基于新醫改環境下的衛生經濟問題思考

張艷華

進入21世紀之后，隨著科學技術和社會經濟的發展，各行各業迅猛發展，醫院作為其中一個行業，在經濟和政策的支持下也得到進一步發展，無論是規模還是醫療技術，均得到進一步提升。為了適應新時代潮流和社會需求，醫院進一步完善其診斷、治療等方面業務。然而，部分醫院只達到了擴大規模和提升技術，在診斷、治療等方面還處于20世紀末期的水平。這樣的兩極分化導致我院醫療水平被整體拉低，在資源分配上也出現高低不平局面。在新醫改下，為了解決以上問題，國家開始重視醫學領域的發展，要求醫院轉變當前的發展模式，結合醫院具體情況，開展合適的經濟發展模式。

一、醫院發展的必然性

當前，我國在社會經濟上雖然取得了一定的成就，但從整體來看，社會還處于發展期，在這一時期，各行各業既面臨挑戰，又面臨機遇。醫療行業也不例外。面對社會機遇，醫院在發展中不可盲目跟風擴張，而是結合自身具體情況，循序漸進的發展醫院規模和經濟。同時，科學技術的發展推動了我國小康社會進一步發展，醫療水平在科技的支持下得到進一步改革，人們對醫療服務水平的要求越來越高，醫療機構只有不斷提升自身技術和培養專業人才才能滿足當前社會需求，此外，針對醫療機構的職工，也需要他們進一步提升自身職業素養和服務水平。

二、新醫改下需轉變發展方式

當前，我國社會經濟的發展模式屬于擴張模式，醫院也跟隨者社會經濟在不斷擴張，隨著各項設備和藥物的完善，醫院也解決了不少“僧多粥少”問題。但醫院在轉變發展模式中，除了規模的擴張，更應當注重內涵擴張，分清內涵擴張和規模擴張的主次關系，使醫院規模和醫院經濟得到平衡發展。在一般情況下，如果醫院一味的擴張規模，就需要在人力、設施技術上大量投入，但國家投入無法跟上醫院擴張迅速，醫院勢必會向社會貸款，這就增加了醫院負債。醫院擴大規模之后，還需要投入更多精力在管理上，但因為人員和擴大，難免出現管理不善問題，這就容易增加醫患問題。同時，隨著醫院的擴張，會接收越來越多的病患，不僅增加了醫生的工作量，更讓醫生無法應對。

三、合理的發展措施

基于以上醫療機構發展模式和當前新醫改下社會發展環境，醫院在發展過程中應當注重質量、規模及衛生經濟的三者合一，使醫院人才、技術、醫療水平、業務能力等全面發展，只有這樣，才能保證醫院的可持續發展。

（一）改變管理模式

隨著醫院規模的擴張，職工的增加，醫院在管理上越來越不到位，導致眾多醫患問題增加。針對此，醫院要改變當前管理模式，以精細化管理模式管理醫院職工。在醫療技術上，應當將疑難雜癥及需要高技術的服務水平放在第一，以提升醫院的診治水平。針對此，可以將醫院職工分為三個層次進行管理，第一層次是高級專業醫生，第二層次是中級醫生，第三層次是基層人員。針對這三個層次，醫院需要制定不同的管理方法。需要提出的一點是，每個層次的管理并非單獨存在，而是相互銜接，相互關聯，且相互監督。醫院制定嚴格的責任制度，將責任落實到人，以提升每一位職工的崗位責任崗，提升職工服務水平。

（二）精細化財務管理

醫院在擴張過程中，勢必會投入更多的資金，在各項支出上，會出現不明確、不透明、收支不平衡等問題，針對此，醫院需要轉變當前的財務管理模式，以精細化的方式管理財務。精細化財務管理措施主要有幾個。

1、控制成本

醫院在建設新項目時，必須嚴格控制成本，制定策劃書，細化到每一筆支出。此外，更需要加快項目的建設進度，使新項目盡快成為醫院的生產力。對醫院原有的技術設備及科室進行重新評估，保留先進的合適的技術設備和科室，剔除重復的，且無意義的服務項目；

2、提倡節約

醫院應提倡職工形成節約精神，讓職工合理利用資源，明白資源的珍貴并樹立節約意識。當醫院出現資源匱乏局面時，需要全體職工共同節約，環節醫院資源匱乏局面；

總之，新醫改環境下醫院不能一味只注重規模的擴張，更需要注重服務水平、經濟效益、可持續發展的整體提升，醫院只有轉變當前人力、物力、財力管理模式，才能迎合時代潮流，也才符合新醫改下環境需求。

參考文獻：

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