警惕痛風八個誤區

文/徐曉龑

誤區一：喝白酒沒問題

老觀點：過去總認為，痛風患者不能喝啤酒，白酒卻很少有人提及。

對痛風病人來說，糧食釀的酒都是不能喝的，包括白酒。這是因為酒精的攝入會影響尿酸的排泄。酒類飲品本身含有高嘌呤物質，大量飲酒可促進肝臟內的三磷酸腺苷降解，還可引起高乳酸血癥，導致尿酸生成增多，排泄減少。建議多飲低脂奶、適量飲用紅酒。

誤區二：豆制品不能吃

老觀點：豆類和豆制品為高嘌呤食物，痛風病人不能吃。

豆類尤其是豆制品，不但不會引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它們是痛風的保護因素。這是由于豆類同時具有增加血尿酸和促進尿酸排泄的作用，而且在豆類加工為豆制品的過程中，嘌呤有一部分流失。

誤區三：蔬果可以隨便吃

老觀點：水果、蔬菜為低嘌呤食物，痛風病人可以隨便吃。

富合果糖或甜味的軟飲料、果汁、富含糖分的水果是新發現的痛風危險因素。另外，菠菜等含有草酸較高的蔬菜，易與血液中的鈣形成草酸鈣，可能引起結石，痛風患者應少吃。青菜、黃瓜、西蘭花、番茄、白菜等蔬菜嘌呤含量較少，推薦每日蔬菜的攝入量應達到500克左右。

在痛風的慢性期或者間歇期，可適當放寬嘌呤的攝入量。但是，肉湯、火鍋湯、動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚仍舊需要忌口。在平穩期，患者每日可以吃一些禽畜肉類以及少量海鮮，量不宜多，每天攝入量加起來不應超過100克，即每餐控制在50克左右動物性食品比較合適。

誤區四：減肥就是要禁食

老觀點：肥胖是痛風的高危因素，要減肥就是要禁食或過度饑餓。

減肥對痛風病人很重要。痛風病人的飲食以控制在正常人食量的80%～90%左右為宜，也不要禁食和過度饑餓。牛奶、奶酪、脫脂奶粉、蛋類的蛋白部分，它們既是富含必需氨基酸的優質蛋白，含嘌呤又少，對痛風病人沒有不良影響，因此這類食物可作為痛風病人主要的蛋白質來源。飲食宜以清淡為主，應限制鹽的攝入，每天不超過3克。濃茶、濃咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣調味品會誘使痛風急性發作，應減少攝入。最后要注意飲食有度，不可暴飲暴食。

傳統的痛風飲食要求是低嘌呤、低蛋白、低脂肪、適量的碳水化合物、限酒。但長期如此，患者難以依從，并且有可能導致營養素攝入不足。所以，減肥應從改善生活方式著手，即：有效運動，控制體重，減少總熱量10%～20%，限制煙酒，少吃海鮮、動物內臟等含高嘌呤的食物，避免血尿酸過高。

誤區五：不發作就不用吃藥

老觀點：痛風只是關節疼痛，痛就吃點止痛藥，不痛時就不管。

痛風的根本問題是尿酸高，只有把尿酸降下來了，才能減少痛風發作的次數、減少高尿酸對身體造成的傷害。通常建議，要把血尿酸降低到360或300微摩爾／升。所以，經常痛風發作的患者，在不發作的緩解期，可以做降尿酸治療。平時多喝開水，每天最少要喝2升水，幫助排出體內過量的尿酸。

誤區六：忌口了就不用吃藥

老觀點：很多患者認為控制飲食了，就可以不吃藥了。

事實上，很多痛風患者飲食控制得非常嚴格，痛風還是會發作。痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病，直接原因是高尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產物，主要來源于細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物，這部分占總量的80%,還有20%為食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。所以，只控制飲食，不吃藥不行。

誤區七：單純痛風不會引起其他疾病

老觀點：痛風沒什么可怕的，只是發作時，患者感覺比較痛苦，等急性期過去了，也就沒有大礙了。

高尿酸血癥是冠心病、高血壓、腦卒中的獨立危險因素，與糖尿病、高脂血癥、肥胖密切相關，因此控制高尿酸血癥不僅是降低痛風的發生，而是降低其伴隨的代謝紊亂等慢性疾病的發生。

誤區八：痛風是老年病

老觀點：痛風九成以上都發生在成年男性身上，往往更青睞中老年人，是個老年病。

現在，年輕人也開始越來越多地患上痛風，它再也不是老年人的專屬疾病。痛風好發于青壯年男性，女性比較少見，是一種人體代謝系統紊亂性疾病。近年來該病發病率明顯升高，呈年輕化。原因除了和飲食有關，平時太疲勞、受涼感冒、關節外傷、過度運動也是重要因素。因此，想遠離痛風，還得從改變生活方式做起。