影響護理專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老護理服務工作的因素分析
——以海南醫(yī)學院為例

涂愛仙

（1.海南醫(yī)學院，海南 海口 571199；2.南京大學，江蘇 南京 210023）

影響護理專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老護理服務工作的因素分析
——以海南醫(yī)學院為例

涂愛仙1，2

（1.海南醫(yī)學院，海南 海口 571199；2.南京大學，江蘇 南京 210023）

隨著我國逐步進入老齡化社會，人民群眾的養(yǎng)老護理服務需求越來越大，老年護理專業(yè)人員的需求量也隨之增大。通過對海南醫(yī)學院護理學院2016屆護理專業(yè)畢業(yè)生的調查發(fā)現(xiàn)，只有30.23%的護理本科生愿意去養(yǎng)老護理服務行業(yè)就業(yè)。當前我國老齡化現(xiàn)象嚴重，而養(yǎng)老護理服務專業(yè)人員嚴重缺乏，在此背景下，分析影響護理專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老護理服務工作的因素，并提出相應的措施，鼓勵并吸引更多護理專業(yè)人才從事養(yǎng)老護理服務工作，從而為老齡化社會的養(yǎng)老護理服務提供專業(yè)保障。

護理專業(yè)；畢業(yè)生；養(yǎng)老護理服務

根據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，截止到2016年，我國60周歲及以上人口23 086萬人，占總人口的16.7%，比上年增長了0.6個百分點；65周歲及以上人口15 003萬人，占總人口的10.8%，比上年增長0.3個百分點。步入老齡化社會以來，海南省半失能、失能老人的數(shù)量逐年攀升，據(jù)統(tǒng)計，目前海南省半失能、失能老人數(shù)量已經(jīng)超過12萬，而全省針對半失能、失能老人的護理性床位不到2 000張，護理隊伍素質不高，老年護理陷入窘境。針對人口老齡化問題，我們迫切需要建立健全養(yǎng)老護理服務模式，以此幫助老人減輕病痛折磨，給他們進行專業(yè)的心理疏導和生理照料，而養(yǎng)老機構對專業(yè)的養(yǎng)老護理人員的需求量也與日俱增。人口老齡化持續(xù)加劇，隨之而來的養(yǎng)老、護理問題勢必會影響未來的社會發(fā)展與國家建設，因此我們要健全完善養(yǎng)老護理服務模式，從而有效緩解老齡化問題帶給社會的壓力。現(xiàn)以海南醫(yī)學院的護理專業(yè)畢業(yè)生為例進行相關調查，具體如下。

1 對象和方法

選擇海南醫(yī)學院護理專業(yè)本科和專科的應屆畢業(yè)生為研究對象。采用問卷調查法，向研究對象發(fā)放調查問卷，共發(fā)放問卷230份，收回有效問卷219份，有效問卷回收率95.2%，其中本科86份，專科133份。

2 結果與分析

我們對海南醫(yī)學院護理專業(yè)畢業(yè)生調查后發(fā)現(xiàn)，影響他們從事養(yǎng)老護理服務工作的因素主要包括以下幾個方面。

2.1 養(yǎng)老護理服務行業(yè)薪酬待遇偏低

大多數(shù)護理專業(yè)畢業(yè)生不會把去養(yǎng)老護理服務行業(yè)就業(yè)作為第一選擇。本次調查發(fā)現(xiàn)，30.23%的護理本科生愿意去養(yǎng)老護理服務行業(yè)就業(yè)，而護理專科生愿意去養(yǎng)老護理行業(yè)就業(yè)的人數(shù)占比要大一些，達43.61%。從中我們不難發(fā)現(xiàn)，不愿意在養(yǎng)老護理服務行業(yè)就業(yè)的護理學生占了大多數(shù)。這是由于這個行業(yè)薪酬過低，沒有相應合理的報酬，只能讓養(yǎng)老護理專業(yè)越來越被人忽視[1]。護理專業(yè)畢業(yè)生普遍傾向于在大醫(yī)院等國家醫(yī)療機構就業(yè)，即使是護理專科畢業(yè)生，在醫(yī)院就業(yè)，工資一般也能達到4 000元左右，福利待遇較好，而且環(huán)境舒適，晉升渠道暢通。最近幾年興起的“月嫂”職業(yè)，也是護理專業(yè)畢業(yè)生很好的選擇，不僅工作輕松，而且平均月薪在6 000元左右，如果有護理知識的專業(yè)人員薪酬普遍超過8 000元/月。而養(yǎng)老護理服務行業(yè)的薪酬就較“月嫂”、護士的水平低很多。

