評價臨床護理科研成果，為提高護理科研成果評價的質量奠定了一定的基礎。

3.2 影響臨床護理科研成果推廣應用的因素 科研成果應用是一項系統工程，從課題立項到成果應用成功，需要經過很多中間環節、涉及很多因素，如科研成果本身的成熟度、適應性、研發及轉化資金、配套技術、成果應用環境、國家政策、法律法規等，任何一個環節出現問題都會影響成果應用的順利實施。調查結果顯示：影響科研成果應用前3位的因素是資金因素(22.14%)、管理因素(20.05%)和成果因素(17.48%)。資金因素是困擾臨床護理科研成果推廣應用的重要原因，其中主要為缺乏成果轉化資金(占46.15%)。成果的宣傳、轉化都需要強有力的資金保障，提示今后應加大護理科研成果轉化資金投入，加快推動科研成果的轉化應用。管理因素中排在前3位的影響因素為管理部門對成果轉化意識薄弱(占21.98%)、管理和激勵機制不健全(占16.79%)，以及對成果宣傳推廣力度不夠(占16.41%)。護理研究成果能否在臨床推廣應用，與管理部門的支持密切相關[13]。今后管理部門應重視臨床護理科研成果的轉化，及時更新護理操作規程及相關技術。在社會上廣泛、深入地宣傳獲獎科技成果和獲獎者, 這可以傳播、介紹科技成果及其應用信息,又可以褒揚科技人員的事跡和貢獻,激勵他們更好地研究新的科技成果,加強科技成果的轉化應用[14]。成果因素是制約其推廣應用的內在因素，排在前3位的影響因素為成熟度不夠(19.47%)、缺乏配套的技術支持(占19.47%)、項目立項市場導向不明確(占16.81%)等。所以護理人員在立題階段就應該做好將研究成果推廣應用的準備，抓住當前臨床需求，設計科學、可行的研究方案和措施，使護理科研成果能更好地為臨床服務。

此外，主觀因素、市場因素、政策因素也對臨床護理科研成果推廣應用有一定的影響。護理人員并未充分認識到科研成果的價值，沒有意識到將科研成果推廣應用才是進行科學研究的最終目的[15]，都制約了護理科研成果的應用推廣。說明今后應加大政策扶持力度，完善科研管理機制和成果評估機制，加強科研設計、實施、成果轉化等相關培訓，鼓勵、支持護理人員進行成果的推廣轉化工作，真正實現科研為臨床服務的宗旨。

4 小結

隨著護理學科的不斷發展和科研成果數量的急劇增加，建立科學、有效的護理科研成果評價指標十分必要。本研究結果顯示本課題組前期構建的護理科研成果評價指標可以科學、有效地評價臨床護理科研成果的水平、價值和效益，有利于科研成果的優選，并對其推廣應用有一定的預測作用。此外，研究結果還提示今后應加大政策扶持力度，增加護理科研成果資金資助，完善科研管理機制和成果評估機制，重視人才培養，提高科研成果質量，規范成果推廣應用活動，使護理科研成果轉化為現實的動力，推動護理事業的健康發展。

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(本文編輯崔曉芳)

An empirical study on evaluation indicators of nursing scientific research achievements

Cheng Jinlian,Tan Xi

(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

Objective:To carry out an empirical study on evaluation indicators of nursing scientific research achievements.Methods:A total of 122 funded clinical nursing research results were selected randomly,to investigate their clinical applications situation,and evaluate the outcomes using the evaluation indicators of nursing scientific research achievement.Results:In the 122 clinical nursing scientific research achievement results,clinical nursing scientific research achievements had been popularized and applied in 101 items(82.79%)，but most of them were popularized and applied in a small area.The total score of clinical nursing scientific research achievements (30.79±3.93 points) was higher than that without application(30.24±3.90). The total score of clinical nursing scientific research achievement of authers with training experience (39.19±4.98) was higher than that of authers without training (37.03±5.50),The differences were statistically significant(P<0.05).The 3 factors that affected the application of scientific research achievements were capital factor (22.14%),management factor (20.05%) and achievement factor (17.48%).Conclusions:The evaluation indicators of nursing scientific research achievements constructed in the early stage could evaluate the level,value and benefit of clinical nursing scientific research achievements scientifically and effectively.

clinical nursing；scientific research achievement；evaluation indicators；fund support；popularization and application；influencing factors

山西省衛生廳科技攻關項目，編號：201301008。

程金蓮，主任護師，碩士研究生，單位：030001，山西醫科大學第一醫院；譚茜單位：030001，山西醫科大學護理學院。

信息 程金蓮，譚茜.護理科研成果評價指標的實證研究[J].護理研究，2017，31(23)：2847-2851.

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.23.010

1009-6493(2017)23-2847-05

2017-03-16；

2017-07-04)