111例血管相關性非靜脈曲張性上消化道出血臨床分析

邵小娟 陳東風

第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所消化內科(400042)

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111例血管相關性非靜脈曲張性上消化道出血臨床分析

邵小娟*陳東風#

第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所消化內科(400042)

背景：血管相關性非靜脈曲張性上消化道出血(NVUGIB)是NVUGIB的一種特殊類型，病情兇險，死亡率高，需引起臨床醫師的重視。目的：分析血管相關性NVUGIB的病因和治療策略，以期提高其診治水平。方法：收集第三軍醫大學大坪醫院2012年1月—2016年12月期間經胃鏡、腹部CT或血管造影確診的111例血管相關性NVUGIB患者的病史資料進行回顧性分析。結果：105例患者于入院24 h內行胃鏡檢查。最常見的出血原因為消化性潰瘍侵及血管(62.2%)和血管畸形(22.5%)，其他還包括Dieulafoy病、胃腸道間質瘤、惡性腫瘤、腹腔內感染、外傷和胃毛細血管擴張。78例(70.3%)患者行內鏡治療，19例僅行內科保守治療，13例行經血管介入栓塞治療，5例行外科手術治療。107例(96.4%)患者經治療止血成功，4例死亡患者中3例為內鏡、介入治療失敗后未及行外科手術治療者。結論：消化性潰瘍和血管畸形是血管相關性NVUGIB最常見的病因。內鏡治療為首選治療方法，但必要時應直接行經血管介入栓塞治療或外科手術治療。

血管相關性非靜脈曲張性上消化道出血； 消化性潰瘍； 血管畸形； 內鏡治療； 回顧性研究

非靜脈曲張性上消化道出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, NVUGIB)是指Treitz韌帶以上消化道非靜脈曲張性疾病引起的出血，臨床上主要表現為嘔血、黑便以及不同程度的循環衰竭等，如不及時救治，死亡率可達10%以上[1]。……