針對高危人群結(jié)直腸癌伺機(jī)性篩查的可行性分析*

鹿志軍 王偉強(qiáng) 蔡 歡 白彬彬 范占東&

中國人民解放軍281醫(yī)院消化內(nèi)科1(066100)重慶市第七人民醫(yī)院消化內(nèi)科2 秦皇島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院內(nèi)科3

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·短篇論著·

針對高危人群結(jié)直腸癌伺機(jī)性篩查的可行性分析*

鹿志軍1#王偉強(qiáng)2蔡 歡3白彬彬1范占東1&

中國人民解放軍281醫(yī)院消化內(nèi)科1(066100)重慶市第七人民醫(yī)院消化內(nèi)科2秦皇島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院內(nèi)科3

背景：對結(jié)直腸癌(CRC)及其癌前病變結(jié)直腸腺瘤(CRA)的篩查是降低CRC發(fā)病率的關(guān)鍵。伺機(jī)性篩查是適合中國國情的CRC篩查策略，針對高危人群的伺機(jī)性篩查可能進(jìn)一步縮小篩查范圍，節(jié)省衛(wèi)生資源。目的：分析高危因素對CRC/CRA的預(yù)測價(jià)值，探討針對高危人群的CRC伺機(jī)性篩查的可行性。方法：1 862例于2015年2月—2016年8月在中國人民解放軍281醫(yī)院接受結(jié)腸鏡檢查的門診患者和健康體檢者納入研究。根據(jù)最新《中國早期結(jié)直腸癌及癌前病變篩查與診治共識意見》中高危人群的判定標(biāo)準(zhǔn)，在檢查前對受檢者進(jìn)行問卷調(diào)查，篩選出高危人群。以結(jié)腸鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析高危因素對CRC/CRA的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果：共篩選出CRC/CRA高危個(gè)體468例(25.1%)，高危人群的CRC檢出率顯著高于非高危人群(17.5%對0.9%,P=0.000)。高危因素預(yù)測CRC的敏感性為87.2%，特異性為78.2%，陽性預(yù)測值為17.5%，陰性預(yù)測值為99.1%，漏診率為12.8%；對于CRC/CRA，相應(yīng)數(shù)據(jù)分別為83.2%、87.0%、57.3%、96.1%和16.8%。高危因素對CRC和CRC/CRA的相對危險(xiǎn)度(RR)分別為20.35和14.78。結(jié)論：針對高危人群的CRC伺機(jī)性篩查可行性較高，適合目前我國國情。

結(jié)直腸腫瘤； 癌； 腺瘤； 危險(xiǎn)因素； 伺機(jī)性篩查； 可行性研究

結(jié)直腸……