不同人流方式(藥物、無痛)終止早孕的臨床效果對比

韓英梅

（長春協(xié)和婦科醫(yī)院，吉林 長春 130000）

不同人流方式(藥物、無痛)終止早孕的臨床效果對比

韓英梅

（長春協(xié)和婦科醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的 比較分析藥物人流與無痛人流終止早孕的臨床效果。方法 將我院2015年11月～2016年3月收治的80例行人流的患者，按照簡單隨機(jī)法分為對照組和治療組，對照組采用藥物人流方式，治療組采用無痛人流方式，觀察兩組患者流產(chǎn)效果、腹痛程度等。結(jié)果 治療組患者行無痛人流術(shù)后完全流產(chǎn)率為92.5%，對照組患者采用藥物人流方式完全流產(chǎn)率為30%，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組行無痛人流術(shù)后腹痛情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 相比藥物人流，無痛人流具有安全、高效、完全流產(chǎn)率高、產(chǎn)后出血量小等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

藥物人流；無痛人流；早孕；臨床效果

在臨床上，流產(chǎn)是避孕失敗后終止早孕的重要補(bǔ)救方式，主要包括藥物人流和無痛人流，不同方法具有不同的療效。其中，藥物流產(chǎn)患者痛苦小、創(chuàng)傷小且成功率高，但易發(fā)生不完全流產(chǎn)現(xiàn)象；無痛人流由于微創(chuàng)、安全、完全流產(chǎn)率高等，近幾年被廣泛應(yīng)用于臨床。現(xiàn)階段，醫(yī)院流產(chǎn)率呈現(xiàn)升高的趨勢，患者會(huì)由于經(jīng)濟(jì)及心理因素等應(yīng)選擇，選擇不同的流產(chǎn)方式[1]。本次研究旨在通過選取我院2015年11月～2016年3月收治的80例行人流的患者為研究對象，比較分析藥物人流與無痛人流終止早孕的臨床效果。現(xiàn)將報(bào)告分析情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院2015年11月～2016年3月收治的80例行人流的患者作為研究對象，均基于停經(jīng)時(shí)間長經(jīng)過婦科檢查、陰道B超超聲檢查等診斷為早期妊娠，要注意的是有禁忌癥、藥物過敏等患者均不能列入此次數(shù)據(jù)。按照簡單隨機(jī)法分為對照組和治療組，每組各為40例，年齡大多為19～36歲之間，停經(jīng)時(shí)常36～50天，其中要確保兩組人員都知情，且在年齡、經(jīng)期等方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用藥物人流方式，每隔12小時(shí)空腹口服一次25毫克米非司酮，持續(xù)用藥三天，并在三天后清晨空腹口服米索前列醇物，待孕囊排除且觀察無不良反應(yīng)后出院；治療組采用無痛人流方式，于術(shù)前8小時(shí)禁飲食，6小時(shí)禁水，取截石位，把患者下肢采用約束帶固定在腳架上，避免患者無意識(shí)躁動(dòng)。給予吸氧，20毫升生理鹽水構(gòu)建靜脈通道，準(zhǔn)備好阿托品等相關(guān)搶救產(chǎn)品，對外陰、陰道進(jìn)行常規(guī)消毒，并對患者進(jìn)行呼吸、心率等監(jiān)測，顯靜脈注射0.05毫克芬太尼，然后注射3 mg/kg丙泊酚，等到患者意識(shí)消失后，如無睫毛反射等，開始進(jìn)行負(fù)壓吸宮術(shù)[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)具體表現(xiàn)為：無效是指妊娠者無流產(chǎn)癥狀；不完全人流是指妊娠者部分胚胎組織排出，β-人絨毛膜促性腺激素檢查為陽性；完全人流是指妊娠者胚胎組織完全吸凈排除，β-人絨毛膜促性腺激素檢查為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS 13.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)、生理功能等資料用x表示，兩組均采用t檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。如果P＜0.05說明此次結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者流產(chǎn)效果比較

比較兩組患者流產(chǎn)效果，治療組人流術(shù)后完全流產(chǎn)率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者流產(chǎn)效果比較 [n（%）]

2.2 兩組的腹痛程度比較

比較兩組的腹痛程度，治療組腹痛情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組的腹痛程度比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床上，通常有藥物人流和無痛人流兩種方式，手術(shù)的實(shí)施會(huì)對患者帶來極大的創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響著患者的身體健康，甚至?xí){到患者的生命安全，藥物流產(chǎn)主要是通過對子宮內(nèi)膜或蛻膜孕激素受體作用，導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死，并具有軟化擴(kuò)大子宮的作用，達(dá)到流產(chǎn)的目的，但存在不完全流產(chǎn)率高、疼痛程度深等特點(diǎn)；無痛人流主要是通過負(fù)壓吸宮術(shù)將早期妊娠物吸出達(dá)到終止妊娠的目的，具有完全流產(chǎn)率高、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)，而且隨著先進(jìn)臨床技術(shù)及各種藥物的應(yīng)用，增加了無痛流產(chǎn)術(shù)的科學(xué)性及可行性[3]。

在本組研究中，治療組患者行無痛人流術(shù)后完全流產(chǎn)率為92.5%，對照組患者采用藥物人流方式完全流產(chǎn)率為30%，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組行無痛人流術(shù)后腹痛情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，相比藥物人流，無痛人流具有安全、高效、完全流產(chǎn)率高、產(chǎn)后出血量小等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[1] 石 麗.藥物、無痛及傳統(tǒng)三種人流方式終止早孕的臨床效果對比[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,10(1324):1448-1449.

[2] 劉建麗.傳統(tǒng)人流與無痛人流終止早孕的臨床效果對比[J].中國醫(yī)藥指南,2016,13(76):88-89.

[3] 黃旋華.比較藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)終止早孕的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,15(127):139-140.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.24.4694.01