青年護理人員職業精神熱點研究

張玲玲，陳建榮，李 虹，陳桂蘭，繆旭東

?

青年護理人員職業精神熱點研究

張玲玲，陳建榮，李 虹，陳桂蘭，繆旭東

[目的]研究青年護理人員職業精神熱點問題，提出改善和提升青年護理人員職業精神水平的對策。[方法]采用一般資料調查表和醫院青年護理人員職業精神熱點問題調查表對醫院247名40歲以下的青年護理人員進行調查。[結果]對職業精神建設起積極促進作用的核心因素是職業責任(36.03%)、職業態度(21.86%)和職業良心(16.60%)；影響青年護理人員職業精神建設的重要因素為社會環境(35.63%)、醫院文化(23.08%)、工作環境(23.08%)。[結論]青年護理人員職業精神建設總體積極向上，應加強青年護理人員職業精神培育、改善職業環境、提升職業價值觀以進一步提升青年護理人員職業精神。

青年護理人員；職業精神；職業環境；職業價值觀；職業責任；醫患關系

隨著現代醫療體系和社會環境的發展與變化，醫療市場化與服務商業化模式轉變對醫學職業精神產生了深刻的影響和沖擊[1]。2012年4月衛生部頒發了“關于在全國醫療衛生系統開展醫療衛生職業精神大討論活動的通知”，號召在全國范圍內開展體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神大討論活動。護理作為醫療衛生體系的重要組成部分，在疾病治療、康復、保健、預防過程中發揮著重要作用。目前，國內外系統評價職業精神狀況的問卷很少，更缺乏測量醫護專業人員職業精神的量表。本研究組前期結合醫院管理工作已開展了青年職工思想狀況的相關調查分析[2-3]，為了進一步的研究，考慮到青年醫護工作者職業的特殊性，在參考有關普適問卷的基礎上編制了醫院青年護理人員職業精神熱點問題調查表，對青年護理人員職業精神的熱點問題進行調查，為進一步提高青年護理人員職業精神提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選取南通市中醫院40歲以下的青年護理人員進行調查。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料調查表 包括年齡、學歷、職稱、婚姻狀況等。

1.2.2 醫院青年護理人員職業精神熱點問題調查表 在廣泛查閱國內外大量有關文獻研究的基礎上，并通過與醫護人員交流，征求醫院管理和政治思想工作者的意見，參考臺灣吳鐵雄等[4]編制的專業價值觀量表、劉勇陟[5]編制的工作壓力量表和Mowday等[6]編制的組織承諾量表，結合青年醫務工作者的人群特征和職業特點，編制醫院青年護理人員職業精神熱點問題調查表。問卷內容涵蓋了職業精神建設的多個方面，如職業素養、職業責任、職業精神培養、醫患關系等。該問卷在相關專家審閱指正下修改完成，專家認為內容效度良好(內容效度指數為0.87)。正式調查前，選擇20名青年護理人員進行預調查，測得該問卷重測信度系數為0.89。

1.3 數據分析 使用EpiData 3.1軟件建立數據庫進行雙人數據錄入，采用人數和百分比對結果進行描述。

2 結果

2.1 青年護理人員一般資料 本次調查共發放問卷250份，回收問卷247份，回收率為98.8%。其中有效問卷247份，有效率為100.0%。247名青年護理人員均為女性；年齡22歲～39歲(28.1歲±2.4歲)；學歷為本科者94人(38.06%)，專科147人(59.51%)，中專6人(2.43%)；高級職稱1人(0.40%)，中級職稱28人(11.34%)，初級職稱208人(84.21%)，其他10人(4.05%)；編內34人(13.77%)，編外213(86.23%)；已婚124人(50.20%)，未婚123人(49.80%)。

2.2 青年護理人員的職業精神熱點問題(見表1)

表1 青年護理人員職業精神熱點占比前3位內容(n=247)

3 討論

醫療護理技術的迅速發展對護士的專業知識、基本技能、溝通能力提出了更高的要求，但對護士職業精神的認識與培養卻遠遠落后于護理技術的發展[7]。護士職業精神的弘揚和發展在護理快速發展和社會轉型的時代背景下面臨著新的挑戰[8]。本研究通過對醫院247名青年護理人員職業精神熱點問題的研究，了解當前護理隊伍職業精神建設中存在的問題，并探討其影響因素，從而采取有針對性的措施。

