心理干預(yù)聯(lián)合中藥治療對惡性腫瘤初次放化療患者失眠的影響分析

周阿霞，王 燕，匡冰卉

（南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬泰州市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225300）

心理干預(yù)聯(lián)合中藥治療對惡性腫瘤初次放化療患者失眠的影響分析

周阿霞，王 燕，匡冰卉

（南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬泰州市人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 泰州 225300）

目的 研究分析針對惡性腫瘤患者使用心理干預(yù)和中藥聯(lián)合開展治療對于睡眠質(zhì)量的改善情況。方法 分組進行對比研究，比較兩組Hamilton評估分數(shù)、PSQI評估分數(shù)。結(jié)果 經(jīng)過干預(yù)治療，兩組患者的Hamilton評估分數(shù)以及PSQI評估分數(shù)顯著優(yōu)于治療之前；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時實驗觀察組分數(shù)顯著優(yōu)于常規(guī)對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在綜合治療腫瘤的過程中，心理干預(yù)和中藥聯(lián)合治療是非常重要構(gòu)成部分，有利于增強在化療之后患者的睡眠質(zhì)量。

中藥治療；惡性腫瘤；心理干預(yù)；心理狀態(tài)；睡眠質(zhì)量

在針對各類型惡性腫瘤的臨床防治工作中，開始重視社會心理層面的因素對于惡性腫瘤發(fā)展以及干預(yù)治療的作用。在不斷的臨床探索中，中藥治療模式有著越來越重要的地位，而在相關(guān)研究資料中，心理治療干預(yù)模式盡管能夠獲得一定的療效，但是由于尚未形成規(guī)范化的治療方案和標準，因而未能夠?qū)崿F(xiàn)廣泛的運用。本次研究中針對心理干預(yù)和中藥聯(lián)合治療對惡性腫瘤患者的睡眠質(zhì)量改善情況進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年4月收治的惡性腫瘤患者40例，分成實驗觀察組和常規(guī)對照組，各20例。實驗觀察組中男10例，女10例，平均年齡（55.57±2.43）歲，其中食管癌4例，大腸癌5例，乳腺癌5例，肺癌6例；常規(guī)對照組中男12例，女8例，平均年齡（52.64±3.18）歲，其中食管癌4例，大腸癌5例，乳腺癌5例，肺癌6例。兩組患者一般資料不存在顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均開展常規(guī)的治療模式，例如支持治療、對癥治療以及化療等。實驗觀察組則是在此基礎(chǔ)上實施中藥方劑口服、中藥足浴以及穴位貼敷等。其心理干預(yù)治療方式主要是（1）解除心因法；（2）言語開導(dǎo)法；（3）激情刺激法；（4）相反情緒法；（5）抑情順理法；（6）情志相勝法。

1.3 療效評估

針對心理狀態(tài)使用Hamilton抑郁自評量表在治療前、治療后7天，治療后14天進行評估。針對睡眠狀況使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）開展評估，其分數(shù)越高提升睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

表1 對治療前后兩組患者的Hamilton評估分數(shù)（±s）

表1 對治療前后兩組患者的Hamilton評估分數(shù)（±s）

分組 人數(shù) 治療前 治療后7天 治療后14天常規(guī)對照組 20 19.69±1.64 15.15±1.77 15.81±1.93實驗觀察組 20 21.14±2.61 17.52±2.02 11.21±1.81 T 5.332 4.267 6.797 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 對比治療前后兩組患者的睡眠質(zhì)量情況（±s）

表2 對比治療前后兩組患者的睡眠質(zhì)量情況（±s）

分組 人數(shù) 日間功能 催眠藥物 睡眠障礙 睡眠效率 入睡時間 睡眠質(zhì)量 PSQI總分常規(guī)對照組 20 2.43±0.98 1.87±0.93 2.12±0.82 1.67±0.96 2.64±1.11 2.52±1.24 13.54±4.43實驗觀察組 20 1.76±1.09 1.98±0.76 1.01±0.54 1.11±0.74 1.63±1.21 1.44±1.01 8.21±4.65 T 4.561 3.963 3.354 8.947 3.345 6.442 2.064 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

惡性腫瘤患者內(nèi)心多多少少存在心理問題，然而，各種心理問題與負面情緒對于病情的好轉(zhuǎn)是極為不利的，在降低患者的生活質(zhì)量的同時，更會影響疾病的恢復(fù)。為此，要想保障患者具有良好的生活質(zhì)量，促使患者病情得到有效的緩解，讓患者擁有更加富有活力的生命，最為關(guān)鍵的是妥善處理好患者心理層面問題，保障患者擁有良好的心理狀態(tài)，改善患者的睡眠狀態(tài)。本次研究采用心理干預(yù)方式配合中藥對患者進行治療。結(jié)果證實：通過這一治療方式的應(yīng)用，不僅可以改進患者的心理狀況，更可以提升患者的睡眠質(zhì)量，三者關(guān)系極為密切，由此說明采用多樣方案聯(lián)合治療的模式將會成為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，需要對此展開深入的研究與探索。

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[2] 張 弦.八珍湯治療惡性腫瘤放、化療后骨髓抑制30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,04:51-53.

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本文編輯：趙小龍

R730.52

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ISSN.2095-8242.2017.30.5850.01