葡萄膜炎并發白內障治療應用超聲乳化加人工晶體植入的臨床價值探討

郭九春

（濱州滬濱愛爾眼科醫院，山東 濱州 256600）

·論 著·

葡萄膜炎并發白內障治療應用超聲乳化加人工晶體植入的臨床價值探討

郭九春

（濱州滬濱愛爾眼科醫院，山東 濱州 256600）

目的 探討利用超聲乳化加人工晶體植入診治葡萄膜炎并發白內障病患的效果是否理想。方法 將78例確診為葡萄膜炎并發白內障病患作為研究對象，并分為治療組與參照組各39例。治療組施治方案：應用超聲乳化加工人晶體植入術；參照組施治方案：傳統小傷口的白內障囊外摘除術。比較兩組術后效果。結果 手術后，診治組總有效率為94.87%，與參照組的總有效率79.48%，相比，診治組的成果更為突出。差異顯著（P＜0.05）。結論 由此可見，對葡萄膜炎并發白內障的診治實施超聲乳化加人工植入術成果理想，安全性高，恢復快。建議在臨床上廣泛應用。

人工晶體植入；超聲乳化；葡萄膜炎并發白內障

眼科疾病繁冗復雜，其中多發疾病屬葡萄膜炎[1]。葡萄膜炎直接影響病患的視覺神經，導致病患視物不清，嚴重可致失明[2]。并且葡萄膜炎易伴隨白內障同時發病，威脅病患的健康。葡萄膜炎合并白內障是醫學領域需攻克的一大難關。目前醫學專家們重點研討的課題就是利用超聲乳化加人工晶體植入診治葡萄膜炎并發白內障病患的成果是否理想，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將78例確診為葡萄膜炎并發白內障病患作為研究對象，分為治療組與參照組各39例。治療組包括18例女性，21例男性；年齡37～76歲，平均年齡（56.56±8.45）歲；參照組包括19例女性，20例男性；年齡34～78歲，平均年齡（56.78±9.12）歲。醫務人員將此次探討流程告知病患及家屬后病患及家屬自愿同意參與研討。需排除有認知障礙和肝腎功能異常的病患。診治組與參照組組間進本資料對比無差異性，具有可比性。

1.2 診療方案

治療組施治方案：應用超聲乳化加工晶體植入術。手術前3天病患需每日3次用可樂必妥眼藥水消炎、殺菌、滋潤眼部，手術前期需清洗病患淚道和結膜囊。夜晚用凝膠眼膏護理眼部一次。手術開始前45 min，執行擴散瞳孔措施。手術開始后，將病患局部麻醉后進行開瞼操作，切開透明角膜，將連接的虹膜拆開后再運用超聲乳化術清除乳化物，清晰晶狀體皮質后植入人工晶體。人工晶體植入需借助推注器推送，并確定好人工晶體放置部位。手術結束后，還需向病患靜脈滴注3 mg地塞米松酸鱗鈉與19000 U慶大霉素，同時40 mg/d劑量的強的松以溫水送服。連續服用7天后劑量減8克，持續服用30天。

參照組施治方案：運用小傷口的白內障囊外摘除術診療。手術開始前選擇同樣的擴散瞳孔的措施，麻醉則選擇愛爾凱因眼藥水。病患麻醉完成后，用手術剪刀將球結膜剪開，護士配合醫生完成止血工作。進行水分離工作后，開始植入晶體，確定好放置部位后，將病患眼壓調整到適當狀態后，不需縫合。完成手術后，同樣需向病患靜脈滴注3毫克地塞米松地塞米松酸鱗鈉與19000 U慶大霉素，同時40 mg/d劑量的強的松以溫水送服。連續服用7天后劑量減8克，持續服用30天。

1.3 療效評價

病患在接受診治后的成果分析包括康復、好轉、無效。康復：手術非常成功，病癥消失，可以正常視物；好轉：還保留些許病癥，有康復趨勢；無效：癥狀沒有任何好轉跡象，甚出現惡化情況。總有效率等于康復與好轉的和除以總數的百分比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取x2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后診治組與參照組總有效率相比

手術后，診治組總有效率為94.87%，與參照組的總有效率79.48%，相比，診治組的成果更為突出。差異顯著（P＜0.05）見表1。

表1 診治組與參照組總有效率相比 [n（%）]

3 討 論

患有葡萄膜炎并發白內障的主要原因是晶狀體的外環境受到損傷[3]。診治葡萄膜炎并發白內障的方式多為手術診治，但在眾多手術方案當中，超聲乳化加人工晶體植入術更為受到醫學專家的青睞，雖然傳統手術方式同樣可以診治病情，但超聲乳化加人工晶體植入術具有創傷小，恢復快，保證瞳孔邊緣的完好程度，角膜不會受到散光干擾，防止對虹膜的傷害，并且手術后并沒有出現任何副作用以及不良反應，并且減輕病患的病癥。由此可見，對葡萄膜炎并發白內障的診治實施超聲乳化加人工植入術成果理想，安全性高，恢復快。建議在臨床上廣泛應用。

[1] 尹成建.超聲乳化加人工晶體植入對葡萄膜炎并發白內障的治療效果[J].中國繼續醫學教育,2015,7(5):34-35.

[2] 劉瑩瑩.超聲乳化加人工晶體植入治療葡萄膜炎并發白內障臨床分析[J].大家健康(下旬版),2015(3):654-655.

[3] 賀貴云.超聲乳化及人工晶狀體植入治療葡萄膜炎并發白內障[J].吉林醫學,2015,36(8):1557-1558.

本文編輯：吳 衛

Clinical value of phacoemulsifcation combined with intraocular lens implantation in the treatment of uveitis complicated with cataract

GUO Jiu-chun

(Hubin Aier Eye Hospital, Shandong Binzhou 256600, China)

Objective To investigate the effect of phacoemulsification and intraocular lens implantation in the diagnosis and treatment of uveitis complicated cataract patients is satisfactory.Methods 78 cases diagnosed as uveitis complicated cataract patients as the research object, and divided into treatment group and control group with 39 cases in each group.The treatment group treatment scheme:application of phacoemulsification and intraocular lens implantation processing operation;reference group treatment scheme:traditional wound extracapsular cataract extraction.The two groups were compared after operation. Results after surgery,treatment group total effective rate was 94.87%,and the control group the total efficiency of 79.48%,compared to the treatment group,the results are more prominent.Significant differences (P＜0.05).Conclusion It can be seen that the implementation of phacoemulsification combined with intraocular lens implantation for uveitis complicated cataract is ideal,safe and fast, and it is widely used in clinic.

Intraocular lens implantation;Phacoemulsification;Uveitis complicated cataract

R779.6

A

ISSN.2095-8242.2017.24.4555.02