影像診斷與臨床診斷相關性探討

尼瑪次旦

（西藏山南市人民醫院影像科，西藏 山南 856000）

影像診斷與臨床診斷相關性探討

尼瑪次旦

（西藏山南市人民醫院影像科，西藏 山南 856000）

提高影像診斷與臨床診斷，能夠有效地減少誤診情況的發生，對于提升患者治療的安全性，具有十分重要的作用。本文在對影像診斷與臨床診斷的相關概念進行綜合闡述的基礎上，探討了影像診斷與臨床診斷的相關性，以期為相關人士提供借鑒和參考。

影像診斷；臨床診斷；診斷思路

影像診斷與臨床診斷是醫學診斷技術的重要組成部分，影像診斷針對圖像的進行分析，從圖像中尋找診斷的證據，為臨床診斷提供重要的技術支撐，促進了臨床診斷的高效和安全。但由于影像診斷僅僅建立在對醫學影像的分析上，因此具有一定的局限性，需要依靠臨床診斷與其進行互補，從而實現影像診斷與臨床診斷技術的融合，不斷推動醫療技術的進步。

1 影像診斷與臨床診斷的概念闡述

影像診斷是基于X線誕生的，包含超聲、CT、X光等多個項目，為臨床診斷提供了理論依據和重要參考，與體檢、問診等具有相當的地位。在影像診斷技術誕生之前，醫療人員對患者的病情診斷通常采用解剖和觸診兩種手段，對患者的病情加以推敲，由于診斷技術和條件等因素的影響，病情診斷的效率和安全性都不能得到保證，而影像診斷技術的誕生，極大地解決了這一難題，臨川診斷對影像診斷的依賴性日漸增加，使得影像診斷技術成為了臨床診斷的重要組成部分之一，發揮著越來越重要的作用，實現了與臨床技術的互補。例如，影像診斷技術中的計算機斷層成像技術和磁共振技術的廣泛應用，極大地凸顯了影像診斷的重要性[1]。

臨床診斷包括問診、身體檢查、實驗室檢查和影像診斷等多個方面，其中問診通過對患者病史和發病針狀的詳細詢問，能夠使醫生一定程度上了解患者患病情況，身體檢查能夠使醫生對患者的身體機理和健康狀況形成較為全面的了解，為醫療人員正確的判別患者疾病類型提供良好的基礎。影像診斷通過對圖片的分析，為臨床診斷提供理論依據，除此之外，實驗室實驗對臨床診斷也具有十分重要的作用。例如，患者到醫院就醫，首先由醫療人員詢問病史，然后進行全面的的身體檢查，通過對影響材料和實驗室檢查的結果進行分析，最后進行臨床診斷。各個部分之間相互依存，共同構成了臨川診斷。

2 影像診斷與臨床診斷的相關性

醫學診斷分為兩種模式，一是影像診斷模式，依據對影像的分析形成患者病情分析的主要線索和重要依據，是影像診斷模式的主要診斷思路。二是臨床診斷，依據患者的臨床資料和體檢情況，作出初步診斷，然后從影像資料中尋找確定患者病情的理論依據和診斷思路。下面本文將結合具體的實例對影像診斷和臨床診斷技術進行分析。

例如肺結核病的確診過程，醫療人員首先通過拍攝CT圖像，對胸片按照肺、縱膈、胸膜、膈肌和胸廓的順序進行觀察和分析，找出器質性改變的征象，如片影、塊影、空洞、空腔等，然后確定一個主要的病變征象，并以此為特征進行診斷，羅列具體的疾病類型，盡可能做到細致和全面，大致可以確定為先天性畸形；出血和外傷、炎癥及感染、腫瘤和結石五類疾病。再根據發病特征和病史等，逐一排除病癥，縮小疾病類型的范圍，結合對影像的分析得到初步的影像診斷，最后通過親自進行臨床檢查。并將臨床檢查結果與影像診斷材料進行有機結合，做出最終的臨床診斷，并確定最優的治療方法[2]。

在具體的診斷過程中，影像診斷能夠為醫學診斷提供具體的診斷信息和明確的診斷依據，同時，由于影像診斷具有龐大的數據庫，因此，能夠為臨床診斷提供豐富的知識儲備，有利于增加患者對臨床診斷的滿意度。同時影響診斷與臨床診斷具有病理變化方面的相關性，即時效變化和即時結果的相關性。例如，腦出血在急性期、吸收期和囊變期具有不同的病理特征，影像診斷的臨床表現相應的也會發生變化。對于腦梗塞患者，患病的功能區不同，臨床表現也有所差異。因此，要建立對影像診斷和臨床診斷技術之間良好的溝通關系，實現優勢互補。

影像診斷通過圖片反映患者的病理變化情況，臨床診斷結合患者的醫學影像所反映的病理變化和器官、組織等的臨床表現，確定診斷結果。二者之間分工協作，優勢互補，有利于醫學事業的進步。同時，醫療人員應努力提高操作影像設備的技能，使影像診斷得到技術上的保證，有利于提高影像診斷的準確率，增加患者對影像診斷的滿意程度，為臨床診斷提供最大的信息量，從而保證臨床診斷結果的準確性，有利于制定最佳的治療方案和醫療執業的安全。對影像診斷和臨床診斷分工協作，相互配合，不斷優化影像診斷設備操作技能，為臨床診斷提供重要的安全保證，極大提升了患者對醫療診斷的滿意程度。

3 結 論

通過以上分析發現，影像診斷與臨床診斷具有相關性。臨床診斷依靠影像診斷對患者的疾病進行判別，采取合適的治療方法，影像診斷為臨床診斷提供了理論依據和判別基礎。因此，在醫療診斷的過程中，要注意影像診斷與臨床診斷技術的綜合運用，實現二者的互補和融合，從而不斷促進醫療事業的進步與發展。

[1] 陳友三.疾病診斷誰說了算:臨床診斷?影像診斷?[J].醫學與哲學(B),2014,03:93-94.

[2] 隋 鑫,王 靜.影像診斷與臨床診斷符合率的對比分析[J].微量元素與健康研究,2016,01:2.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8907.01

本文編輯：吳 衛