加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生情緒智力和自我效能感培養(yǎng)的重要意義

湯曉靜，庹素馨，孫麗君，郁勝?gòu)?qiáng)

（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院，上海200003）

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生情緒智力和自我效能感培養(yǎng)的重要意義

湯曉靜，庹素馨，孫麗君，郁勝?gòu)?qiáng)

（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院，上海200003）

醫(yī)學(xué)生正處在人格完善和能力培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，情商教育與學(xué)生成才之間具有緊密聯(lián)系，所以對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生進(jìn)行情商教育與培養(yǎng)是高等教育面臨的重要任務(wù)。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生情緒智力和自我效能感的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)情緒智力和自我效能感是決定學(xué)術(shù)成績(jī)的兩個(gè)關(guān)鍵因素，并且情緒智力維度中的情緒知覺(jué)和自我情緒管理是影響自我效能感最為顯著的因素。

情緒智力；自我效能感；醫(yī)學(xué)生

以往醫(yī)學(xué)院校普遍重視對(duì)學(xué)生智商的培養(yǎng)，而忽視對(duì)情商的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致所培養(yǎng)的學(xué)生在人文、精神、理想、人格等方面存在嚴(yán)重的欠缺。醫(yī)學(xué)生正處于人格完善和能力培養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，情商教育與學(xué)生成才之間具有緊密聯(lián)系[1]，所以對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生進(jìn)行情商教育與培養(yǎng)是高等教育面臨和承擔(dān)的重要任務(wù)，也具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

自我效能感是指人對(duì)自己是否能夠成功地進(jìn)行某一成就行為的主觀判斷，也稱為自我能力感[2]。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，自我效能感就是個(gè)體對(duì)自己能夠取得成功的信念，即“我能行”。自我效能感由美國(guó)斯坦福大學(xué)心理學(xué)家阿爾伯特·班杜拉在20世紀(jì)70年代首次提出，20世紀(jì)末已經(jīng)成為教育界的一個(gè)關(guān)鍵理念。學(xué)習(xí)自我效能感是自我效能感在學(xué)習(xí)領(lǐng)域內(nèi)的表現(xiàn)，是學(xué)習(xí)者對(duì)自己能夠利用所擁有的能力或技能去完成學(xué)習(xí)任務(wù)的自信程度的評(píng)價(jià)[3]。學(xué)習(xí)自我效能感影響個(gè)體的學(xué)習(xí)努力程度、面對(duì)挑戰(zhàn)性任務(wù)的態(tài)度、學(xué)習(xí)的堅(jiān)持性、學(xué)習(xí)策略的運(yùn)用等方面，它是學(xué)習(xí)成就的良好預(yù)測(cè)器。既往研究已證實(shí)，自我效能感與完成家庭作業(yè)的能力、教師的滿意度以及學(xué)生的學(xué)術(shù)成績(jī)呈顯著正相關(guān)（P<0.05）[3-4]。

情緒智力和自我效能感是決定學(xué)術(shù)成績(jī)的兩個(gè)關(guān)鍵因素，而這兩個(gè)因素都能夠通過(guò)必要的干預(yù)得到改善。無(wú)效的緊張和焦慮感都是自我效能感低的結(jié)果，而嚴(yán)重的緊張和焦慮感又會(huì)進(jìn)一步降低自我效能感。因此，提高自我效能感對(duì)于提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和工作能力具有重要意義?，F(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

以2015年到腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的臨床專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，包括2011級(jí)五年制學(xué)生49名及2011級(jí)八年制學(xué)生40名，共89名學(xué)生。

1.2 方法

所有學(xué)生均在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)兩周，第一周進(jìn)行情緒智力量表和一般自我效能感量表調(diào)查。第二周最后一天進(jìn)行出科考試，采取問(wèn)診、查體、病例分析和問(wèn)答的形式，由兩名高年資主治醫(yī)師主考，滿分為100分。情緒智力量表由Schutte等根據(jù)薩洛維和梅耶爾教授的理論編制而成，我們采用王才康教授翻譯的國(guó)內(nèi)版本[5]。該量表共33道題目，可用于評(píng)估學(xué)生對(duì)自己以及他人情緒的感知、理解、表達(dá)、控制和管理利用的能力，包括情緒知覺(jué)、自我情緒管理、他人情緒管理和情緒利用4個(gè)維度，實(shí)行5級(jí)評(píng)分，得分越高表明情緒智力水平越高。情緒知覺(jué)包括12道題目（12～60分），自我情緒管理包括5道題目（5～25分），他人情緒管理包括10道題目（10～50分），情緒利用包括6道題目（6～30分）。一般自我效能感量表由德國(guó)心理學(xué)家Ralf Schwarzer教授編制[6]，共10個(gè)問(wèn)題，涉及個(gè)體遇到挫折或困難時(shí)的自信心，實(shí)行4級(jí)評(píng)分，從完全不正確至完全正確分別計(jì)1～4分，得分越高自我效能感越強(qiáng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)成績(jī)與情緒智力和自我效能感的關(guān)系

