新醫改下公立醫院財會制度的改革與實踐探析

張芮

摘 要：我國新醫改逐步推進以來，醫院更加向公益方向靠攏，醫院的財務管理面臨更復雜的情況，如何轉變醫院的管理體制和理念，更好地促進醫院長遠發展成為醫院管理者不得不考慮的問題。本文將對改進醫院的財務會計制度的多方面進行討論。

關鍵詞：新醫改 公立醫院 財務會計制度

在新醫改推進實施以來，國家多個相關主管部門發文，都要求公立醫院應該以更大力度加強財務管理，目前不少醫院在管理方面做了大量改革，取得了一定成績，總體來看醫院正慢慢從管理型往服務型方向轉變，公立醫院的財務管理者應該積極轉換思想觀念，更好地協調醫院的財務管理和醫療機構服務的關系，改進醫院的財務會計制度，達到財務管理為公立醫院改革做出更大貢獻的目標。

一、醫院財會制度改革的意義

財務會計制度是公立醫院運營管理的重要基礎，通過會計信息得來改進完善財會制度是重要途徑。新醫改推進以來，公立醫院目前終于可以做到分開醫政和明確產權，其中首先必須做到理清醫院的產權關系。明晰產權關系只能根據會計信息體現的不同產權主體之間的權益來確定。

加快財務會計制度的改革有利于轉變公立醫院的職能和定位，對于積極引導公立醫院達到可持續發展的目標具有重要意義。新醫改中有要求政府做到以引導為主，實施對公立醫院進行宏觀管理，鞏固人們對公立醫院的信任，以提升服務水平為目標，發揮醫院的公共服務能力。

加快財務會計制度的改革有利于推動公立醫院的財務管理進一步深化管理藝術的變革。醫院管理者和決策者們應該明白，財務管理改革是醫院管理水平提升的重要途徑和方法，在提高醫院的管理質量，發揮醫院的經濟效益和社會效益的重心，這都要求管理者必須從思想上高度重視財務管理改革，推進和完善公立醫院的財務管理多維改進完善，積極介入經濟決策，為醫院的高效平穩運營提供財會制度保障。

二、公立醫院財務管理的缺陷

（一）財會管理制度體系不健全

常規的醫院財務管理主要集中精力在會計核算，聚焦于醫院的收入支出的平衡，但新醫改規定了財務管理還包括多方面的內容。不僅僅包括醫院內控管理、成本核算、預算管理、還有醫院物價管理、醫院資產管理、績效考核等等內容。要求醫院必須加快建立健全財務管理制度體系，更加經濟高效的利用人、財、物和信息數據資源，更加規范財務的審批程序，查漏補缺，裁減不必要的浪費，減少運營成本，保證醫院的長遠健康運營。

（二）財務人員綜合業務水平有待提升

公立醫院的財會工作人員目前多在基礎的核算業務中擁有較好的專業能力，只能根據報表實行最基礎的分析，會在日常工作中產生大量沒有實際價值的財務數據信息，缺乏能為醫院決策經營貢獻智力的能力和素質。因此他們對于醫院的經營管理的貢獻非常有限。

（三）公立醫院的管理機制缺乏重視

隨著醫院的體量不斷增大，病人數量上升，醫院的運營負荷成本迅速攀升，盡管總收入增加，卻難以保證醫院的長遠健康發展。為此，醫院方面應該更加重視管理體制機制的改革，更好的控制運行成本，提高管理效率降低管理成本。

三、公立醫院的財會制度改革的突破口

（一）加強財會體制機制的體系建設

醫院的決策者必須以更大力度責成有關部門加快體制機制的建設，在管理部門內加快更新，首先要淘汰管理能力和業務無法滿足醫院運營的人員，加強優秀管理人員的引進，其次在規章制度上要向先進的部門和單位學習，盡早制度科學合理的管理制度。最后還有要讓人員以更大的激情投入到體制機制創新和履行的工作中，設立可行的目標，適時推出獎勵措施，加快管理部門的轉型升級。

（二）提升財會管理人員的綜合業務水平

新醫改的推出對于財務管理人員的業務素質，提出了新的更高的需求，所以醫院的決策者要加強醫院財務管理人員的培訓教育，加快更新財務管理人員的業務技能，建立先進的業務學習拓展體系，提高防范財務風險的綜合能力，建立財務科學高效管理的信息化平臺，掌握財務管理的具體信息，盡早達到財務管理實現全面信息化高效管理，從而保證財會管理更快推進。

綜上所論，新醫改提出的，公立醫院要達到以公益性醫療服務為宗旨的社會角色定位，公立醫院財務管理體制機制改革，必須加快完善現有的財務會計制度，加快從業人員的培養引進，提升從業人員綜合業務水平，決策者更加重視管理的轉型升級，更好地推進醫藥衛生體制的改革，惠及廣大人民。

參考文獻：

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