調查發(fā)現(xiàn)，薪酬在4 500元以上/月時，愿意去養(yǎng)老機構工作的海南醫(yī)學院護理本科生高達65.12%，專科生占27.07%；薪酬在3 500～3 999元/月時，愿意去養(yǎng)老機構工作的護理本科生占4.65%，而專科生占34.59%；薪酬在2 500～3 499元/月時，愿意去養(yǎng)老機構工作的護理本科生的比例低至2.33%，專科生占11.28%，具體見表1。從整體上看，大多數(shù)學生還是希望找一份高薪酬的工作，存在對工資期望過高的問題，對比分析也可以看出，專科生不同薪酬要求的人數(shù)占比分布較本科生更為均勻。經(jīng)濟的快速發(fā)展伴隨著物價的上漲，畢業(yè)生對于收入的期望也有所提高，薪酬是大家普遍關注的重點，也是影響就業(yè)選擇的關鍵因素。說明只有逐步提高薪酬水平，才能吸引大學生選擇在養(yǎng)老機構就業(yè)。

表1 護理專業(yè)畢業(yè)生在養(yǎng)老機構就業(yè)的薪酬預期[n（%）]

2.2 對養(yǎng)老行業(yè)缺乏了解

當今的護理專業(yè)畢業(yè)生缺乏社會責任感與對老人的同情，過分追求舒適、安逸的工作環(huán)境，怕苦怕累，認為養(yǎng)老護理服務就是照顧老人生活起居，與自己所學專業(yè)關系不大，養(yǎng)老護理服務工作是一份苦差事。本次調查結果顯示，對養(yǎng)老護理服務行業(yè)，護理本科生中非常了解的占5.81%，不了解的占10.47%，一般了解的占56.98%，專科生中非常了解的占10.53%，不了解的占15.04%，一般了解的占37.59%；在養(yǎng)老護理職業(yè)和養(yǎng)老護理知識方面，本科生和專科生都是選擇一般了解的居多，其中本科生的占比分別為52.33%和58.14%，專科生的占比分別為63.16%和77.44%。從數(shù)據(jù)分布上看，專科生較本科生的主動積極性略高，具體見表2。由此可以看出，現(xiàn)在的護理專業(yè)畢業(yè)生對這個行業(yè)還沒有準確的定位與認識。社會不斷發(fā)展，對人才的需求也更加全面，養(yǎng)老護理服務作為一門新興產業(yè)和朝陽產業(yè)，其發(fā)展前景一定是光明的。作為護理專業(yè)學生，面對我國的養(yǎng)老形勢，在有能力和技術的情況下，就應該為中國的養(yǎng)老事業(yè)貢獻自己的微薄之力，肩負起職責。

表2 護理專業(yè)畢業(yè)生對養(yǎng)老護理服務行業(yè)相關信息的了解程度[n（%）]

2.3 就業(yè)觀念狹窄

當今社會人才濟濟，國家統(tǒng)一分配工作的時代已經(jīng)遠去，大學生不再是等待分配工作的客體，而是積極主動就業(yè)的主體。我國每年約有76.4%的大學畢業(yè)生選擇的工作與專業(yè)不對口，大約62.9%的大學生不喜歡自己的工作。隨著這幾年護理專業(yè)變得熱門，很多學生盲目選擇了護理專業(yè)，而本身對護理并不感興趣，這樣就會導致他們在就業(yè)時產生抵觸心理，對工作不認真[2]。此外，護理專業(yè)畢業(yè)生存在著對職業(yè)期望過高的共性問題，除表現(xiàn)在對薪酬的要求上，還表現(xiàn)在對地區(qū)與具體機構的要求上，學生的就業(yè)拘泥于傳統(tǒng)的公有制單位，見表3。由表3可見，在從事養(yǎng)老護理服務工作的地區(qū)選擇上，護理本科生中希望留在大城市的人數(shù)占比為56.98%，而護理專科生希望留在中小城市的占比更大，為48.87%；無論是護理本科生還是護理專科生，在從事養(yǎng)老護理服務工作的機構選擇上，都偏愛公立醫(yī)院和公辦養(yǎng)老機構，選擇公立醫(yī)院的護理本科生和護理專科生分別占40.70%和49.62%，選擇公辦養(yǎng)老機構的護理本科生和護理專科生分別占37.21%和33.08%，可見畢業(yè)生還受計劃經(jīng)濟時代就業(yè)觀念的影響，存在過分看重單位所有制的問題。當代大學畢業(yè)生應努力發(fā)揮自身特色，積極主動拓寬自己的就業(yè)渠道，不應局限在陳舊的就業(yè)觀念中。

