核磁共振成像在直腸癌診斷中的應用價值分析

王 俊，李德菊

（貴州醫科大學第三附屬醫院，貴州 黔南 558000）

核磁共振成像在直腸癌診斷中的應用價值分析

王 俊，李德菊

（貴州醫科大學第三附屬醫院，貴州 黔南 558000）

目的 分析核磁共振成像在直腸癌診斷中的應用價值。方法 收取我院80例直腸癌患者，收取時間在2015年11月12日～2016年2月10日，并將直腸癌患者隨機分為兩組，對照組患者采用CT診斷，觀察組患者采用核磁共振成像診斷。結果 觀察組直腸癌患者實施檢查后的診斷符合率95%高于對照組患者（P＜0.05）。結論 核磁共振成像在直腸癌診斷中的具有顯著的應用價值。

核磁共振成像；直腸癌診斷；應用價值

直腸癌為臨床上較為多發的惡性腫瘤，其發病率呈上升趨勢，主要是由于環境污染、膳食結構改變、生活水平提高等因素影響而引起的。早期對直腸癌進行治療效果較為顯著，但是大多數患者一經診斷已經是中晚期，近年來，外科治療該疾病的效果提高，而早期發現為增加直腸癌治愈率的關鍵、臨床上常采用腸鏡進行檢查，但是由于腸鏡檢查具有痛苦大，多數患者難以接受，導致患者病情受到延誤，而隨著核磁共振成像不斷發展，受到臨床廣泛應用[1-2]。因此，我院對核磁共振成像在直腸癌診斷中的應用價值進行分析，見本文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院80例直腸癌患者，收取時間在2015年11月12日～2016年2月10日，并將直腸癌患者隨機分為兩組。納入標準：①80例患者均伴有腹部不適、腹痛、便秘、血便等癥狀，②所有患者經檢查結果證實為直腸癌。排除標準：①不接受各項檢查患者，②精神疾病患者。觀察組患者；年齡20～50歲，患者平均年齡（35.01±1.03）歲，男性患者有20例、女20例。對照組患者；年齡21～50歲，患者平均年齡（36.11±1.23）歲，男21例、女19例。兩組直腸癌患者的各項資料差異不顯著，可進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組直腸癌患者實施多層螺旋CT檢查（在檢查前24小時給予患者服用緩瀉劑，告知患者檢查當天應保持空腹，掃描范圍由患者盆腔直至上腹部，重建層厚為3 mm，給予患者靜脈注射碘海醇后，進行增強掃描，掃描時間為30秒動脈期、70秒靜脈期、40秒延遲期）。

觀察組直腸癌患者實施核磁共振成像診斷（采用本院的GE Hde 1.5T MRI儀器和8通道體部相控陣線圈，對患者進行盆腔掃描，范圍從患者乙狀結腸段直至肛門，檢查前給予患者注射解痙藥，使患者膀胱稍微充盈，在檢查前給予患者講解預計時間和注意事項，緩解患者的心理壓力，給予患者佩戴耳機，減少活動偽影，進行掃描定位像后，對患者進行盆腔定位掃描，獲取患者腫瘤位置信息后，實施FSE T1/T2以及T2脂肪抑制序列矢狀位/軸位/冠狀位，增強掃描采用靜推釓噴酸葡胺注射液14ml，GE增強LAVA序列掃描）。

上述圖像分析均由本院經驗豐富醫師進行完成，觀察患者盆腔淋巴結、腫瘤周圍組織結構、直腸腫瘤等。

1.3 觀察指標

將兩組直腸癌患者實施檢查后的診斷符合率進行對比。

1.4 統計學處理

本文實施SPSS 19.0軟件，將兩組直腸癌患者實施檢查后的診斷符合率進行統計處理，采用P＜0.05代表兩組直腸癌患者實施檢查后的各項指標具有差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組直腸癌患者實施檢查后的診斷符合率95.00%高于對照組患者（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比2組直腸癌患者實施檢查后的診斷符合率

3 討 論

直腸癌發病率呈上升趨勢，對人們生命安全造成嚴重危害。而早期發現為提高直腸癌患者生存率的關鍵。

在臨床中直腸癌檢查方式主要為實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查和臨床檢查等，雖然臨床病理學對判定患者預后十分重要，但是僅限于對患者術后標本的評估，而影像學檢查能判斷患者腫瘤浸潤深度，能充分了解患者其他器官累及情況，能早期發現腫瘤轉移和復發。而目前直腸癌影像學檢查方式主要包括CT、超聲、鋇劑灌腸、核磁共振成像等，直腸內超聲為最早被應用于檢查的方式，能準確判斷患者腫瘤浸潤深度，但是對患者腫瘤腸壁外的筋膜、系膜顯示較差，而CT檢查在直腸癌中也具有一定限制，CT檢查對人體不同組織分辨主要依靠密度差異，而直腸壁各層密度一般在軟組織密度范圍內，從而導致CT無法對腫瘤累及漿膜層、肌層、軟組織密度范圍進行判斷，檢出率不高。而核磁共振成像軟組織分辨率較高，能提供大掃描影像和高空間分辨力，能清晰顯示患者直腸壁的各層結構，其與上述各項影像學檢查相比，具有諸多優勢，具有較高檢出率[3]。

經研究表明，觀察組直腸癌患者實施檢查后的診斷符合率95.00%高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，核磁共振成像在直腸癌診斷中的具有顯著的應用價值。

[1] 楊春云.血漿腫瘤型M2丙酮酸激酶在直腸癌診斷與病情監測中的價值[J].國際檢驗醫學雜志,2016,37(12):1654-1656.

[2] 謝英遂,顧 峰,徐慧玲,等.MRI在直腸癌患者診斷及評估療效中應用研究[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(11):106-108.

[3] 佘 波,吳昆華,季云海,等.高分辨磁共振成像診斷直腸癌壁外血管侵犯價值的探討[J].實用放射學雜志,2016,32(12):1890-1893,1911.

本文編輯：吳 衛

R816.5

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ISSN.2095-8242.2017.24.4680.01