分析優化急診護理流程對急性心梗患者搶救效果的影響

馮春哲

（河南省南陽市第二人民醫院，河南 南陽 473000）

分析優化急診護理流程對急性心梗患者搶救效果的影響

馮春哲

（河南省南陽市第二人民醫院，河南 南陽 473000）

目的 優化急診護理流程應用到急性心肌梗死患者搶救過程中的作用研究過程。方法 選取我院在2014年2月至2017年2月收治的80例急性心肌梗死患者分組作為護理措施研究對象，對照組護理人員對患者進行常規急診護理，觀察組護理人員對患者實施優化急診護理流程，對護理結果進行優劣對比。結果 對不同的實驗結果比較。觀察組護理干預后的效果顯著優于對照組的護理方法，觀察組的護理方式值得在臨床上推廣。結論 對急性心肌梗死患者進行優化急診護理有較好的促進作用，明顯提高了護理質量，患者搶救時間較短，搶救成功率較高，護理價值比較高，可以在臨床護理中進一步推廣。

優化急診護理；急性心肌梗死；搶救成功率

0 引言

急性心肌梗死是臨床上比較常見的心血管疾病，患者的病情一般比較嚴重，患病后會有較高的殘疾或者死亡的風險，患者的日常生活會受到嚴重的影響。統計表明，近幾年心肌梗死發生率正處于逐年上升的趨勢，對患者進行專業的搶救護理流程能夠提高搶救成功率，對于患者搶救成功后機體的恢復有較高的促進作用[1]。對我院在2014年2月至2017年2月接收入院治療的80例急性心肌梗死患者采取急診搶救護理流程，如下文章對具體的情況進行了深入的分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于2014年2月至2017年2月在我院檢查確定了80例急性心肌梗死患者作為案例進行分析，這些患者中男性患者與女性患者分別為48例和32例，患者年齡最小為35歲，最大為80歲，平均年齡（61.7±8.4）歲。按照研究方案將這些患者分為觀察組和對照組各40例，比較兩組并列的基本資料沒有明顯的區別（P＞0.05），可做護理研究分析。

1.2 方法

護理人員對對照組患者實施常規的急診搶救以及護理方法，主要包括通過120接診或院前搶救將患者接到醫院，對患者實施相應的搶救措施和護理指導，護理人員對觀察組患者實施優化急診護理流程后的急診搶救以及護理方法，加強搶救和護理的效果，具體流程如下：

1.2.1 完善院前搶救

接診室接到呼救電話后，盡量在5分鐘內出診，救護車人員與患者家屬聯絡，指導其進行搶救措施，囑咐患者家屬安撫患者的情緒，緩解其心臟負荷，避免焦躁情緒對患者的病情造成嚴重的影響。對于小診所的患者，可指導當地護理人員對患者進行吸氧護理，為患者的病情爭取較多的搶救時間。救護車到達現場后，救護車人員立即對患者進行吸氧護理，建立有效的靜脈通道，減輕患者心肌疼痛程度，平撫患者的情緒。在患者病情稍微穩定后立即移動到救護車上，在移動過程中注意動作不要太大，避免引起患者不適。在救護車前往醫院的路上，護理人員要注意觀察患者病情發展狀況[2]。

1.2.2 首診負責接診方法

對于急診患者在接診過程中采取首診負責制，護理人員在患者入院后十分鐘內完成患者病房安置，遵醫囑吸氧，建立有效的靜脈通路，采集血液標本進行血液常規檢查，進行持續性心電監護；另外與患者家屬交流了解患者的疾病史和發病原因，有利于比較全面地掌握患者病情。

1.2.3 強化心理干預

在以往的急診救護過程中，護理人員往往忙于患者病情的控制，忽視了患者心理方面的干預，使患者情緒過于緊張，病情發展比較嚴重，心功能的康復也會受到抑制作用。所以觀察組的護理人員必須加強患者的心理指導，使其保持平穩的心理狀態。對于情緒暴躁的患者，可以通過與患者家屬交流尋找原因，然后進行針對性的護理，引導患者進行深呼吸，放松心情。

