二維超聲聯合四維超聲對不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的臨床價值

張桂蓉

（青海省西寧市湟中縣第二人民醫院，青海 西寧 811601）

二維超聲聯合四維超聲對不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的臨床價值

張桂蓉

（青海省西寧市湟中縣第二人民醫院，青海 西寧 811601）

目的 研究二維超聲聯合四維超聲對不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的臨床價值。方法 選取我院2015年10月1日～2016年10月31日收治的孕婦180例，按照檢查方式的不同分為對照組（二維超聲檢查）和觀察組（二維超聲聯合四維超聲檢查），各90例。對比胎兒畸形檢查率，并對孕周和畸形胎兒的關系進行分析。結果 觀察組產前超聲篩查胎兒畸形的準確率比對照組高，孕中期篩查出胎兒畸形例數同孕早期、孕晚期相比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同畸形類別之間對比檢出率無統計學意義。結論 針對不同孕周的孕婦使用二維超聲聯合四維超聲進行產前超聲篩查胎兒畸形具有較高的準確率。

不同孕周；胎兒畸形；超聲篩查；二維超聲；四維超聲

本文旨在對二維超聲聯合四維超聲對不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的臨床價值進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2015年10月1日～2016年10月31日收治的孕婦180例，年齡22～36歲，平均（28.69±2.78）歲。將孕婦180例根據檢查方式進行分組，各90例。

1.2 方法

對照組（二維超聲檢查）：應用彩色超聲診斷儀進行產前篩查，孕婦取平臥位，將孕婦的腹部充分暴露在視野中，對孕婦的腹部進行連續性二維超聲掃描。

觀察組（二維超聲、四維超聲聯合檢查）：在二維超聲檢查結束后，對高度懷疑存在胎兒畸形的孕婦進行四維超聲檢查，將二維容積采樣框向四維容積采樣框切換，在觀察到立體圖像后移動檢測可疑部位，對獲取到的清晰圖像進行分析。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦孕早期（11～1 7周）、孕中期（18～27周）和孕晚期（28～40周）時進行產前超聲篩查的結果，將實際妊娠結果或引產結果作為標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組正常分娩或引產出的胎兒畸形1 9例（21.11%），對照組為17例（18.89%）；觀察組孕婦產前篩查出的胎兒畸形率為20.00%，對照組為12.22%，觀察組產前篩查出胎兒畸形的準確率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 產前超聲篩查胎兒畸形情況（n，%）

如表2所示，產前超聲聯合篩查結果顯示，孕婦孕中期篩查出胎兒畸形例數12例多與孕早期和孕晚期，差異有統計學意義（P＜0.05）；唇腭裂、脊柱發育不全、泌尿生殖系統的檢出率高于其他畸形類別，但對比差別不大；差異無統計學意義（P＞0.05）。

表2 二維超聲聯合四維超聲產前篩查胎兒畸形類別與孕周的關系 [n（%）]

3 討 論

近年來，受多種因素的影響，胎兒畸形的發生率逐漸升高[1]，會給孕婦造成精神壓力和經濟負擔，畸形胎兒在生長發育過程中還會受到社會歧視，出現大量問題，因此加強產前胎兒排畸篩查具有非常重要的意義。

在本次研究中，二維超聲和四維超聲聯合進行產前篩查，其準確率比單純二維超聲檢查高出30.03%，差異有統計學意義（P＜0.05）；說明聯合超聲篩查具有較高的胎兒畸形檢出率，可對畸形胎兒的產出率進行預防[2]。通過聯合超聲篩查能夠對子宮內胎兒的生長情況進行多角度、多方面觀察，通過觀察胎兒面部、四肢、骨骼、脊柱等部位的發育情況和人體器官活動[3]，能夠將胎兒發育不良或畸形部位準確的檢測出來。同時聯合超聲篩查能夠將不同孕周的胎兒畸形情況較好的檢出，且研究數據表明，在孕中期的胎兒畸形檢出率（63.16%）比孕早期（15.79%）、孕晚期（21.05%）高，說明胎兒在孕中期的發育逐漸完善且結構完整，有利于超聲檢出。

總而言之，二維超聲聯合四維超聲能夠有效篩查出不同孕周的胎兒畸形情況，準確率較高，有助于優生優育的實施以及減輕家庭經濟壓力。

[1] 馬 艷,席曉萍,彤 丹.二維超聲聯合四維超聲對不同孕周產前超聲篩查胎兒畸形的臨床價值[J].中國婦幼保健,2015,30(36):6551-6552.

[2] 李艷輝.二維超聲聯合四維超聲對產前診斷胎兒畸形的臨床意義[J].中國婦幼保健,2014,29(10):1618-1620.

[3] 范麗珍.二維超聲聯合四維超聲對不同孕周胎兒畸形診斷的價值分析[J].現代醫用影像學,2016,25(5):979-981.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4668.02