戊酸雌二醇片聯合黃體酮治療圍絕經期綜合征效果觀察

呂秀麗 汪培清

(民權縣人民醫院 婦產科 河南 商丘 476800)

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戊酸雌二醇片聯合黃體酮治療圍絕經期綜合征效果觀察

呂秀麗 汪培清

(民權縣人民醫院 婦產科 河南 商丘 476800)

目的 探討戊酸雌二醇與黃體酮聯合治療圍絕經期綜合征的臨床效果。方法 選取2014年1月至2015年6月民權縣人民醫院婦產科收治的圍絕經期綜合征患者70例，按照隨機數表法分為對照組(常規治療)和觀察組(戊酸雌二醇片聯合黃體酮治療)，各35例。比較兩組患者治療總有效率及治療前后雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)水平。結果 觀察組總有效率較對照組高，差異具有統計學意義(P<0.05)；治療前兩組患者激素水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組E2水平高于對照組，FSH及LH水平低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 戊酸雌二醇片聯合黃體酮治療圍絕經期綜合征，能有效改善患者的激素水平，治療效果顯著，值得推廣。

圍絕經期綜合征；戊酸雌二醇片；黃體酮

圍絕經期綜合征又稱更年期綜合征(menopausal syndrome，MPS)，指婦女絕經前后，由于性激素波動或減少所致的以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組癥候群，常見于45～55歲的女性[1]。MPS出現的根本的原因是由于生理或病理因素導致的卵巢功能衰退。由于卵巢功能衰退，造成內分泌激素以及性激素的紊亂，引發器官和組織的退行性變化，嚴重影響患者的身心健康。研究發現，戊酸雌二醇片聯合黃體酮治療圍絕經期綜合征取得了良好的效果[2]。本研究通過對圍絕經期綜合征患者實施不同的治療方案，旨在進一步驗證戊酸雌二醇片聯合黃體酮治療圍絕經期綜合征的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年6月民權縣人民醫院婦產科收治的70例圍絕經期綜合征患者，按照隨機數表法分為觀察組與對照組，各35例。其中，對照組年齡45～61歲，平均(50.12±2.41)歲；觀察組年齡45～60歲，平均年齡(49.79±2.87)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 予以口服藥物常規治療：谷維素，2片/次，3次/d；維生素B1，2片/次，3次/d；維生素B12，2片/次，3次/d。1.2.2 觀察組 予以戊酸雌二醇片聯合黃體酮口服治療：戊酸雌二醇片，1片/次，1次/d，連續服用21 d；戊酸雌二醇片第12 d后，聯合黃體酮片，1片/次，1次/d，連服10 d。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組治療總有效率較對照組高(91.43%比68.57%)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(n，%)

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2 激素水平 治療前兩組患者激素水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組E2水平高于對照組，FSH及LH水平低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

時間組別nE2/(pg/ml)LH/(mIU/ml)FSH/(mIU/ml)治療前對照組358.7±1.449.8±5.876.2±12.5觀察組358.9±1.6b48.5±8.3b77.7±12.8b治療后對照組3516.6±2.931.9±5.845.4±8.0觀察組3523.4±4.1c26.1±4.3c36.3±5.4c

注：與對照組比較，bP>0.05，cP<0.05。

3 討論

圍絕經期綜合征是圍絕經期婦女常見的疾病類型。由于圍絕經期女性卵巢功能逐漸下降，血液中的雌激素、孕激素水平降低，打亂了下丘腦-垂體-卵巢軸的平衡，進而出現一系列的癥狀和體征。該病臨床表現可分為近期癥狀和遠期癥狀。其中近期癥狀表現為月經紊亂、泌尿生殖系統萎縮及血管舒緩功能紊亂等；遠期癥狀表現為老年性癡呆、骨質疏松、及心血管病變等[4]。圍絕經期作為女性的一個特殊時期，全身多臟器功能均由正常向衰退過渡，尤其是內分泌系統和生殖系統的變化，給患者帶來包括生理和心理的雙重壓力，嚴重影響患者的工作和生活，對患者家庭的和諧和社會的穩定也有一定影響。因此，尋找安全、有效的藥物治療圍絕經期綜合征有很重要的臨床意義。

目前臨床對圍絕經期綜合征，大多采用雌激素替代療法。戊酸雌二醇是天然的雌激素衍生物，可使機體雌激素得到補充，穩定血中雌激素水平，使睡眠障礙、神經衰弱等癥狀得到緩解，改善患者的生活質量[5]。黃體酮是女性體內主要的孕激素，能夠促進子宮及乳腺發育，還有防止流產的功能。黃體酮片是天然孕激素制劑，能夠很好的被人體消化系統吸收，生物利用度高，能夠有效地對體內孕激素進行補充[6]。研究發現，應用戊酸雌二醇片聯合黃體酮治療圍絕經期綜合征效果顯著。本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，治療后E2水平較對照組高，FSH以及LH水平較對照組低。研究結果提示，應用戊酸雌二醇片聯合黃體酮治療圍絕經期綜合征，治療效果優于常規藥物治療，使患者的各項激素情況均得到改善，與上述理論及實踐研究結論一致。

戊酸雌二醇片聯合黃體酮治療圍絕經期綜合征，能有效改善患者的激素水平，治療效果顯著，值得推廣。

[1] 方進芬,張凌云,趙寧.媽富隆與安宮黃體酮治療絕經過渡期功血的療效比較[J].河南醫學研究,2014,23(5):25-27.

[2] 申延豐,安仁哲.小劑量托吡酯單藥治療嬰兒良性部分性癲癇療效觀察[J].中國實用兒科雜志,2014,29(6):463-465.

[3] 蔡艷悅,黃筱紘.激素替代療法治療圍絕經期綜合征患者效果及對血清雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(31):5396-5398.

[4] 張偉,丁彩飛.益腎安官方聯合黃體酮注射液治療先兆流產100例臨床觀察[J].中醫雜志,2015,56(9):773-777.

[5] 瞿虎,袁浩鋒,馬波,等.雙氯芬酸鈉聯合間苯三酚和黃體酮治療急性腎絞痛的臨床研究[J].中國實用醫刊,2015,42(1):22-23.

[6] 寧鑫鑫.戊酸雌二醇片聯合黃體酮治療圍絕經期綜合征臨床療效[J].中國現代醫生,2015,53(25):74-76.

R 711

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.036

2016-11-19)