社會工作基于物聯網社區居家養老的思考

黃玉婷+陳曉東

摘要由于我國人口老齡化到了不得不面對的時刻，什么樣的養老模式才是適合我國國情的？在信息化建設迅猛發展的今天，物聯網的發展能不能在養老問題上做出貢獻？目前我國養老中存在哪些問題呢？社會工作對老年人的主要內容有哪些？最后從社會工作資源整合和老人的基本需求來看，從我國社會工作的價值觀來看，提供怎樣的信息化平臺服務能夠更切實際地完成養老的重大使命。

關鍵詞居家養老 物聯網 老年社會工作

隨著國民經濟和科技的快速發展，社會的發展和醫學的進步，我國人均壽命越來越長，但由于我國上世紀九十年代廣泛實施計劃生育，“421”為主的獨生子女小型家庭已經成為我國目前的主要家庭結構，子女難免無暇照顧四位老人，加上我國養兒防老的傳統觀念，中國養老大多以家庭養老為主、輔之機構養老和社區養老。隨著日益嚴重的老齡化以及國家養老保障體系的完善，家庭養老的作用不斷減弱，機構養老未形成規模，中國的養老方式更趨向于社區居家養老。社區居家養老的模式不僅具有家庭養老和機構養老的優點，而且在一定程度上避免了二者的缺陷。本文的主要目的是從社會工作角度思考如何在網絡信息技術快速發展的社會環境下更好地利用物聯網開展社區居家養老服務工作，整合社會資源，更加優質地滿足老年人的多樣化養老需要、保障老年人的生活質量同時減輕子女的養老壓力。

1社區居家養老的定義和特點

社區居家養老是指老年人按照中華民族的傳統生活習慣，選擇在居住家庭中安度晚年生活的養老方式。社區居家養老是以社區為平臺，整合老人生活的整個社區內各種服務資源，為老人提供包括從吃飯、清潔、就醫等活動的一條龍服務。

社區居家養老的特點是，以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，社區居家養老將家庭養老與機構養老的優勢結合，是適合我國國情的新型養老方式。養老保障作為民生問題的一項基本內容，向來是國家和人民關注的焦點。從老年人實際需求出發，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的養老服務；堅持以老人熟悉的社區為依托，在社區層面普遍建立符合需求的居家養老服務機構、服務場所和服務專業隊伍，通過協調各方面的資源，調動各部門的積極性，共同營造老年人居家養老服務的社區環境。社區居家養老還具有養老成本較低、服務內容豐富、形式多樣、同時符合中國養兒防老的傳統思想，社區居家養老能讓經濟困難的老人也能滿足養老需求，同時可以促進家庭與社會的穩定。

2物聯網的定義和特點

物聯網是新一代信息技術的重要組成部分，也是“信息化”時代的重要發展階段。其英文名稱是：“Intemet of things（IoT）”。物聯網其實就是與我們生活處處相關的互聯網。它也是一種非常復雜、形式多樣的系統技術應用。

物聯網的功能特征是實現任何物體、任何人在任何時間、地點，使用任何途徑以及任何設備的鏈接，最終實現“物物相連、人物相連”的目標。因此，物聯網的相關屬性包括了收集、計算、通信以及場景的連通性。這些屬性表現的是人們與物體之間或者物體與物體之間信息數據的無縫連接。

對于物聯網運用到社區居家養老中來，從整合社區資源和老人的實際需要出發，依托社區的基礎數據，通過物聯網的技術對數據進行處理和收集，建設志愿服務、便民服務和公共社區服務等社區服務體系。

3我國目前居家養老存在的問題

首先，我國的居家養老服務還主要以基本生活上的照料為主，對于成本較高，技術要求較高的醫療護理還比較缺乏，像對養老的居家環境、輔助生活器械的提供、家庭病床等服務就更沒有幾戶家庭能夠做到，引入物聯網進入居家養老，對于很少接觸電子產品的老人家來說更是沒有想過，因此就很容易形成社區發展程度低，服務種類單一的養老現狀。

其次，服務資源缺少有效整合。現在各種養老資源都跟養老信息息息相關、社區的存在能夠為養老提供基礎設施。但是居家養老資源不同程度地被分散在不同的社區及各個組織，彼此之間還沒能互相開放，信息還不能有效共享，資源大多還是服務于社區內部的老年人，資源利用效率不高。由于政府、社會與市場三者之間的互相聯系、互相補充、互動不足，各種老年服務市場與服務設施的資源不能夠充分共享，這在某種程度阻礙了多方位、多層次的養老服務體系建立。社會工作的一個重大使命就是充當社會的潤滑劑，合理分配社會資源，建設和諧的社會環境是社會工作的一項重要職責。

