水平半規管眩暈(良性陣發性位置性)體位治療的療效觀察

白文婷

（興安盟人民醫院，內蒙古 興安 137400）

水平半規管眩暈(良性陣發性位置性)體位治療的療效觀察

白文婷

（興安盟人民醫院，內蒙古 興安 137400）

目的 探討和分析水平半規管眩暈（良性陣發性位置性）體位治療的效果。方法 將我院在2015年1月～2016年12月期間接受治療的40例水平半規管眩暈（良性陣發性位置性）的患者選取為本次的研究對象。所有的患者均為半規管耳石患者，采用針對性的Lempert的Barbecue翻滾療法進行治療。結果 在經過復位治療后，所有患者中眩暈消失的有33例，眩暈情況有所減輕的有4例，有2例患者的癥狀沒有明顯變化，1例患者在復位的過程中出現了眩暈惡心的癥狀，由于難以忍受而終止了治療。對6例癥狀減輕和沒有得到改善的患者再次使用針對性的采用Lempert的Barbecue翻滾療法進行2～3個循環復位治療后，患者的眩暈癥狀消失。一個月后對39例患者進行隨訪，未出現復發情況。結論 采用Lempert的Barbecue翻滾療法對水平半規管良性陣發性位置眩暈性進行治療后的效果相當顯著，在臨床上有很高的應用價值，值得推廣應用。

水平半規管；良性陣發性位置性眩暈；耳石復位法

良性陣發性位置性眩暈是一種非常多見的前庭疾病，主要形成原因是因為橢圓囊中退變的耳石碎片脫落在了半規管內[1]，從而導致淋巴的流體動力學發生了改變，主要表現癥狀就是患者會發生眩暈。通常在治療良性陣發性位置性眩暈時會采用耳石復位法對其進行治療，本文將會對耳石復位法治療水平半規管眩暈（良性陣發性位置性）體位的臨床效果進行分析探討。具體研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年1月～2016年12月期間接受治療的40例水平半規管眩暈的患者選取為本次的研究對象。所有的患者采用針對性的Lempert的Barbecue翻滾療法進行治療。所有患者均符合中華醫學會耳鼻咽喉科學分會（2007）指定的良性陣發性位置性眩暈診斷標準。所有患者中，有男23例，女17例，年齡27～71歲，平均年齡（49.52±3.8）歲，病程1天～6.8年。有3例糖尿病病史，5例高血壓病史。

1.2 方法

首先由將患者的姿勢維持在仰臥位狀態，頭部向健側轉90度，然后患者的身體由仰臥狀態再轉動180度改變為俯臥姿勢，但應當注意，患者的頭部必須保持不變，接著頭部繼續向健側方向轉動90度之后，患者的面部朝下，然后再繼續轉動90度至患耳朝下，所有動作完成后，患者可以坐起，應當叮囑患者每一種頭位變換動作均需要在半秒鐘之內迅速完成，每一個步驟均可以在眩暈癥狀消失后再維持1 min左右，一個循環過程為6個步驟。在治療結束后，應當注意囑咐患者在2天之內健側臥位，對治療后仍存在眩暈情況的患者可以在第二天繼續進行同種方法循環治療，對于治愈的患者需要定期對患者再進行門診和電話隨訪。

1.3 統計學分析

將得到的所有數據采用SPSS 17.0的統計學軟件對其進行分析研究，計量資料、組間的比較和計數資料將分別選用t與x2來進行檢驗，計數資料用率（百分比）的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用±s的形式來表示，P＜0.05表示其差異具有統計學的意義。

1.4 療效判定

治療1周的結果分為四種情況。有效：眩暈消失，顯效：眩暈減輕，無效：眩暈癥狀未發生變化，總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100%。

2 結 果

在經過1周的復位治療后，所有患者中眩暈消失的有33例，眩暈情況有所減輕的有4例，有2例患者的癥狀沒有明顯變化，1例患者在復位的過程中出現了眩暈惡心的癥狀，由于難以忍受而終止了治療。治療的總有效率為對6例癥狀減輕和沒有得到改善的患者再次使用針對性的Lempert的Barbecue翻滾療法進行2～3個循環復位治療后，患者的眩暈癥狀消失。一個月后對39例患者進行隨訪，未出現復發情況。具體數據見表1。

表1 患者治療效果分析（n，%）

3 討 論

良性陣發性位置性眩暈通常是由患者的頭部變動而引起的，并且具有陣發性，目前對于該病的發病機理還尚未得到詳細的闡明[2]。主要存在嵴頂耳石癥和半規管耳石癥。位置性眩暈通常會伴有眼震，位置性眩暈可以有多種疾病同時引起，主要有中樞性和周圍性兩種[3]。而良性陣發性位置性眩暈則屬于最典型的周圍性眩暈，因此，該疾病屬于一種特殊的綜合征。Lempert的Barbecue翻滾療法主要通過使患者連續性的向健側翻滾，使患耳能夠一直沿著重力的方向不斷移動，最終返回至橢圓囊內，最后再由橢圓囊黑暗細胞對其進行吸收和清除，從而達到消除眩暈等臨床癥狀的目的。該方法不僅治療效果顯著，而且對于治療后仍舊發生的病情復發情況也具有同樣有效的治療效果，該方法操作簡便，可以多次重復使用，直到病情不再復發。

[1] 李 熒,趙宏輝,黃志愛,陳宇鵬,羅 美,張 虹.兩種復位法治療向地性眼震水平半規管良性陣發性位置性眩暈的臨床療效比較[J].廣州醫藥,2017,(01):50-52.

[2] 洪安輝,雷偉東,吳杰賢,黃小良.后半規管良性陣發性位置性眩暈Epley手法治療后不同體位限制時間對療效的影響[J].中國醫藥科學,2015,(15):212-214.

本文編輯：吳 衛

R741.05

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ISSN.2095-8242.2017.24.4566.01