兒科護理管理中的風險因素及應對措施

邢召利

（江蘇省新沂市中醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221400）

兒科護理管理中的風險因素及應對措施

邢召利

（江蘇省新沂市中醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221400）

目的 研究兒童護理過程中可能存在的風險因素，提供相應對策以降低護理風險。方法 抽取某兒童醫(yī)院2014年2月11號～5月11號的兒童護理案例作為對照組，2014年10月17號～2015年1月17號期間加強兒童護理風險預防的兒童護理案例作為觀察組，對兩個時間段的兒童護理風險因素進行總結分析，并制定相應的應對措施。結果 加強兒童風險護理預防的觀察組，其護理效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組發(fā)生護理事故8起，對照組發(fā)生護理事故58起，兩組統(tǒng)計差異明顯，有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結論 針對兒童護理工作，在開展過程中更要注意意外事件的發(fā)生，兒童的生理、心理承受能力較之成年人都稍差，要加強護理中風險因素的預防，減少發(fā)生概率，并及時采取應對措施。

兒科護理；風險預防；應對措施

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2014年2月11號～5月11號之間的67例兒童患者（男性34例，女性33例）作為對照組，該醫(yī)院2014年10月17號開始實施護理預防措施，抽取直到2015年1月17日之間的67例兒童患者（男性32例，女性35例）作為觀察組，兩組的一般資料沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用兒童的常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上，護理人員加強了在護理過程中對風險因素的預防[1]。觀察總結兩組在護理管理過程中發(fā)生意外事故的的例數，以及造成意外事故發(fā)生的原因，并有針對性的實施應對措施。

在兩組調查中，可以得出幾下幾點兒童護理過程中容易造成意外發(fā)生的風險因素：（一）兒童自身的不確定因素。與成年人相比較，兒童的思維模式不成熟，對外界的新鮮事物充滿好奇心，極易對醫(yī)療器械產生好奇，護理過程有疏忽就容易發(fā)生意外事故，如兒童拔掉輸液管、亂按醫(yī)療設備、誤食藥物等[2]；（二）醫(yī)護人員專業(yè)技能不強。醫(yī)護人員在靜脈注射過程中，因沒有一次性成功，會導致兒童疼痛亂動，產生煩躁心理；（三）兒童情緒不好掌控。兒童處于一個情緒化十分嚴重的年齡段，極易發(fā)生情緒變化，不好的情緒變化會給護理工作帶來阻礙，嚴重得會影響到整個醫(yī)療過程[3]；（四）醫(yī)療記錄不準確。醫(yī)護人員專業(yè)性不強，在對兒童護理工作中需要記錄的有用藥時間、用藥劑量以及用藥后兒童的生理反應等，一旦記錄出現差錯，就會影響到整個治療過程[4]。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.3進行統(tǒng)計分析，計數資料用%表示，通過x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組的67例患者中有58例兒童患者發(fā)生風險事件，因護理記錄不準確發(fā)生的有13例；因兒童自身導致的有5例；因專業(yè)技能問題引起的有26例，因與患者溝通不當引起的有14例，而觀察組的67例患者中只有8例發(fā)生風險事件，其中因護理記錄不準確引起的有3例；因兒童自身導致的1例；因專業(yè)技能導致的2例，因與患者溝通不當引起的2例，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 對照組以及觀察組風險事件發(fā)生概率及其原因 [n（%）]

3 討 論

根據兩組數據顯示，在兒童護理過程中加強對風險因素的預防，能夠有效降低意外事故的發(fā)生。而針對導致意外發(fā)生的幾點因素，應該實施以下措施加以應對。

（1）加強醫(yī)護人員的專業(yè)技能，對醫(yī)護人員要進行定期檢驗和培訓，對專業(yè)技能掌握不充分的醫(yī)護人員及時進行二次培訓，保證他們在工作過程中不會引起意外事故發(fā)生，最好是能在根本上避免意外事故的發(fā)生。

（2）強調醫(yī)護人員的責任心，在給患病兒童做病理記錄時，一定要小心謹慎，因為哪怕一個數值的錯誤都可能到給患病兒童不小的傷害，因此在護理過程中，要向醫(yī)護人員反復強調作為一個醫(yī)者應該有的責任心，不僅僅是為了工作，更是為了孩子們的健康。

（3）培養(yǎng)醫(yī)護人員的耐心，因為針對患者是兒童這一事實，需要醫(yī)護人員要有足夠的耐心，面對小患者能拿出自己的愛心，用平等的眼光對待每一個患者，并且注意與他們溝通的方式方法。

（4）與家長達成共識，注意孩子的動向。醫(yī)護人員要與家長達成共識，在醫(yī)護人員不在時，家長要注意孩子的看管，因為醫(yī)院醫(yī)療器械以及藥品數量大，孩子在院就醫(yī)過程中，一定要避免意外的發(fā)生。

總之，及時發(fā)現問題并解決問題，兒童護理工作一定會做的越來越全面、細致。

[1] 李 紅,婁小麗,劉瓊帆.兒科護理管理中的風險因素及應對措施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,13:136-137.

[2] 張迎秋,李彩霞,孫紅寧.兒科護理中的風險因素及防范措施探討[J].轉化醫(yī)學電子雜志,2016,10:87-88.

[3] 王 慧.兒科臨床護理常見風險因素及應對措施分析[J].中國當代醫(yī)藥,2015,25:174-176.

[4] 唐李翠.兒科臨床護理常見的風險因素及應對探析[J].中外醫(yī)學研究,2013,31:86-87.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.30.5823.02