七氟烷復合瑞芬太尼用于腹腔鏡膽囊切除術的麻醉

侯志華

（張家港澳洋醫院，江蘇 蘇州 215600）

七氟烷復合瑞芬太尼用于腹腔鏡膽囊切除術的麻醉

侯志華

（張家港澳洋醫院，江蘇 蘇州 215600）

目的 在腹腔鏡膽囊切除術中，使用七氟烷、瑞芬太尼麻醉處理的臨床效果分析。方法 選取在我院進行手術治療的患者，30例，進行研究，將其分為兩組，給予所有患者瑞芬太尼麻醉，最后分別給兩組患者予以七氟烷、丙泊酚麻醉，對比分析其效果。結果 經七氟烷聯合瑞芬太尼麻醉處理的觀察組患者，較之對照組，在麻醉藥物劑量對比上，觀察組使用的瑞芬太尼劑量小，組間對比差異顯著，有統計學意義，P＜0.05。結論 針對進行腹腔鏡膽囊切除術患者術前麻醉中，使用七氟烷聯合瑞芬太尼麻醉法，效果好，劑量小，便于患者盡快康復。

七氟烷；瑞芬太尼；腹腔鏡膽囊切除術；麻醉

本次研究，選取我院收治的30例需要進行膽囊手術的患者，分為兩組，分別給予不同的麻醉方法，對比分析其麻醉效果，其具體的研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月，在我院接受腹腔鏡膽囊切除術的30例患者，作為麻醉效果研究的對象。將其分為兩組，對照組、觀察組。兩組患者中，其中10例為男性，20例為女性，兩組患者的一般資料，經過詳細的組間對比，并無顯著差異，因此具有臨床可比性，P＞0.05。

1.2 麻醉方法

手術前準備：對所有患者的身體體征表現、心率變化等情況，進行嚴密觀察。

麻醉誘導：建立兩組患者的上肢靜脈開放通道，之后使用舒芬太尼，依托咪酯，順阿曲庫銨，進行術前的麻醉誘導處理。在患者的面部，進行插管，其氧流量，需要保持在每分鐘1.5 L。

維持麻醉：針對對照組患者，經由丙泊酚（批準文號：國藥準字H20084531；生產企業：浙江九旭藥業有限公司），進行麻醉處理。丙泊酚需泵注患者體內，劑量為8 mg/（kg·h）左右。觀察組，經七氟烷（批準文號：國藥準字027172H00生產企業：上海恒瑞醫藥有限公司）麻醉處理?；颊咝栉?，濃度約為3%的七氟烷藥物，之后對兩組患者，使用瑞芬太尼（批準文號：國藥準字H20143314生產企業：江蘇恩華藥業股份有限公司）麻醉處理，其劑量為0.1～0.4 μg/（kg·min）。術中，醫護人員需要對患者的麻醉情況，身體各項指標情況，進行嚴密觀察，可對患者注射順阿曲庫銨，劑量為0.03 mg/kg，使其肌肉保持在松弛狀態。

對比分析兩組患者瑞芬太尼麻醉藥物的使用劑量，麻醉之后的手術時間、術后睜眼時間、拔管時間、不良反應發生情況等。

1.3 統計學方法

將所得數據經SPSS 19統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、x2檢驗，當數據對比結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在手術時間、術后睜眼時間、拔管時間、不良反應發生等方面，組間對比無顯著差異，無統計學意義。在瑞芬太尼使用劑量方面，差異較大，具有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者麻醉后各項指標對比分析（±s）

表1 兩組患者麻醉后各項指標對比分析（±s）

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3 討 論

七氟烷，屬于鹵素類麻醉藥物，是該手術術前常用的麻醉藥物?？梢允够颊叩难獨夥峙湎禂?，始終保持在較低的狀態下，利于患者術后的盡快蘇醒，對患者的呼吸道，影響較小。丙泊酚，屬于短效麻醉藥物。瑞芬太尼，屬于超短效，且鎮痛作用較強的藥物。患者注射該藥物后1分鐘后，即可在其身體內發揮作用，使其血腦的供血情況，出現平衡，促進其內部的組織，與血液，發生作用，使得患者沉睡時間縮短[2]。七氟烷聯合瑞芬太尼、丙泊酚聯合瑞芬太尼，這兩種藥物聯合瑞芬太尼的使用，均可以對患者進行麻醉，其安全性高，有助于患者術后，可以盡快醒來。在臨床上，患者使用瑞芬太尼后，其對于該藥物，有著較強的依賴性，術后不良反應較多。因此在使用時，需要注意控制，該藥物的劑量，盡量較少使用該藥物[3]。

本次研究，選取了我院30例，需要進行腹腔鏡膽囊切除術治療的患者，進行麻醉效果的研究。將其分為兩組，分別進行了七氟烷聯合瑞芬太尼、丙泊酚聯合瑞芬太尼麻醉處理。其結果可知：兩組患者經過不同手段的麻醉處理之后，其在手術時間、術后睜眼時間、拔管時間、術后并發癥發生情況等方面，差異較小，沒有統計學意義；在瑞芬太尼麻醉藥物劑量方面，使用劑量較低的藥物，便于患者的盡快醒來，因此觀察組麻醉效果，較之對照組，效果好，組間數據詳細對比后，差異巨大，因此有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，針對進行腹腔鏡膽囊切除術的患者而言，使用七氟烷聯合瑞芬太尼麻醉，效果好，使用的麻醉藥物劑量小，有助于減輕患者對于藥物的依賴性，因此值得在臨床上廣泛的推廣使用。

[1] 張 紅,李 輝.七氟烷復合瑞芬太尼用于腹腔鏡膽囊切除術麻醉的臨床效果分析[J].中國醫學創新,2013,15:43-45.

[2] 洪立群.七氟烷瑞芬太尼復合麻醉在腹腔鏡膽囊切除術的臨床觀察[J].臨床軍醫雜志,2012,04:968-970.

[3] 李春發.瑞芬太尼復合七氟烷在腹腔鏡膽囊切除術的麻醉效果分析[J].中國民康醫學,2014,04:58-59.

本文編輯：吳 衛

R657.4

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ISSN.2095-8242.2017.30.5877.02