3.1 青年護理人員職業精神現狀 研究結果顯示：青年護理人員認為職業責任、職業態度和職業良心是促進醫療衛生群體職業精神建設的核心因素；職業責任感、良好的醫療技術、團隊精神是醫務人員最重要的職業素養內涵。這說明青年護理人員的價值觀是積極向上的，具有良好的職業素養，對職業精神的認知正確。

社會環境、醫院文化、工作環境是影響職業精神建設的最重要因素；經濟收入低、工作壓力大、效益分配不公影響青年護理人員的工作積極性。當前復雜的社會環境、醫療環境以及高負荷、低收入等因素導致青年護理人員離職、轉崗率持續攀升[9]，護理隊伍穩定性下降，應引起足夠的重視。

青年護理人員認為最理想的醫患關系是相互信任、尊重和協作。然而，近年來醫患矛盾尖銳，醫療糾紛呈上升趨勢，正常的醫療護理工作受到影響。調查顯示護理人員工作數量和精神壓力大、社會誠信缺失、溝通不到位是醫患矛盾產生的主要因素，也直接影響了青年護理人員的職業精神培育。

青年護理人員選擇從事醫療行業的主要原因是家人或老師的推薦，其次是認為職業穩定。缺乏團隊協作精神、官本位、精神空虛是影響職業精神培養的最主要負面因素；經濟收入低是影響護理人員工作積極性的最主要因素。青年護理人員工作取得成績時，最希望得到物質獎勵，如加薪；對精神方面的需求占比較少。精神薪酬的缺乏降低護理人員的職業認同感，影響工作的主動性和積極性，且不利于團隊合作[10]。在追求物質利益的大背景下，強化青年護理人員的精神追求和職業精神建設顯得十分迫切和重要。

3.2 提升青年護理人員職業精神水平的對策

3.2.1 加強職業精神培育 護理職業精神是護理人員在職業生涯中所體現出來的護理科學精神和人文精神的統一[11]。青年護理人員認為培養職業精神的最主要途徑是醫院進行有效的政治思想工作，其次為實施嚴格管理制度。因此，醫院要加強文化建設，重視職業精神培育，圍繞專業精湛、仁愛奉獻的理念引導青年護理人員準確地理解職業精神內涵，營造人文護理氛圍。社會大環境的影響滋生了醫療行業不正之風，持之以恒地開展政治思想教育工作顯得尤為重要。醫院要加強醫德醫風建設，有效遏制不良之風。強化監督約束機制，提高醫德醫風考評在醫務人員年度考核、職稱評審、崗位聘用中的比重。

3.2.2 改善職業環境 醫學職業精神的培養是一個全方位的、動態的、復雜的系統過程，其提升是“內因和外因同時起作用的結果”[12]。可以說加強護理人員職業精神培育是內因，健康的職業環境是外因建設。從業壓力是當今我國護理人員共同存在的主要問題，如復雜的社會環境及醫患關系、病人的不信任、護士經濟收入低、效益分配不公、工作壓力大等，與國內的研究結果一致[13-14]。各級政府及醫療機構應當引起足夠的重視，提供有效的管理支持和社會支持。醫院要合理配置和使用護理人員，建立人事、財務、醫務、護理、后勤、醫技藥等多部門聯動機制，加強團隊協作；健全臨床支持系統，改善護理人員工作條件，減少非護理工作，加大支持保障力度；切實提高護理人員政治和薪酬福利待遇，實行同工同酬，進一步提高護理人員的歸屬感和幸福感。護理人員正確認識和處理醫患關系，堅持以人為本，以病人為中心，恪守職業道德。同時，建議政府部門鼓勵媒體正面宣傳報道，弘揚醫療正能量，提升行業和社會間的相互信任度。堅決抵制醫鬧以及不良報道，為醫護人員營造健康的職業環境，為病人營造良好的診療環境。

