中藥薰蒸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及護理

閆瑞娟

摘要：目的：觀察和分析中藥薰蒸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及護理。方法：選擇本院于2014年10月-2016年12月間收治的97例腰椎間盤突出癥患者為研究主體。劃分為A組和B組，分別是53例與44例。兩組均進行中藥熏蒸治療，A組給予熏蒸優質護理，B組給予一般護理。對比護理效果。結果：護理前，對比兩組的觀測指標分值，無差異，無統計學意義（P>0.05）。護理后，兩組的觀測指標分值均下降，且A組低于B組，對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：為腰椎間盤突出癥患者進行中藥熏蒸治療+優質護理，可以加快其康復速度，且具有較好的治療安全性，可推廣。

關鍵詞：中藥薰蒸；腰椎間盤突出癥；臨床療效；護理

腰椎間盤突出癥是臨床外科的多發疾病，主要癥狀為腰腿痛，治療手法為保守治療。其發病原因是腰椎間盤的髓核等部位出現退行性病變，加之外界因素影響，使其纖維環發生破裂[1]。而髓核等組織于破裂部位向椎管內部或是后方突出，造成脊髓等組織受到壓迫或是刺激，進而導致腰痛、下肢麻木等癥狀。目前，中藥熏蒸成為其常見療法之一，本文旨在分析中藥薰蒸治療該病的臨床療效及護理效果，詳細如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2014年10月-2016年12月間收治的97例腰椎間盤突出癥患者為研究主體。劃分為A組和B組，分別是53例與44例。A組中，男33例，女20例；年齡范圍是14-85歲，平均（45.61±2.10）歲；病程范圍是3d-28個月，平均（7.58±2.04）個月。B組中，男30例，女14例；年齡范圍是13-84歲，平均（44.78±2.05）歲；病程范圍是4d-29個月，平均（7.98±2.12）個月。對比以上數據，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組均進行中藥熏蒸治療，藥方為：柴胡（30g）、細辛（10g）、絡石藤（30g）、透骨草（15g）、桃仁（30g）、秦艽（30g）、紅花（30g）、川穹（30g）、牛膝（40g）、赤芍（30g）、五加皮（10g）、地骨皮（15g）、虎杖（20g）。將以上藥方制為小包裝并封口，放于蒸鍋中。加入適量水，使其沒過中藥包，做加熱處理，直至達到48°-52°。使患者暴露腰部，在熏蒸床上取仰臥位，并將腰部直接對準開孔部位，適當調整溫度，避免燙傷。每日治療2次，30min/次，共治療12d。

1.2.2 護理措施

B組給予一般護理，即保暖護理、環境護理、生命體征監測、肢體功能訓練等。A組給予熏蒸優質護理，具體為：把握熏蒸藥液的實際溫度，隨時調整加熱檔位。將中藥液加熱到蒸汽上沖的程度，禁止溫度過高，造成燙傷。對于老年患者而言，應及時詢問其治療感受，避免因溫感覺較為遲鈍而引發燙傷。若患者有局部皮膚損傷情況則不可進行熏蒸治療。對于伴有心腦血管病癥患者，應隨時關注其治療反應，如出現氣緊、胸悶或是心慌等情況，需馬上中止熏蒸，并叮囑其臥床休息。治療期間做好避風護理，在熏蒸完畢后需立即擦干患者腰部，避免受涼；若患者出汗較多，則需進行水分補充。患者在熏蒸后若有皮膚灼痛感需要涂抹美寶濕潤燒傷膏，不可抓撓，且在治療2d內禁止洗澡。

1.3 觀察指標

觀測指標分為步行能力、下肢，臀部疼痛和腰痛等3項癥狀；肌力、直腿抬高能力和感覺障礙等3項體征；舉物、睡覺翻身、洗刷、站立、提物和彎腰等6項活動能力。各項均為3分，滿分為36分，評分高者，病情嚴重。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，觀測指標分值用（ ）表示，經t檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2結果

護理前，對比兩組的觀測指標分值，無差異，無統計學意義（P>0.05）。護理后，兩組的觀測指標分值均下降，且A組低于B組，對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05），結果見表1。

3討論

在中醫范疇內，腰椎間盤突出癥屬于痹證。其發病原因是筋骨勞損、肝腎兩虧、氣血運行不佳和風寒濕邪入侵等[2]。一旦氣滯瘀血、經絡痹阻，便會出現酸、痛、麻等癥狀。其常見療法是手術與保守治療，而保守治療中最為有效的治療方式當屬中醫治療。中藥熏蒸治療可以借助水、溫度、藥物功效和機械力等作用發揮療效，其將中醫藥理論作為治療指導，輔以現代技術。在煎煮中藥后，利用中藥蒸汽進行熏蒸治療，可有效結合熱力和與藥力，使二者充分作用于患者腰部，起到活血舒筋、開腠理、擴張血管和加快血流速度等功效[3]。在毛細血管循環加快，組織代謝能力增強的前提下，藥物能被完全吸收，進而緩解組織水腫。在熏蒸過程中加用優質護理，能夠確保藥液溫度適中，避免出現燙傷。患者自身情況不同，熏蒸護理措施也應不同，護理人員應在治療前了解患者的病史、年齡等情況，以便在治療期間密切關注患者的變化，杜絕不良事件發生。避風護理、補充水分和皮膚燙傷護理等措施可以保證治療效果的最大化發揮，需得到護理人員的重視。結果為：護理前，對比兩組的觀測指標分值，無差異，無統計學意義（P>0.05）。護理后，兩組的觀測指標分值均下降，且A組低于B組，對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。所以，中藥熏蒸治療+優質護理能夠糾正腰椎間盤突出癥病情，可促進其盡快康復，是切實可行、療效較佳的治療手段之一，可積極推廣。

參考文獻：

[1]孫曉芬，吳連國，陳麗麗等.中藥薰蒸配合腰背肌功能鍛煉和直腿抬高訓練治療腰椎間盤突出癥術后殘余痛[J].中醫正骨，2013，25（6）：49-50.

[2]曹林忠，秦大平，張曉剛等.脊柱調衡手法配合中藥薰蒸治療腰椎間盤突出癥90例臨床觀察[J].中醫正骨，2013，25（8）：20-21.

[3]張麗萍.中藥薰蒸配合腰背肌功能鍛煉和直腿抬高訓練治療腰椎間盤膨出癥臨床療效觀察[J].母嬰世界，2016，8（2）：55.