2014年至2016年醫院活血化瘀類中藥飲片應用分析

鄒小雅，張 歐，林曉天，楊偉娟

（廣東省湛江市第二中醫醫院，廣東 湛江 524014）

·合理用藥·

2014年至2016年醫院活血化瘀類中藥飲片應用分析

鄒小雅，張 歐，林曉天，楊偉娟

（廣東省湛江市第二中醫醫院，廣東 湛江 524014）

目的 探討醫院活血化瘀類中藥飲片應用的情況和趨勢。方法 調取醫院信息中心2014年至2016年的活血化瘀類中藥飲片數據，對其銷售情況進行統計分析。結果 醫院活血化瘀類中藥飲片年銷售量、銷售金額、處方數總體上呈增長趨勢；按用藥部位統計，根莖類中藥飲片使用較多；按年齡段統計，中老年人是消費的主體，其次是中青年患者，且此兩類患者中藥飲片的銷售量逐年增加。結論 醫院活血化瘀類中藥飲片應用的品種數基本穩定，且年銷售量和年銷售金額呈增長趨勢，但仍存在一些問題需要解決。

活血化瘀；中藥飲片；合理用藥；藥房管理

中醫認為，凡可疏通血脈、促進血行，對瘀血具有消散作用、主治血瘀證的藥物稱為活血化瘀藥。日常生活中，中老年患者易患有跌打損傷、經絡堵塞、風寒濕痹等癥，常用此類藥物治療。隨著人們生活方式和生活水平的不斷變化，運用中醫藥理論及活血化瘀類中藥防治上述疾病越來越受到重視。因此，分析和了解該類中藥飲片在醫院的使用情況，可為提高臨床合理用藥水平提供參考，為醫院進一步加強對中藥飲片的科學管理、確保臨床用藥安全提供依據，同時也可為中藥飲片的生產、流通、銷售等環節以及相關管理、決策部門提供科學的指導方向[1－4]。本研究中對2014年至2016年我院活血化瘀類中藥飲片的使用情況進行了統計、分析，旨在為臨床用藥提供參考。現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

全部資料來源于2014年1月1日至2016年12月31日醫院計算機網絡管理系統，內容包括活血化瘀類中藥飲片處方數、年銷售量、年銷售金額，以及單一品種的年銷售量及銷售金額。

1．2 方法

將活血化瘀類中藥飲片相關數據輸入計算機，統計年銷售量、年銷售金額與年處方數；對各個品種逐一統計年銷售量及銷售金額；分別統計飲片不同用藥部位的銷售量和不同年齡患者的銷售量[5－6]。

2 結果

2．1 年銷售量、年銷售金額與年處方數

結果見表1。可見，2014年至2016年醫院活血化瘀類中藥飲片年銷售量、銷售金額與處方數呈逐年上升趨勢。

表1 2014年至2016年醫院活血化瘀類中藥飲片年銷售及處方情況統計

2．2 各品種銷售量與單價

僅丹參飲片銷售數量持續上漲，其余飲片銷售數量有波動；延胡索、川芎、澤蘭3種中藥飲片單價有波動，其余飲片單價持續上漲。詳見表2。

2．3 按用藥部位統計飲片銷售量

從用藥部位來看，所有類別中藥飲片的銷售量均有波動；根莖類活血化瘀類中藥飲片銷售量占比一直最大，其次是花草類和莖木類。詳見表3。

2．4 按患者年齡統計飲片銷售量

從年齡段看，3年中各年齡段飲片銷售量基本維持不變，年銷售量構成比由高到低排序依次為≥60歲、11～40歲、41～59歲、≤10歲。詳見表4。

3 討論

統計表明，2014年至2016年醫院活血化瘀類中藥飲片年銷售量和年銷售金額均呈逐年上升趨勢。究其原因，一方面是醫院就診患者數逐年上升，如今人們越來越注重自身的健康狀況，運用中藥調整機體平衡的觀念越來越被接受；另一方面，醫院近年來醫師隊伍也在不斷擴大，且由于中藥具有不良反應小、基于整體觀調節人體內在平衡等特點，用其治療臨床疾病越來越受到重視。但由于近年來野生中藥材逐漸減少，而人工栽培的中藥質量往往達不到相當的藥效，因此臨床不得不加大藥物用量，以達到治療疾病的目的[7－9]。