3.2.3 提升職業價值觀 國外研究表明護士個人對護理專業的興趣會影響職業精神[15]。蘇春香等[16]研究也表明喜歡(自主選擇)護理專業護生的職業價值觀水平高于不喜歡(被動選擇)護理專業者。青年護理人員正處于人生觀、價值觀尚未成熟階段，護理教育及管理者應注重引導護理人員正確認識自我，確立切實可行的職業理想和職業發展目標；積極開展職業理想、職業情感教育活動，重視護理人員的專業發展、職業生涯規劃；加強團隊精誠協作，培養青年護理人員的集體責任感和榮譽感，有效提升專業價值感。社會、媒體積極傳遞護理職業的正能量，及時表彰、宣傳行業標兵、道德模范人物等，提高護理人員的社會地位和社會形象。注重精神層面的薪酬獎勵，有力地激發青年護理人員愛崗敬業、爭先、創優的內生動力，牢固樹立良好的職業價值觀。

4 小結

護理人員的職業精神與其工作質量、工作滿意度密切相關，進而影響其留職意愿和護理隊伍的穩定[17]。因此，加強護理人員的職業精神建設勢在必行。護理管理者應采用多種舉措改善護理人員的職業環境、提升青年護理人員職業價值觀、加強職業精神培育，進一步提升青年護理人員職業精神水平。

[1] 李曌懿,王志杰．當代我國醫學職業精神的基本特征[J].醫學與哲學(人文社會醫學版),2010,31(6):54-55.

[2] 王建軍,黃宇,陳建榮,等.南通市三級醫院青年職工思想狀況調查分析[J].南京醫科大學學報(社會科學版),2014,60(4):133-137.

[3] 王建軍,陳建榮,何書,等.南通市5家三級醫院青年醫師思想狀況調查分析[J].交通醫學,2014,28(1):62-68.

[4] 吳鐵雄,李坤崇,劉佑星,等.工作價值觀量表之編制初步報告[J].測驗年刊,1995(42):227-243.

[5] 劉勇陟.工作壓力、工作滿意度和組織承諾關系研究[D].杭州:浙江大學,2005:1.

[6] Mowday RT,Steers RM, Porter LW.The measurement of organizational commitment[J].J Vacat Behav,1979,14(2):224-227.

[7] 黃瑛,何曉燕,潘紅梅.論護士的職業精神[J].中華護理教育,2010,7(9):410-412．

[8] 蔣貴安,吳茜,田文華.護士職業精神測評工具的研究現狀[J].護理學雜志,2015,30(7):106-107．

[9] 方穎,馮志仙.某三甲醫院臨床護理人員離職原因分析及對策[J].護理實踐與研究,2015，12(8):100-102．

[10] 陳彩花,繆滔,郭云萍.護士精神薪酬滿意度對其組織公民行為的影響[J].中國護理管理,2016,16(2):224-227．

[11] 劉聰聰,陳淑雷,路英菊,等.國內外護理專業精神研究進展[J].護理研究,2015,29(3B):910-913．

[12] 李亞平,陳翔,田勇泉,等.美國醫學生職業精神教育對我國醫學教育的啟示[J]．西北醫學教育,2013,21(3):424-426．

[13] 范巧珍.改善護理職業環境的若干思考[J].中華護理雜志,2009,44(5):402-403．

[14] 別春娟.護理職業環境與管理思考[J].中國實用醫藥,2010,29(5):243-244．

[15] Zakari NM,Khamis NI,Hamadi HY.Conflict and professionalism:perceptions among nurses in Saudi Arabia[J].Int Nurs Rev,2010,57(3):297-304．

[16] 蘇春香,郝玉芳,岳樹錦,等.護理專業學生專業價值觀的調查研究[J]．現代生物醫學進展,2015,38(2):350-354．

[17] Hwang JI,Lou F,Han SS,etal.Professionalism:the major factor influencing job satisfaction among Korean and Chinese nurses[J].Int Nurs Rev,2009,56(3):313-318.

(本文編輯崔曉芳)

Study on hot spots of occupational intelligence among young nursing staff

Zhang Lingling,Chen Jianrong,Li Hong,etal

(Nan Tong Shi Zhong Yi Yuan,Jiangsu 226001 China)

江蘇現代醫院管理研究中心2014年度醫院管理研究立項課題，編號：JSY-2014-109。

張玲玲，副主任護師，本科，單位：226001，南通市中醫院；陳建榮(通訊作者)、繆旭東單位：226001，南通市第一人民醫院；李虹、陳桂蘭單位：226001，南通市中醫院。

信息 張玲玲，陳建榮，李虹，等.青年護理人員職業精神熱點研究[J].護理研究，2017，31(23)：2915-2918.

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.23.030

1009-6493(2017)23-2915-04

2016-09-25；

2017-07-15)