產后康復干預措施對產婦產后康復影響臨床研究

張菊

齊河縣焦廟鎮中心衛生院婦產科，山東德州 251120

產后康復干預對妊娠期婦女存在極為顯著的影響，因為產婦妊娠期腰椎向前彎曲，造成腹腔內的臟器均發生向上偏移的情況，但分娩后腹膜的牽拉極大，因此很多產婦在妊娠期會出現多種婦科病癥，給產婦的生活造成嚴重的影響[1]。該院為增強產婦產后的康復情況，對該院于2014年1月—2017年1月收治的60例妊娠產婦采取產后康復干預措施，獲得較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在該院行妊娠的120名產婦作為研究對象，按照隨機分組法均分為對照組和干預組各60例。對照組60名產婦，年齡處于22～36歲，均值為(27.6±2.7)歲，產次處于1～3次；干預組60名產婦，年齡處于20～38 歲，均值為（28.2±1.9）歲，產次處于 1～4 次；兩組臨床基礎性資料（病程、年齡及性別）差異無統計學意義（P＞0.05），符合研究要求。

1.2 護理方法

對照組采用 （常規護理），離院后部采取特殊護理。干預組采用（常規護理+康復干預措施）。①給每名產婦創建單獨的基礎資料和產后評價列表，同時按照產婦自身實際情況，設定獨具個性的護理方案，并且讓受過專門培訓護理的護理人員采取上門護理干預服務。②在進行護理工作時，嚴格觀察產婦的心理狀況，若是產婦具有產后情緒不穩或是抑郁傾向的，要及時和產婦家屬進行溝通交流，共同商討出適合產婦的家庭護理措施，有效抑制產婦產后抑郁情況的出現和發展[2]。③給產婦擬定科學的產后康復治療，比如采取康復治療儀實施物理治療或者是采用按摩措施實施輔助治療，為產婦的子宮恢復、身形修復、乳腺疏通、產后疲勞等實施干預護理。④進行飲食指導，進行規范合理的營養支持，確保產婦和嬰兒的營養供應，融合產婦平常的飲食習慣，設定適宜能量、碳水化合物、脂肪、蛋白質、礦物質和維生素的飲食引導，尤其要重視產后發生貧血的情況[3]。⑤產后采取合理規范的健康培訓，指引產婦進行30 min/d的肩頸、腰腹、胸背、手臂、腿部、臀部等活動，15 min/次；并且引導產婦進行陰部的收縮訓練。⑥努力幫助產婦規避妊娠期的相關情況，進行嬰兒的喂養指導[4]。⑦心理干預。產婦產后疾病的出現和心情有著較為密切的聯系，對于此種產婦就應該進行心理干預。經過和產婦進行溝通，對不同的產婦采用不同的疏導措施，按照患者受教育程度的高低，引導產婦經過和他人聊天、聽音樂、看電視等措施對不良情況進行疏導，有效改善產婦的心理狀態[5]。⑧健康教育。將妊娠期及預后相關的知識、診治方法、自主護理要點及需要注意的事項告知產婦，讓產婦對妊娠預后有正確的認識，更坦然的面對疾病。在此過程中，需重視產婦接受水平的思考，針對個別特殊產婦，可采取面對面進行宣教，并重點知識進行講解；對于理解能力較強，有相應文化水平的產婦，可采用發放宣傳手冊進行宣教，讓產婦自行取得關于健康教育的知識。⑨病情護理。通常均采用康復護理，并對產婦疾病發生情況進行觀察，使產婦疼痛得以緩解，對于產婦產后發生的不明確病癥應及時告知醫生，并立即采取檢查措施。

1.3 觀察指標

將兩組患者和產后6周實施子宮恢復評估、體重和腹圍恢復評估、產后疾病出現度實施評估。①子宮恢復不良指標：產后6周依然出現惡露，使用B超明確子宮的長度+寬度+厚度＞15 cm；②按照WHO2002新加坡會議舉薦措施，BMI＜22.9為標準重量參數;③按照《婦產科學》里面子宮因張力性致使尿失禁和陰道脫垂為診斷標準；④產婦站立5 min若是發生腰骶疼痛實施判定。

1.4 統計方法

此次研究對全部產婦的資料都使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，其中相應的計數資料使用χ2進行比較，以[n（%）]來表示，計數資料使用t來進行檢驗，并以（±s）來表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后恢復情況相較

將兩組產婦的產后恢復情況進行對比，對照組的BMI指數(24.7±0.9)顯著比干預組的(23.6±1.0)要高，相應的干預組的腹圍 (85.8±5.1)cm，顯著低于對照組的(90.1±6.0)cm，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組產婦產后疾病發生情況相較

對照組60名產婦中有子宮恢復差14名，腰骶疼痛有18名，陰道脫垂有8名，尿失禁有10名；干預組60名產婦中有子宮恢復差0名，腰骶疼痛有6名，陰道脫垂和尿失禁均為0例，對照組產婦產后疾病發生情況顯著高于干預組，得出組產婦產后疾病發生情況較少，將兩組基本情況相較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

產婦經過生產，因為長時間躺床休息，不常活動血液粘稠度急劇飆升，極容易造成腦血栓。因為生產時盆骨和周邊組織出現過度的擴展引發盆底肌彈性降低，同時有的肌纖維出現斷裂，最后造成產婦在產后發生多種婦科疾病，就比如相應的產后尿失禁、子宮脫垂等。采用產后康復干預措施能夠較好的幫助產婦實施產后運動，便于產婦排除惡露，幫助子宮恢復，并且防范靜脈血栓的出現。

產后采取規范合理的康復培訓可有效增強產婦的生活品質，幫助產婦盡早恢復體形。并且生殖器官也能盡早的恢復，降低子宮出血量，修護產婦的盆骨和周邊組織、筋膜和盆底肌的彈性，讓產婦的機能得到較好的恢復，較好改進產婦盆底的血液循環系統，便于水腫的有效消除，減少尿潴留的現象出現。產后身形的恢復能夠經過康復治療儀實施物理治療或者是融合按摩共同診治，不但能夠幫助產婦修復松弛的皮膚組織，還能恢復其彈性，有效降低脂肪的存儲量，減少產后便秘的出現。產后應融合相應的營養支持，對產婦進行相應的膳食指導和營養搭配，不但能夠較好促成產婦產后恢復，還能確保嬰兒優質的營養供應。

經研究得出，采用產后干預措施便于產婦身形恢復，減少產婦子宮恢復不良、腰骶疼痛、陰道脫垂等婦科病癥的出現，同時增強產褥期的保健作用，減短產婦的恢復時間，全方位增強產婦的生活品質，值得在臨床中推廣使用。