早期護理干預對ICU患者營養狀況的影響分析

孫 衛

（南京醫科大學附屬逸夫醫院，江蘇 南京 210029）

早期護理干預對ICU患者營養狀況的影響分析

孫 衛

（南京醫科大學附屬逸夫醫院，江蘇 南京 210029）

目的 探討早期護理干預對重癥加強護理病房（ICU）患者營養狀況的影響。方法 本次研究選取2015年10月～2016年10月醫院ICU接收的90例患者作為研究對象，入選患者隨機分成兩組，對照組的45例患者應用常規護理，觀察組的45例患者應用早期護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果 經干預護理后，觀察組患者的總蛋白和血紅蛋白均有明顯改善，且觀察組患者的改善程度優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在ICU患者中應用早期護理干預能明顯改善患者的營養狀況，值得在臨床中推廣。

早期護理干預；ICU；營養狀況；影響分析

ICU接收的患者病情具有危、急、重等特點，由于手術創傷、應激反應或是感染等，患者易出現營養不良等情況。通過早期護理干預，改善患者營養狀況，改善預后[1]。本次研究旨在探討早期護理干預對重癥加強護理病房（ICU）患者營養狀況的影響，現具有闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年10月～2016年10月醫院ICU接收的90例患者作為研究對象，入選患者隨機分成兩組，對照組與觀察組各45例，對照組中男25例，女20例，年齡分布在24～68歲，平均年齡（42.5±2.5）歲；觀察組中男24例，女21例，年齡分布在22～72歲，平均年齡（43.2±2.5）歲，兩組患者在性別、年齡等基本資料方面相仿，具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予常規護理，護理過程嚴密觀察患者各項生命體征，進程插管固定、吸痰、翻身等。

觀察組在對照組的基礎上給以早期護理干預，主要包括：①對于能正常進行吸入的患者，應用鼻胃管，對于存在誤吸風險的患者應用鼻空腸管進行腸內營養治療；②給予靜脈滴注營養液，500 mL每次，補充機體所需營養物質，每次輸完后應用生理鹽水進行好沖管；③心理護理，護理人員多和患者溝通、交流，在實施腸內營養前給患者和家屬講解給予營養支持治療對病情康復的重要性，說明營養支持治療過程中可能出現的并發癥，緩解患者緊張、焦慮的心理，改善護患關系，提高患者的信任度和治療依從性。

1.3 指標觀察

兩組患者在護理前和干預護理1周后，測定患者的營養狀況（包括總蛋白、血紅蛋白、白蛋白和轉鐵蛋白的濃度水平）。

1.4 統計學分析

對研究所得數據利用SPSS 18.0統計軟件進行處理，用（x± s）來表明計量資料的數據，用x2檢驗表明計數資料，檢測P值，如果經檢測P＜0.05則提示兩組數據間存在統計學差異。

2 結 果

兩組患者在干預前，總蛋白、血紅蛋白、白蛋白和轉鐵蛋白的濃度水平無明顯差異（P＞0.05），經干預護理后，觀察組患者的總蛋白和血紅蛋白均有明顯改善，且觀察組患者的改善程度優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后兩組患者營養狀況比較（±s）

表1 干預前后兩組患者營養狀況比較（±s）

注：＊表明與治療前比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；※表明與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）

組別 時間 總蛋白（g/L） 血紅蛋白（g/L） 白蛋白（g/L） 轉鐵蛋白（g/L）對照組 干預前 58.25±1.54 97.35±2.46 21.21±1.43 2.36±0.38干預1周后 60.21±1.65* 105.24±2.68* 22.51±1.62 2.40±0.35觀察組 干預前 58.22±1.56 96.04±2.35 21.10±1.39 2.35±0.26干預1周后 69.54±1.67*※119.54±4.12*※20.01±1.20 2.45±0.32

3 討 論

ICU患者由于長期不能正常飲食，患者處于高度代謝狀態，機體消耗能量較高，機體蛋白質水解[2]。因此對ICU患者進行早期營養干預護理，通過營養支持治療，將患者的營養狀況改善，提高各項營養指標，提高機體免疫功能，有利于患者病情的康復[3]。患者的營養支持與干預護理工作有非常重要的關系，對治療過程的異?，F象和并發癥做到早期發現，盡早處理，提高臨床療效；另外通過早期營養干預，給機體提供能量用于機體需求，有助于過維持腸內菌群平衡和正常胃腸道功能，緩解胃腸道不良反應發生情況[4]。本次研究結果表明，觀察組患者通過早期護理干預，患者的總蛋白和血紅蛋白等營養指標水平均明顯高于對照組。

綜上所述，在ICU患者中應用早期護理干預能明顯改善患者的營養狀況，值得在臨床中推廣。

[1] 尹桂芳.早期護理干預對ICU患者營養狀況及免疫功能影響臨床觀察[J].中國農村衛生事業管理,2014,34(3):336-338.

[2] 黃 宏.早期胃腸營養護理干預對ICU危重患者預后狀況的影響[J].中外醫學研究,2015,2(28):105-106.

[3] 李新銘.術后早期腸內營養護理在胃腸外科老年患者中的應用效果[J].當代醫學,2017,23(02):143-144.

[4] 蔡平偉,車桂英.ICU危重患者預后與早期胃腸營養干預的相關性分析[J].吉林醫學,2014,35(11):2463-2464.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.025.4829.01