警惕痛風(fēng)八個(gè)誤區(qū)

文/徐曉龑

誤區(qū)一：喝白酒沒(méi)問(wèn)題

老觀點(diǎn)：過(guò)去總認(rèn)為，痛風(fēng)患者不能喝啤酒，白酒卻很少有人提及。

對(duì)痛風(fēng)病人來(lái)說(shuō)，糧食釀的酒都是不能喝的，包括白酒。這是因?yàn)榫凭臄z入會(huì)影響尿酸的排泄。酒類飲品本身含有高嘌呤物質(zhì)，大量飲酒可促進(jìn)肝臟內(nèi)的三磷酸腺苷降解，還可引起高乳酸血癥，導(dǎo)致尿酸生成增多，排泄減少。建議多飲低脂奶、適量飲用紅酒。

誤區(qū)二：豆制品不能吃

老觀點(diǎn)：豆類和豆制品為高嘌呤食物，痛風(fēng)病人不能吃。

豆類尤其是豆制品，不但不會(huì)引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它們是痛風(fēng)的保護(hù)因素。這是由于豆類同時(shí)具有增加血尿酸和促進(jìn)尿酸排泄的作用，而且在豆類加工為豆制品的過(guò)程中，嘌呤有一部分流失。

誤區(qū)三：蔬果可以隨便吃

老觀點(diǎn)：水果、蔬菜為低嘌呤食物，痛風(fēng)病人可以隨便吃。

富合果糖或甜味的軟飲料、果汁、富含糖分的水果是新發(fā)現(xiàn)的痛風(fēng)危險(xiǎn)因素。另外，菠菜等含有草酸較高的蔬菜，易與血液中的鈣形成草酸鈣，可能引起結(jié)石，痛風(fēng)患者應(yīng)少吃。青菜、黃瓜、西蘭花、番茄、白菜等蔬菜嘌呤含量較少，推薦每日蔬菜的攝入量應(yīng)達(dá)到500克左右。

在痛風(fēng)的慢性期或者間歇期，可適當(dāng)放寬嘌呤的攝入量。但是，肉湯、火鍋湯、動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚仍舊需要忌口。在平穩(wěn)期，患者每日可以吃一些禽畜肉類以及少量海鮮，量不宜多，每天攝入量加起來(lái)不應(yīng)超過(guò)100克，即每餐控制在50克左右動(dòng)物性食品比較合適。

誤區(qū)四：減肥就是要禁食

老觀點(diǎn)：肥胖是痛風(fēng)的高危因素，要減肥就是要禁食或過(guò)度饑餓。

減肥對(duì)痛風(fēng)病人很重要。痛風(fēng)病人的飲食以控制在正常人食量的80%～90%左右為宜，也不要禁食和過(guò)度饑餓。牛奶、奶酪、脫脂奶粉、蛋類的蛋白部分，它們既是富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，含嘌呤又少，對(duì)痛風(fēng)病人沒(méi)有不良影響，因此這類食物可作為痛風(fēng)病人主要的蛋白質(zhì)來(lái)源。飲食宜以清淡為主，應(yīng)限制鹽的攝入，每天不超過(guò)3克。濃茶、濃咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣調(diào)味品會(huì)誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)減少攝入。最后要注意飲食有度，不可暴飲暴食。

傳統(tǒng)的痛風(fēng)飲食要求是低嘌呤、低蛋白、低脂肪、適量的碳水化合物、限酒。但長(zhǎng)期如此，患者難以依從，并且有可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。所以，減肥應(yīng)從改善生活方式著手，即：有效運(yùn)動(dòng)，控制體重，減少總熱量10%～20%，限制煙酒，少吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等含高嘌呤的食物，避免血尿酸過(guò)高。

誤區(qū)五：不發(fā)作就不用吃藥

老觀點(diǎn)：痛風(fēng)只是關(guān)節(jié)疼痛，痛就吃點(diǎn)止痛藥，不痛時(shí)就不管。

痛風(fēng)的根本問(wèn)題是尿酸高，只有把尿酸降下來(lái)了，才能減少痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)、減少高尿酸對(duì)身體造成的傷害。通常建議，要把血尿酸降低到360或300微摩爾／升。所以，經(jīng)常痛風(fēng)發(fā)作的患者，在不發(fā)作的緩解期，可以做降尿酸治療。平時(shí)多喝開水，每天最少要喝2升水，幫助排出體內(nèi)過(guò)量的尿酸。

誤區(qū)六：忌口了就不用吃藥

老觀點(diǎn)：很多患者認(rèn)為控制飲食了，就可以不吃藥了。

事實(shí)上，很多痛風(fēng)患者飲食控制得非常嚴(yán)格，痛風(fēng)還是會(huì)發(fā)作。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的疾病，直接原因是高尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要來(lái)源于細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物，這部分占總量的80%,還有20%為食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來(lái)。所以，只控制飲食，不吃藥不行。

誤區(qū)七：?jiǎn)渭兺达L(fēng)不會(huì)引起其他疾病

老觀點(diǎn)：痛風(fēng)沒(méi)什么可怕的，只是發(fā)作時(shí)，患者感覺(jué)比較痛苦，等急性期過(guò)去了，也就沒(méi)有大礙了。

高尿酸血癥是冠心病、高血壓、腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與糖尿病、高脂血癥、肥胖密切相關(guān)，因此控制高尿酸血癥不僅是降低痛風(fēng)的發(fā)生，而是降低其伴隨的代謝紊亂等慢性疾病的發(fā)生。

誤區(qū)八：痛風(fēng)是老年病

老觀點(diǎn)：痛風(fēng)九成以上都發(fā)生在成年男性身上，往往更青睞中老年人，是個(gè)老年病。

現(xiàn)在，年輕人也開始越來(lái)越多地患上痛風(fēng)，它再也不是老年人的專屬疾病。痛風(fēng)好發(fā)于青壯年男性，女性比較少見，是一種人體代謝系統(tǒng)紊亂性疾病。近年來(lái)該病發(fā)病率明顯升高，呈年輕化。原因除了和飲食有關(guān)，平時(shí)太疲勞、受涼感冒、關(guān)節(jié)外傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)也是重要因素。因此，想遠(yuǎn)離痛風(fēng)，還得從改變生活方式做起。