1.2.4 急診交接

急性心肌梗死患者一旦確認病情后立即采取治療，開啟胸痛治療綠色通道，護理人員要根據患者的情況通知胸痛治療中心相關科室做好接收患者準備，對于需要進行PCI手術的患者，囑咐醫生和護理人員在較短的時間內做好術前準備工作的同時，積極與家屬有效溝通簽署相關知情同意書，避免法律糾紛。

1.3 數據處理

實驗結果中的數據都通過SPSS13.0軟件整理。

2 結果

我們可以從實驗中獲取的數據看出，觀察組的護理措施能夠取得較好的效果，和對照組的護理效果有較大的區別（P＜0.05）。具體見表1：

表1 兩組患者急救情況及救治效果的比較（min）

3 討論

急性心肌梗死發病比較快，病情發展迅速，發病后的死亡率和殘疾率比較高。相關資料表明，心肌梗死死亡的患者中有一半在病情發作1小時后猝死，主要原因為心律失常。然而，在以往的搶救過程中，往往需要較長的準備時間，在準備時間內患者病情惡化引起死亡。但是在采取優化急診護理流程后，在患者院前轉運和院內交接過程中，患者得到了最為有效、及時的治療和護理，為患者的搶救爭取了更多的時間，提高了搶救成功率高。

相關資料表明[3]，對患者進行及早的搶救和治療，保證心肌血液供給充足，能夠抑制病情繼續惡化，降低患者猝死發生的幾率。這也就體現出優化急診搶救流程的重要性，它能夠在較短的時間內挽救瀕死心肌細胞。患者在轉運過程中，護理人員應嚴格按照操作規范進行各項護理操作，同時應提前通知院內的胸痛中心相關人員立即準備好搶救設備和儀器，保證儀器狀態正常，能夠正常使用。護理人員除注意觀察患者生命體征的變化情況外，還應加強患者的心理指導，避免焦慮抑郁等負面情緒，急性心肌梗死病情發作時，情緒波動較大也會導致病情加重，對患者疾病造成嚴重的影響，使患者保持樂觀的心態，安心休養對病情康復至關重要，當出現異常指標時，立即匯報醫生，據醫囑對患者合理使用鎮靜劑對患者的病情康復可起到事半功倍的效果。對于搶救成功的患者進行飲食指導，食用清淡易消化的流質食物，避免暴飲暴食，導致心臟負擔增加，影響病情恢復[4]。本次研究中，觀察組護理人員對患者實施優化急診搶救流程效果較好，患者的靜脈通道建立時間、急救等時間等都比較短，與對照組的差異非常大（P＜0.05）。由此可見，急性護理優化流程的護理價值較高。

[1] 江時森,汪春暉,高運來,等.從急性心肌梗死獲得治療時間的變遷看我國急救系統差距及展望[J].中國急救醫學,2017,22(10):587.

[2] Hongxu L, Shuoren W,Yan L, et a1. Characteristics and Advantages of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Acute Myocardial Infarction[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2016,31(4):269-272.

[3] 王水妹,鐘運彩,張艷旋.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的效果評價[J].中外醫學研究,2015,25(31):96-97.

[4] 李昕芯.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].醫學信息,2015,29(2):184-184.

Objective to Analyze and Optimize the Effect of Emergency Nursing Procedure on The Rescue of Patients with Acute Myocardial Infarction

FENG Chun-zhe
(The Second People's Hospital of Nanyang, Nanyang, Henan, 473000, China)

Objective To optimize the application of emergency nursing procedure to the rescue of patients with acute myocardial infarction. Methods 80 patients with acute myocardial infarction treated in our hospital from February 2014 to February 2017 were selected as the research objects of nursing measures, the control group of nursing staff for routine emergency nursing of patients, the observation group implementation of nursing optimization of emergency nursing process for patients, compared the results of nursing. Results The results of different experiments were compared. The effect of nursing intervention in observation group was better than that of control group, and the gap between the results was very large. The nursing mode of the observation group is worth popularizing in clinic. Conclusion Optimization of emergency nursing effect on patients with acute myocardial infarction, significantly improve the quality of nursing, patients in a relatively short time, the success rate is higher, the nursing value is relatively high, can be further promoted in clinical nursing.

Optimized emergency nursing; Acute myocardial infarction; Rescue success rate

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.31