卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效

楊緒友

（山東省新泰市結(jié)核病防治所，山東 泰安 271200）

卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效

楊緒友

（山東省新泰市結(jié)核病防治所，山東 泰安 271200）

目的 針對(duì)卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療方案在老年AECOPD臨床治療效果進(jìn)行研究。方法 選取2015年3月～2017年3月，到我院治療126例老年AECOPD患者，分為對(duì)照組、觀察組A、觀察組B各42例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組A在此基礎(chǔ)上加入生理鹽水超聲霧化吸入治療，觀察組B加入卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療。結(jié)果 觀察組B總有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組（76.19%）和觀察組A（80.95%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療方案能夠提高治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

慢性阻塞性肺疾病；超聲霧化；卡介菌多糖核酸；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種中老年多發(fā)疾病，主要分為穩(wěn)定器和急性加重期。本文將選取2015年3月～2017年3月，到我院治療126例老年AECOPD患者，針對(duì)卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療方案的臨場(chǎng)療效進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月，到我院治療126例老年AECOPD患者。所有患者已經(jīng)過(guò)確診，符合AECOPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)不符合本次研究的患者，例如支氣管哮喘、肺結(jié)核、呼吸衰竭等已經(jīng)進(jìn)行了排除。其中，男性81例，女性45例。年齡69～92歲，平均年齡（68.22±4.29）歲。從病情嚴(yán)重分級(jí)上看，其中輕度患者27例，中度56例，重度39例，極重度4例。采用隨機(jī)方式，將所有患者分為對(duì)照組、觀察組A、觀察組B各42例。各組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，包括：抗感染、吸氧、化痰、平喘等治療。觀察組A在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加入生理鹽水超聲霧化吸入治療（2 ml，每12 h一次）。觀察組B在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加入卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療（0.5 ml，每12 h一次）。治療周期11天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消失，血常規(guī)等檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，病情穩(wěn)定；顯效：癥狀明顯改善，血常規(guī)等檢查指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定比較穩(wěn)定；有效：癥狀有一定的緩解，檢查指標(biāo)有所改善，病情不夠穩(wěn)定。無(wú)效：癥狀和檢查指標(biāo)無(wú)變化，病情不穩(wěn)定；輕度惡化：癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)輕度加重，病情不穩(wěn)定；嚴(yán)重惡化：癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)明顯加重，病情極不穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比各組患者的治療效果，觀察組B總有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組（76.19%）和觀察組A（80.95%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 各組患者的治療效果比較[n（%），n=42]

3 討 論

COPD是一種死亡率較高的疾病，根據(jù)調(diào)查顯示（2000年），COPD是我國(guó)僅次于腫瘤和腦血管疾病的致死原因。COPD的特點(diǎn)是不完全的氣流受限，是一種可預(yù)防、可治療的疾病[1]。該病對(duì)肺功能的影響較大，并隨著病情惡化，還可能引發(fā)呼吸衰竭等。目前，在急性加重期（AECOPD）的臨床治療上，主要以抗感染治療為主，配合吸氧、祛痰、平喘等措施，從治療效果上看，還存在一定的弊端，例如見效慢、費(fèi)用高等。卡介菌多糖核酸是一種免疫調(diào)節(jié)藥物，能夠起到改善肺功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、減少不良反應(yīng)等作用，不僅療效顯著，同時(shí)安全性較高，經(jīng)過(guò)臨床研究和實(shí)踐，未發(fā)現(xiàn)其副作用[2]。隨著對(duì)卡介菌多糖核酸應(yīng)用價(jià)值認(rèn)識(shí)的加深，已經(jīng)成為臨床上抗腫瘤、抗過(guò)敏、免疫調(diào)節(jié)的新的選擇。

在本次研究中，察組B總有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組（76.19%）和觀察組A（80.95%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在老年AECOPD患者的臨床治療上，加入卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療，能夠起到良好的治療效果，應(yīng)加強(qiáng)臨床應(yīng)用和推廣。

[1] 楊相挺,方 程.卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016(22).

[2] 徐 琳,張 程,葉賢偉,劉維佳,余 紅,張湘燕.卡介菌多糖核酸對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者體液免疫及外周血白細(xì)胞介素-8和腫瘤壞死因子-α的影響[J].華西醫(yī)學(xué),2015(01).

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.30.5879.02