89名學(xué)生中，男生75名，女生14名，他們的腎內(nèi)科出科考試平均成績(jī)（90.17±4.87）分，其中90分及以上的學(xué)生54名（高分組），90分以下的學(xué)生35名（低分組）。高分組學(xué)生情緒智力總分、各維度得分以及自我效能感得分顯著高于低分組學(xué)生（P＜0.01），見(jiàn)表1。相關(guān)分析顯示，學(xué)習(xí)成績(jī)與情緒智力總分（r= 0.814，P＜0.01）及其4個(gè)維度（情緒知覺(jué)、自我情緒管理、他人情緒管理、情緒利用）均呈顯著正相關(guān)（r=0.777，P＜0.01；r=0.726，P＜0.01；r=0.500，P＜0.01；r=0.456，P＜0.01），與自我效能感亦呈顯著正相關(guān)（r=0.743，P＜0.01）。

表1 高分組和低分組學(xué)生的情緒智力總分、各維度得分及自我效能感得分比較（±s，分）

表1 高分組和低分組學(xué)生的情緒智力總分、各維度得分及自我效能感得分比較（±s，分）

項(xiàng)目情緒智力總分情緒知覺(jué)自我情緒管理他人情緒管理情緒利用自我效能感低分組128.06±5.81 48.83±2.13 16.91±1.65 41.43±2.23 20.89±1.73 30.17±1.85高分組136.15±4.23 52.52±2.10 18.67±1.23 43.04±1.72 21.93±1.40 33.11±2.21 P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 情緒智力對(duì)自我效能感的影響

相關(guān)分析表明，自我效能感與情緒智力總分（r=0.558，P＜0.01）及其4個(gè)維度（情緒知覺(jué)、自我情緒管理、他人情緒管理、情緒利用）存在不同程度的正相關(guān)關(guān)系（r=0.567，P＜0.01；r= 0.523，P＜0.01；r=0.294，P＜0.01；r=0.291，P＜0.01）。以自我效能感為因變量，以情緒智力的4個(gè)維度為自變量進(jìn)一步進(jìn)行Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)情緒知覺(jué)、自我情緒管理進(jìn)入回歸方程，即情緒知覺(jué)和自我情緒管理是影響自我效能感最為顯著的因素（P＜0.01或P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

情緒智力最早是由美國(guó)耶魯大學(xué)心理學(xué)家薩洛維和新罕布爾什大學(xué)梅耶爾教授于1990年提出的，隨后由美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)教授丹尼爾·戈?duì)柭M(jìn)一步提升和拓展，并在其《情感智商》一書中首次提出了“情商”（EQ）這一概念[7]。丹尼爾·戈?duì)柭鼘⑶樯谭譃?個(gè)組成部分：自我覺(jué)察、自我管理、共情、動(dòng)機(jī)和社交技能。丹尼爾·戈?duì)柭赋觯涸诂F(xiàn)代社會(huì)中獲得事業(yè)的成功，20%取決于智力因素，而80%取決于非智力因素——情商[7]。有研究發(fā)現(xiàn)，情商對(duì)于學(xué)術(shù)成就的貢獻(xiàn)是智商的兩倍[8]。情商的提出，動(dòng)搖了斯賓塞認(rèn)為科學(xué)知識(shí)最有價(jià)值的觀點(diǎn)，使人們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到情商在個(gè)人成長(zhǎng)中的重要作用，也越來(lái)越重視對(duì)情商的培養(yǎng)。高情商的人能夠快速適應(yīng)生活、學(xué)習(xí)和工作中的變化，并采取有效的處理措施面對(duì)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生將來(lái)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，在與患者的接觸中，要保持良好的心理狀態(tài)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這樣才能給患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，才能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

實(shí)習(xí)階段是從醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)型的重要階段，面臨著角色轉(zhuǎn)化的巨大挑戰(zhàn)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的各種困難均可能給學(xué)生造成壓力，只有提高學(xué)生的自我效能感，才能提高學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)成績(jī)。本研究顯示，學(xué)生的出科考試成績(jī)與自我效能感、情緒智力總分及其各維度呈顯著正相關(guān)（P＜0.01）。進(jìn)一步運(yùn)用Logistic回歸分析顯示，情緒智力中的情緒知覺(jué)和自我情緒管理是影響自我效能感最為顯著的因素（P＜0.01或P＜0.05）。

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育往往只注重學(xué)生智力因素的開(kāi)發(fā)，忽略了相關(guān)情感因素，如情商的發(fā)掘與培養(yǎng)，從而造成醫(yī)學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中情商不高，如對(duì)患者缺乏耐心，對(duì)晦澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不能給予通俗解釋，尤其是面對(duì)患者及其家屬的詢問(wèn)或質(zhì)疑時(shí)，缺乏自我調(diào)控能力，不愿重復(fù)，沖動(dòng)易怒，缺少人文關(guān)懷、同情心等。因此，除需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教育外，更迫切需要加強(qiáng)對(duì)其的情商培養(yǎng)。

[1]羅科宇，張澤華，謝肇，等.對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施有的放矢的情緒智力教育勢(shì)在必行[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015（30）：4309－4310.

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[3]Zimmerman BJ，Kitsantas A.Homework practices and academic achievement：Themediating role of self－efficacy and perceived responsibility beliefs[J].Contemporary Educational Psychology，2005，30（4）：397－417.

[4]徐家華.刻板印象激活自我效能感以及兩者對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的影響研究綜述[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（8）：156－158.

[5]王才康.情緒智力與大學(xué)生焦慮、抑郁和心境的關(guān)系研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2002（4）：298－299.

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