布拉氏酵母菌散聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌消化性潰瘍的治療效果

張瑞紅

（承德縣醫(yī)院，河北 承德 067400）

布拉氏酵母菌散聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌消化性潰瘍的治療效果

張瑞紅

（承德縣醫(yī)院，河北 承德 067400）

目的 觀察布拉氏酵母菌散聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌消化性潰瘍的治療效果。方法 按照隨機(jī)抽取的方式將幽門螺桿菌消化性潰瘍患者120例分為研究組與對(duì)照組。所有患者均給予標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)治療；研究組加用布拉酵母菌。比較兩組治療后幽門螺桿菌清除率、潰瘍愈合效果。結(jié)果 布拉酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍患者后幽門螺桿菌清除率為91.7%（55/60），單純使用三聯(lián)療法幽門螺桿菌清除率僅為75.0%（45/60），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療后潰瘍愈合率分別為93.3%、78.3%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組、對(duì)照組各發(fā)生輕微胸痛1例、2例，輕度便秘2例、3例，輕度惡心2例、2例，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 布拉氏酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍患者，幽門螺桿菌清除率高、潰瘍面愈合率高、安全性高，值得臨床推廣。

幽門螺桿菌消化性潰瘍；布拉氏酵母菌散；三聯(lián)療法

過(guò)去臨床上治療幽門螺桿菌消化性潰瘍最常用的手段為雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法口服治療[1]，隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，該方法對(duì)幽門螺桿菌的根治率逐年下降[2]。如何改善患者臨床癥狀體征，提高幽門螺桿菌清除率已成為臨床研究的熱點(diǎn)。本次研究旨在探討布拉氏酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年9月收治的幽門螺桿菌消化性潰瘍患者120例納入此次研究。所有患者均因腹脹、噯氣、反酸、惡心等癥狀就診，經(jīng)組織病理學(xué)、胃鏡檢查確診。排除近期使用胃粘膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑患者，排除胃腸道穿孔、胃腸手術(shù)病史患者。其中男62例，女58例；年齡53～75歲，中位年齡（63.8±2.8）歲；十二指腸潰瘍62例，胃潰瘍50例，復(fù)合性潰瘍8例；初次發(fā)病90例，復(fù)發(fā)性潰瘍30例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有幽門螺桿菌消化性潰瘍患者分為研究組與對(duì)照組，各60例。兩組患者性別、年齡、胃潰瘍類型、病史等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)治療；研究組加用布拉酵母菌500 mg/次，2次/d。三聯(lián)療法：雷貝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg，2次/d，口服。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療后幽門螺桿菌清除率、潰瘍愈合效果、安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)系軟件SPSS 13.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 幽門螺桿菌清除率

布拉酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍患者后幽門螺桿菌清除率為91.7%（55/60），單純使用三聯(lián)療法幽門螺桿菌清除率僅為75.0%（45/60），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 潰瘍愈合效果

兩組治療后潰瘍愈合率分別為93.3%、78.3%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組潰瘍愈合效果比較 [n（%）]

2.3 安全性

研究組、對(duì)照組各發(fā)生輕微胸痛1例、2例，輕度便秘2例、3例，輕度惡心2例、2例，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究表明，幽門螺桿菌感染復(fù)發(fā)是引起慢性胃炎的主要原因[3]，三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍的臨床效果隨著近年來(lái)抗生素的濫用逐漸降低[4]。抗生素的濫用對(duì)胃腸道微生態(tài)平衡產(chǎn)生破壞作用，易引起二次感染。近年來(lái)益生菌、益生元因能調(diào)節(jié)胃腸道菌群動(dòng)態(tài)平衡，而成為治療幽門螺桿菌消化性潰瘍的新方向。布拉氏酵母菌具有廣譜抗菌活性，對(duì)幽門螺桿菌的活性有抑制作用[5]，可防止致病菌定值、入侵，可抑制感染后炎癥反應(yīng)、免疫反應(yīng)，可提高幽門螺桿菌清除率，促進(jìn)機(jī)體潰瘍面的早期愈合。將其與雷貝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg聯(lián)合用于幽門螺桿菌消化性潰瘍患者，潰瘍愈合的總有效率高達(dá)93.3%，有明顯臨床優(yōu)勢(shì)。

本次研究結(jié)果證實(shí)，布拉氏酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍患者，幽門螺桿菌清除率高、潰瘍面愈合率高，安全性高，值得臨床推廣。

[1] 施正杰.不同療程布拉氏酵母菌散聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效研究[J].國(guó)際消化病雜志,2015,35(4):295-296.

[2] 成 虹.中國(guó)幽門螺桿菌耐藥狀況以及耐藥對(duì)治療的影響——全國(guó)多中心臨床研究[J].胃腸病學(xué),2007,12:525-530.

[3] 何晨熙.布拉酵母散聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌療效研究[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2014,26(3):306-307.

[4] 李 菁.布拉酵母菌聯(lián)合奧美拉唑阿莫西林膠囊治療頑固性幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2012,24(4):341-342.

[5] 趙麗然.布拉氏酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(4):18-19.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R573.1

B

ISSN.2095-8242.2017.025.4782.02