表3 護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)意向及對養(yǎng)老護理服務就業(yè)相關信息的了解程度[n（%）]

2.4 職業(yè)發(fā)展受限

我國的養(yǎng)老機構起步晚、發(fā)展緩慢，養(yǎng)老基礎比較落后，養(yǎng)老意識不強[3]。與西方國家相比相對落后，不僅僅表現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境上，更多的是養(yǎng)老模式的不同。國外許多年前就實施了國家養(yǎng)老，中國目前還處于“反哺式”養(yǎng)老的階段，機構養(yǎng)老不被老年人所接受。另外，養(yǎng)老機構管理不到位，在公辦養(yǎng)老機構里就有許多沒有編制的工作人員，而私立養(yǎng)老機構員工沒有“五險一金”更是一種常態(tài)，因此大多數(shù)人不愿意就職于養(yǎng)老機構。同時，出于對自身職業(yè)發(fā)展和工作穩(wěn)定性的考慮，護理專業(yè)畢業(yè)生普遍認為在公辦醫(yī)院等機構就職有良好的職業(yè)發(fā)展空間和晉升渠道，相對于養(yǎng)老機構來說有明顯的優(yōu)勢。

2.5 不看好養(yǎng)老護理服務行業(yè)的就業(yè)前景

畢業(yè)生對目前的社會人口老齡化問題都有較準確的認識，認為社會人口老齡化程度十分嚴重和比較嚴重的護理本科生和護理專科生分別占51.16%和71.43%。在對養(yǎng)老護理服務行業(yè)現(xiàn)狀及就業(yè)前景的認識上，護理本科生中有一半認為養(yǎng)老行業(yè)現(xiàn)狀不好但前景光明，而護理專科生的占比為42.11%；認為現(xiàn)狀不好前景也不好的護理本科生占9.30%，護理專科生占18.80%，見表4。目前，我國養(yǎng)老機構無論是晉升、管理、薪酬、福利還是環(huán)境都與醫(yī)院存在一定的差距，這也是更多大學生愿意進大醫(yī)院的原因。

表4 護理專業(yè)畢業(yè)生對社會人口老齡化和對養(yǎng)老行業(yè)現(xiàn)狀、就業(yè)前景的認識[n（%）]

3 吸引護理專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老護理服務工作的建議

通過對本次調查結果的分析得知，護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)視野狹窄，部分畢業(yè)生過分追求個人經(jīng)濟利益，害怕吃苦，學校在職業(yè)引導上有待改進，政府在機構扶持上應加大力度等。養(yǎng)老護理服務的發(fā)展迫在眉睫，為鼓勵更多護理專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老護理服務工作，解決養(yǎng)老護理服務行業(yè)人才匱乏的問題，筆者提出以下幾點建議。

3.1 改善薪酬待遇，優(yōu)化工作環(huán)境

提高養(yǎng)老護理服務人員的薪酬水平，改善工作環(huán)境等是促進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必由之路。目前，我國存在養(yǎng)老護理服務人員待遇偏低，付出與收入不對等的現(xiàn)象。針對這個問題，應該深化國家的養(yǎng)老體制改革，國家層面出臺更加寬松的養(yǎng)老政策，吸引資金建設更多的養(yǎng)老機構及養(yǎng)老社區(qū)，優(yōu)化養(yǎng)老機構的工作環(huán)境，給予一定的資金扶持或者相應的資金補助，改善養(yǎng)老護理服務人員的薪酬福利待遇，讓養(yǎng)老護理服務人員得到應有的報酬。同時加大對民辦養(yǎng)老機構的扶持以及完善相關監(jiān)督管理制度是解決護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)困難與養(yǎng)老護理服務機構人才緊缺矛盾的有效途徑。

