2型糖尿病患者應(yīng)用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療療效分析

楊春曉

（淮安市淮陰醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 淮安 223300）

2型糖尿病患者應(yīng)用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療療效分析

楊春曉

（淮安市淮陰醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 淮安 223300）

目的 分析將西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用在2型糖尿病的患者治療中對患者血糖指標(biāo)的影響。方法 搜集在我院治療的2型糖尿病患者86例，依據(jù)治療方式的不同均分成單治組與聯(lián)合組，對比兩組治療的效果。結(jié)果 治療后，聯(lián)合組患者臨床治療的有效率總值與單治組患者相比，數(shù)值明顯要大于單治組，組間對比顯示存在顯著的差異，P＜0.05。結(jié)論 將西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用在2型糖尿病的患者治療中，能提高臨床治療的效果，值得應(yīng)用。

2型糖尿病；西格列汀；二甲雙胍

2型糖尿病屬于一種可引發(fā)多種并發(fā)癥的疾病。因患者全身代謝出現(xiàn)問題，導(dǎo)致體內(nèi)血糖指標(biāo)比常人升高，機體在高血糖狀況下逐漸引發(fā)多種疾病。2型糖尿病通常會存在胰島β細胞損害，很多降血糖的藥物除了降血糖的作用以外，并不能讓胰島β細胞功能好轉(zhuǎn)。所以需要尋找新藥物治療，常用藥物包含西格列汀與二甲雙胍，兩種藥物聯(lián)用的效果比較好。本次研究將西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用在2型糖尿病的患者治療中對患者血糖指標(biāo)的影響，現(xiàn)作以下陳述。

1 研究資料和治療方法

1.1 研究的資料

搜集2016年01月～2017年01月在我院治療的2型糖尿病患者86例，依據(jù)治療方式的不同分成單治組與聯(lián)合組，每一組患者43例，單治組單純應(yīng)用二甲雙胍治療，聯(lián)合組則在單治組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合西格列汀治療。在單治組中男性患者有23例，女性患者有20例；年齡最小和年齡最大的患者分別是41歲和82歲，年齡的平均值是（65±3.24）歲。在聯(lián)合組中男性患者有22例，女性患者有21例；年齡最小和年齡最大的患者分別是42歲和83歲，年齡的平均值是（66±3.18）歲。兩組研究對象各項基礎(chǔ)資料經(jīng)過對比以后缺乏顯著的差異，P＞0.05，可接著比較。

1.2 治療的方法

單治組單純應(yīng)用二甲雙胍治療，操作如下：生產(chǎn)于中美上海施貴寶制藥有限公司，其國字準(zhǔn)字為H20023370，每天早晚各一次，每次服用0.5 g，持續(xù)治療3個月。

聯(lián)合組則在單治組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合西格列汀治療，操作如下：生產(chǎn)于Patheon Puerto Rico，Inc.（Manati），進口藥品注冊證號為H20140774，每天服用一次，計量是100毫克，持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察的指標(biāo)

療效的評價：FBG指標(biāo)低于6.1 mmol/L，2hBG指標(biāo)低于8.0 mmol/L為顯效；FBG指標(biāo)未6.1～7.0 mmol/L，2 hBG指標(biāo)為8.0～11.1 mmol/L為有效；FBG指標(biāo)大于7.0 mmol/ L，2hBG指標(biāo)超過11.1 mmol/L為無效。同時記錄血糖指標(biāo)，包括空腹血糖FBG指標(biāo)、餐后2hBG血糖2hBG指標(biāo)、糖化血紅蛋白HbA1c指標(biāo)。

1.4 研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計的方式

本次研究所得數(shù)據(jù)全都經(jīng)SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計的軟件來統(tǒng)計與處理，計量資料的表示方法為均數(shù)（±）的標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計數(shù)資料的表示方法為（%），應(yīng)用t與x2對所得數(shù)據(jù)進行檢驗，如果P值在0.05以內(nèi)，代表所比較的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療的效果

治療后，單治組中有15例是顯效患者，有17例患者是有效患者，有11例患者是無效患者，臨床治療的有效率總值是74.42%；聯(lián)合組中有23例是顯效患者，有18例患者是有效患者，有2例患者是無效患者，臨床治療的有效率總值是95.35%；聯(lián)合組患者臨床治療的有效率總值與單治組患者相比，數(shù)值明顯要大于單治組，組間對比顯示存在顯著的差異，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者血糖指標(biāo)

治療后，兩組患者FBG指標(biāo)、2hBG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo)均發(fā)生改善，聯(lián)合組改善的效果相對明顯，組間對比存在明顯的差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者血糖指標(biāo)比較（±s）

組別（n=43） 時間 FBG指標(biāo)（mmol/L） 2hBG指標(biāo)（mmol/L） HbA1c指標(biāo)（%）單治組 治療前 9.52±3.25 12.51±1.78 8.92±1.51聯(lián)合組 9.63±3.19 12.47±1.85 9.00±1.34單治組 治療后 7.86±1.93 9.03±2.42 8.31±1.37聯(lián)合組 6.53±1.7 7.54±1.57 7.14±1.28

3 討 論

因為2型糖尿病的患者存在胰島β細胞損害的情況，所以2型糖尿病治療需要逆轉(zhuǎn)胰島β細胞的損害[1]。二甲雙胍屬于降血糖治療的首選藥物之一[2]。其可以抑制食欲，減少進食量，使糖原來源減少，并能夠減少脂肪分解和腸道吸收葡萄糖。二甲雙胍對改善糖化血紅蛋白水平的作用有限，所以需要聯(lián)合西格列汀治療，以便讓胃排空得到延遲，從而減少患者的進食量[3]。本次研究中顯示，治療后，兩組患者FBG指標(biāo)、2 hBG指標(biāo)、HbA1c指標(biāo)均發(fā)生改善，聯(lián)合組改善的效果相對明顯，組間對比存在明顯的差異，P＜0.05。

綜上，將西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用在2型糖尿病的患者治療中，能夠改善患者血糖指標(biāo)，提高臨床治療的效果，可推廣。

[1] 敬仁芝,曹曉紅.磷酸西格列汀聯(lián)合阿卡波糖對老年2型糖尿病患者血糖、血脂及GLUT4水平的影響[J].中國藥房,2017,28(9): 1204-1207.

[2] Azimova K,San Juan Z,Mukherjee D.Cardiovascular safety profle of currentlyavailable diabetic drugs.Ochsner J,2014,14(4):616-632.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.30.5884.02