統計顯示，丹參飲片的銷售量持續上漲；延胡索、川芎、澤蘭3種中藥飲片單價有波動，其余飲片單價持續上漲。總體上看，統計的這21種中藥飲片銷售量與單價均呈上升趨勢，其中丹參、牛膝、川芎的銷售量始終居前3位。丹參作為活血化瘀的首選藥材，有“一味丹參，功同四物”的美譽；川芎既能活血行氣，又能祛風止痛，為“血中之氣藥”；牛膝具有活血通經、補肝腎、強筋骨、利水通淋、引火下行等功效，臨床廣為應用。近年來，冠狀動脈粥樣硬化、心肌梗死、血栓等心腦血管疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，越來越多的現代藥理學及臨床研究表明，活血化瘀類中藥不僅僅用于治療跌打損傷類疾病，在治療冠心病、心絞痛等心腦血管疾病方面也具有確切的療效[10－12]。因此，越來越多的活血化瘀類中藥在心腦血管疾病治療中廣泛使用。

表2 2014年至2016年醫院活血化瘀類中藥飲片各品種銷售情況統計

表3 2014年至2016年醫院活血化瘀類中藥飲片按用藥部位統計的銷售量

表4 2014年至2016年醫院活血化瘀類中藥飲片按患者年齡統計的銷售量

按用藥部位統計，醫院活血化瘀類中藥飲片主要分為6類。根莖類飲片的銷售量占比一直保持最高且呈持續增長的趨勢，延胡索、丹參、牛膝、郁金、川芎都是根莖類藥中的主要代表，同時也是中藥治療痹癥的重點藥物，表明這類藥物在臨床應用越來越廣泛。花草類飲片銷售量占比居第2位，其中紅花、益母草、澤蘭3種飲片的銷售量占比最高，而其均是中醫婦科調經止痛的要藥[13－14]。

按患者年齡統計，≥60歲和41～59歲年齡段患者的構成比居第1位和第3位。主要原因是中老年人患者是瘀血證的高發人群，且用中醫調理身體的觀念更容易被其所接受。11～40歲年齡段患者的構成比居第2位，且年銷售量呈逐年增長趨勢，這可能是由于醫院在治療不孕不育這類疾病方面有顯著的優勢，治療時大多會用到活血化瘀類中藥。≤10歲年齡段患兒3年中銷售量基本維持不變且構成比最小，這與兒科患者基本不用此類藥物有關[15]。

綜上所述，醫院活血化瘀類中藥飲片應用的品種數基本穩定，年銷售量、銷售金額和處方數總體上均呈增長趨勢，飲片單價有波動，表明臨床使用活血化瘀類中藥越來越多，但同時還需保證中藥質量并對中藥飲片價格實行更加科學的管理；中老年患者一直是活血化瘀類中藥的使用人群，但青年患者的使用比例也在逐年增加，說明中醫藥養生觀念越來越受到大眾的認可，同時也體現了醫院在治療不孕不育癥方面的優勢。通過對活血化瘀類中藥飲片使用情況進行分析，可為其質量和價格的控制提供基礎數據，以發揮中藥的安全、經濟、有效等優勢。

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Application of Chinese Prepared Medicinal Herb for Activating Blood Circulation to Dissipate Blood Stasis in a Hospital from 2014 to 2016

Zou Xiaoya，Zhang Ou，Lin Xiaotian，Yang Weijuan
（Zhanjiang the Second Hospital of TCM，Zhanjiang，Guangdong，China 524014）

Objective To investigate the application and trend of Chinese prepared medicinal herb for activating blood circulation to dissipate blood stasis in our hospital．Methods The data of Chinese prepared medicinal herb for activating blood circulation to dissipate blood stasiswascollected from the information center of our hospitalfrom 2014 to2016，and thesalesvolume wasanalyzed．Results The annual sales volume，sales amount and prescription number of Chinese prepared medicinal herb were on the increase．According to the statistics of the medication sites，the rhizome Chinese prepared medicinal herb was used more frequently．According to the statistics of age，middle－aged and elderly people were the main consumption，followed by young patients，and the sales of Chinese prepared medicinal herb of the two kinds of patients increased year by year．Conclusion The number of Chinese prepared medicinal herb for activating blood circulation to dissipate blood stasis is stable，and the annual sales volume and annual sales volume are increasing．However，there are still some problems need to be solved．

activating blood circulation to dissipate blood stasis；Chinese prepared medicinal herb；rational drug use；pharmacy management

R288

A

1006－4931(2017)14－0079－03

2017－03－09)

10．3969／j．issn．1006－4931．2017．14．029

鄒小雅（1976－），女，主管中藥師，研究方向為中藥學，（電話）0759－2283540。