3.2 加強對老年護理專業(yè)學生的教育與培訓

在學校方面，我們可以在校內宣傳養(yǎng)老護理服務的重要性，提升學生的職業(yè)認同感；開設更多專業(yè)課程，積極開展老年護理職業(yè)培訓；鼓勵護理專業(yè)學生加強對老年護理專業(yè)課程的學習，使其踴躍參加與養(yǎng)老機構就業(yè)相關的專題報告會，從而更加客觀、具體地了解養(yǎng)老護理服務工作，對養(yǎng)老護理服務行業(yè)充滿信心。護理專業(yè)學生還可以根據(jù)學校開設的課程，自己進行專業(yè)知識的學習，認識到解決養(yǎng)老問題是大勢所趨，不斷提高自己對養(yǎng)老護理服務行業(yè)的正確認識，樂觀、積極地從事養(yǎng)老護理服務工作。此外，護理專業(yè)學生可以與老人面對面交談，培養(yǎng)自己與老人相處的耐心、技巧與能力，了解他們的需求，加強自身對這一職業(yè)的認同感，從而真正勝任這份工作。

3.3 加強宣傳，轉變就業(yè)觀念

加強對老年護理相關政策和就業(yè)良好形勢的宣傳，促使更多護理專業(yè)學生認識到養(yǎng)老護理服務是針對老年人機能減退、疾病增多的特點進行的生活照料與健康促進，讓護理專業(yè)學生認識到養(yǎng)老事業(yè)是國家未來工作的重點之一，其發(fā)展規(guī)模勢必會隨著社會經(jīng)濟發(fā)展不斷壯大。而養(yǎng)老護理服務作為一門新興的熱門職業(yè)，國家應該出臺相關優(yōu)惠政策，給予養(yǎng)老機構相應的扶持，完善養(yǎng)老護理行業(yè)的監(jiān)管體制，給養(yǎng)老護理服務人員提供廣闊的晉升空間與個人發(fā)展空間，給予養(yǎng)老護理服務人員應有的薪酬待遇。此外，學校應當加強相關形勢政策與職業(yè)發(fā)展教育，逐漸轉變護理專業(yè)學生的就業(yè)觀念，讓學生意識到具有養(yǎng)老護理服務技能和資格的人才必然會得到社會廣泛的尊重與認可，讓學生安心就職于養(yǎng)老機構，穩(wěn)定國家的養(yǎng)老護理服務隊伍。

3.4 規(guī)范養(yǎng)老護理服務行業(yè)相關制度，加強立法

養(yǎng)老護理服務行業(yè)必然是中國未來幾年甚至幾十年的朝陽產業(yè)，但目前我國養(yǎng)老護理服務行業(yè)仍然處于一個蹣跚起步的階段，存在體制不完善、地區(qū)發(fā)展不平衡、資源利用不充分、行業(yè)服務水平低及服務理念不合理等問題。要推進養(yǎng)老護理服務行業(yè)持續(xù)、良性的發(fā)展，促進更多護理專業(yè)畢業(yè)生從事這個職業(yè)，保障養(yǎng)老護理服務隊伍的穩(wěn)定性，就應該出臺具體完善的制度法規(guī)，政府部門應該加大對落后地區(qū)的資金扶持力度，促進地區(qū)的發(fā)展，并且要構建相關的養(yǎng)老護理服務行業(yè)標準體系。

3.5 加快提高養(yǎng)老護理服務水平

我國養(yǎng)老院事故頻發(fā)，服務質量不好，其根本原因是工作人員責任心的缺失，因此應落實責任追究制度。我國公立養(yǎng)老機構比較少，且養(yǎng)老資金不足，憑借國家養(yǎng)老難以惠及每一位老人[4]。對此，可以公私聯(lián)辦養(yǎng)老機構，也可以對民辦養(yǎng)老機構進行相應的經(jīng)濟補貼，讓更多人關注養(yǎng)老問題，投身公益。一個政策的實施必須有人監(jiān)督、有人管理，養(yǎng)老機構是惠及民生的大問題，相關部門應予以足夠重視，要對現(xiàn)有的養(yǎng)老機構進行抽樣檢查，使工作落到實處。

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[2]邢鳳梅，董勝蓮，張小曼，等.養(yǎng)老院人力資源配置現(xiàn)狀及對策[J].河北聯(lián)合大學學報：醫(yī)學版，2013（3）：22-26.

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G526.5

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1671-1246（2017）16-0085-03

海南省哲學社會科學規(guī)劃項目“醫(yī)養(yǎng)結合視角下海南省健康養(yǎng)老服務模式創(chuàng)新性研究”（HNSK（YB）15-24）；海南省教育科學規(guī)劃課題“國際旅游島建設背景下養(yǎng)老服務專業(yè)化人才培養(yǎng)模式研究”（QJY121535）