高職高專病理生理學整合于病理學的研究與實踐

趙艷+郭海龍

【摘要】在高職高專教學中，病理生理學附屬于病理學，占有少量的教學學時。隨著高職高專人才培養(yǎng)模式的改革，作為醫(yī)學基礎課程的病理學的學時數(shù)越來越少，病理生理學的教學亦被忽略，學生掌握程度差，不能滿足后續(xù)臨床課程的要求。如何讓學生扎實、有效地掌握病理生理學知識要點，是我們亟需解決的問題。

【關鍵詞】病理生理學 病理學 整合教學 案例式教學法

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）29-0254-02

病理生理學是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學。它是一門理論性較強的課程，它的任務是研究疾病發(fā)生的原因和條件，研究整個疾病過程中的患病機體的機能、代謝的動態(tài)變化及其發(fā)生機理，從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉歸的規(guī)律，闡明疾病的本質，為疾病的防治提供理論基礎。病理生理學的研究對象是疾病，因此作為一門研究疾病的基礎課，它有責任把學生從學習正常人體的有關知識，逐漸引向患病機體的認識，因此它又是一門溝通基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程。

1.高職高專病理生理學教學中存在的問題

針對高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)，在教學中，病理生理學一般附屬于病理學，是病理學教學內容的一部分，但是它所處的地位卻是令人尷尬，僅占整個病理學教學學時的一小部分。隨著高職高專人才培養(yǎng)模式的改革，作為醫(yī)學基礎課程的病理學的學時數(shù)越來越少，病理生理學的教學也越來越艱難。但是與此相反，從與后續(xù)臨床課程教師的溝通中了解到，學生在學習臨床后續(xù)課程的時候需要用到的病理生理學知識相當廣泛，但掌握的內容卻相對匱乏，甚至出現(xiàn)了一些脫節(jié)現(xiàn)象。如何讓病理生理學知識有用、夠用，是我們直接面臨和必須解決的問題。

面對這種現(xiàn)狀，我們一直在探討一種適合高職高專的病理生理學教學模式，使之能夠在有限的學習時間內，讓學生掌握對其有用的病理生理學知識，更重要的是能夠靈活運用這些知識去分析問題、解決問題，為后續(xù)課程的學習打下堅實的基礎。

2.將病理生理學整合于病理學

病理學和病理生理學的內容本身就是相輔相成，病理學是從形態(tài)學的角度來探討疾病的特點和本質，而病理生理學是從功能和代謝的角度去探討疾病發(fā)展的規(guī)律，針對病理生理學與病理學內容的相關性與延續(xù)性，我們以適用、夠用、好用為原則，通過專家咨詢、行業(yè)實踐、與后續(xù)課程教師探討以及參考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師大綱，對病理生理學的教學內容進行了適當取舍，并將病理學與病理生理學進行了整合[1]，整合內容：局部血液循環(huán)障礙、DIC， 水電解代謝紊亂、炎癥、發(fā)熱； 心血管系統(tǒng)疾病、心力衰竭、休克；呼吸系統(tǒng)疾病、呼吸衰竭；消化系統(tǒng)疾病、肝性腦病；泌尿系統(tǒng)疾病、腎功能衰竭、酸堿平衡紊亂。根據(jù)實踐和研究，我們的教學安排是在病理解剖學中穿插病理生理學的教學內容，先進行總論的學習，了解疾病的一般規(guī)律，再進行各論的學習，了解常見病、多發(fā)病。

3.以案例式教學法將整合落到實處

病理生理學這門課程理論性較強，學生的接受性差，盲目加快教學進度必然會導致教學效果的下降，因此需要找到一種與之匹配的教學方法。在病理解剖學的教學中，案例式教學法已經(jīng)比較成熟，并且已經(jīng)逐步得到認可和推廣，在整合授課時，可以加以借鑒[2]。因此，我們積極與臨床一線的醫(yī)生合作，收集整理臨床資料，精煉病例，使為數(shù)不多的幾個病例能夠涵蓋病理生理學中絕大部分基本病理過程和各器官系統(tǒng)病理過程。通過這種精煉的病案式教學，使學生不但能較牢固的掌握病理生理學理論知識，同時能夠提高學生綜合分析問題、解決問題的能力。

在綜合案例中，既有病理學知識點的體現(xiàn)，又包含有病理生理學的內容。因此，在實際教學工作中，為了加快教學進度，在有限的學時中達到滿意的教學效果，在教授病理學內容、進行案例分析的同時，我們給同學們留下能體現(xiàn)病理生理學知識點的疑問，讓同學們帶著問題去思考、去主動學習。這樣，既提高了同學們的學習興趣，調動了學習的主動性和積極性，又打好了基礎，在具體講授時，更便于同學們理解枯燥的病理生理學知識，起到事半功倍的效果。

經(jīng)過數(shù)個學期的實踐與摸索，針對高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)的病理學與病理生理學的整合已逐漸地成熟和完善，并取得了滿意的效果。我們也在進一步結合其他專業(yè)的特點和實際情況，將整合教學逐步推廣。

參考文獻：

[1]高職高專護理專業(yè)病理學與病理生理學教學改革和思考.劉偉，程亞.《醫(yī)學信息》，2016，29（28）：22-23

[2]病理學啟發(fā)式案例教學模式探討.廖雯婷，鄧丹玲，丁彥青.《基礎醫(yī)學教育》，2015（7）：578-580