4社會工作對老年人的主要內容

老年社會工作無論是直接以老年人為工作對象還是以外圍人群或組織機構為工作對象，都是為了讓老年人有更好的生命質量和生活質量。

（1）老年社會工作從促進與健康維護服務方面為老年人提供與治療、康復、預防有關的服務，與健康照顧有關的服務，這也是老年社會工作的最重要的方面。老年人的健康問題是社會工作策劃活動的首要前提。（2）社會工作要為老年人建立社會支持網絡，建立如老年工作委員會、社區老年活動中心等支持系統和鄰居、朋友、同時、非政府機構、志愿者等非正式支持。制定不同年齡段的人共同參加的社區活動項目，促進老人與社會融合。（3）處理認知與情緒的問題，社會工作能夠處理老年人的一些認知和情緒方面的問題，幫助老年人適應他無法改變的情形，幫助他們學會識別和接納自己的各種情感狀態。（4）處理老年的特殊問題，包括在身體、情感或者心理及經濟等方面的虐待，和主動被動地讓老人得不到所需的照顧的問題，在老人面對親人朋友離去時的喪親問題、緩解老年人臨終及其照顧者身體上承受壓力的臨終關懷的服務。

5社會工作對物聯網居家養老的建議

本文對老年人居家養老的建議是結合老年人的養老需求，從家庭智能、安防智能、醫療智能三個方面為老年人提供居家舒適、居家安全、居家健康的養老環境。在我國社會工作的價值觀反映著時代的要求和民眾的需要，它在借鑒國際上社會工作發展經驗的同時，也結合本土社會工作的實踐經驗。

5.1構建居家服務系統

我國自古就有養兒防老的傳統，所以我國的老人更愿意留在家中享天倫之樂，所以富有支持性的生活環境會對老年人有所助益。社會工作從構建社區居家服務系統中，充分考慮制定服務計劃符合老年人的基本需求的原則。

構建一個系統能夠以人為本，回應需要，為老人提供豐富多彩的居家服務，在這樣的系統中，老人可以實現商品購買送貨上門，免去老人出行不便的問題。通過有聲短信發送生日關懷、用藥提醒、天氣預報、保健知識，提醒子女定期看望老人，免得老人孤單。社區居家服務系統可以提供免費心理熱線，定期心理疏導服務，幫助老人調整心理狀態。社區居家系統讓老人在家庭中養老的同時，不被忽視，讓老人受到家庭成員的關愛，不讓老人感到孤獨。同時在社區中為老年人提供互相交流的平臺，在老人的終端機界面設置老年交流群，根據老年人的興趣愛好為老年人推薦有相同愛好的人員，交流經驗和學習心得。還可以為有需要的老年人提供學習服務，與本地各老年大學和老年學習平臺合作，建立老年人遠程大學，為滿足不同層次的老年人的需求。

5.2構建社區智能安防系統

在社會工作為老人策劃的活動中，老人的人身安全永遠是社會工作者放在第一位的，隨著人年齡的增長，在記憶力、專注力和感知力方面不可避免會有衰退，身體其他各項生理機能也是如此。社區智能安防系統使用物聯網技術實現對家庭內部設施和老年人行動的感知識別，使用空間定位技術對老年人的位置實時記錄。

社區智能安防系統可以從智能門禁，防止老年人忘記帶鑰匙或者忘記鎖門。通過水電檢測，當老人離家超過一段時間，系統會自動提示老年人家中未關閉的水、電，可設置自動關閉或手動關閉。最讓子女擔心的就是家中摔倒問題，老年人獨自在家中摔倒可能造成嚴重后果，防摔系統可以在檢測老年人長時間沒有活動軌跡或倒地時，系統會自動報警，聯系老年人及其子女。同時設備反饋信息至平臺，平臺處理后發送指令到其附近的鄰里互助個人，實現鄰里互助的智能化。社區智能安防可以很大程度地避免老人在家摔倒多日無人問津釀成的慘案發生。可以讓子女安心的工作，老人可以不必整日擔心自己獨自在家的活動。

5.3構建社區醫療服務系統

社區醫療智能服務系統可以從微觀和宏觀兩個方面進行，微觀是服務系統與社區衛生服務中心及周邊醫院或健康機構的合作。從日常生理指標檢測對老年人的血壓、血糖、血脂、心率等指標進行檢測；為老人做健康檔案，存儲老人詳細的身體健康信息；對老人的健康從多項生理參數與歷史數據做縱向比較，客觀實時地評估當前的身體狀況；給老人做健康指導，給予對老人健康檔案的評估結果，對相關人員給出針對性的建議，如營養搭配、運動方式、睡眠改善和用藥指導等方面。宏觀方面是健康大數據，整個地區的老年人數據匯聚至數據平臺進行分析，生成地區疾病圖譜等，為政府制定衛生政策提供基層數據支持。

6結語

目前，中國的養老模式以家庭養老為主、以機構養老為補充，家庭養老使“421”家庭結構的子女背上了沉重的經濟負擔和養老壓力，社會工作的社會使命就包括緩解社會壓力，提高社會人際彈性。從彌補家庭成員照料不足和滿足空巢家庭老年人自身的需求，緩解老人產生孤獨感、失落感，減輕子女的養老負擔的現狀來看，就迫切需要將科技進入老年社會工作中。而且現代社會信息化建設已經相對完善，養老服務服務系統所需要的智能化設備已經可以完整地提供解決方案。因此從提高養老的效益、降低社會的成本及壓力來考慮社區智能服務平臺的設計是非常有必要的。