青春期生理——自我防護必須了解的知識

李曉波

青春期是指生殖器官開始發育到成熟的這一段時間，是為繁殖作準備的階段，通常需要6至10年的時間。這意味著人類青春期開始時，生殖器官還很幼稚，需要一段時間的發育才能承受繁殖的重擔。

青春期開始的標志，男女性稍有差異。女性的標志很明顯——乳房發育，雖然初潮（即女性第一次月經）才真正代表著青春期開始，卻因其隱蔽而不會被外人察覺，之后其它第二性征逐漸出現；而男性則無明顯表現，僅僅是很隱秘的出現第二性征并漸漸明朗化，同時還會出現外生殖器官勃起、遺精等。第二性征是指除生殖器以外的，男女性的不同之處。如胡須、發達的體毛、突出的喉結、聲音低沉等，通常為男性所特有；而增大的乳房、尖細的嗓音等則通常為女性第二性征。青春期的所有變化，都是在一系列激素的影響下發生的，產生這些激素的器官，最先開始的環節是人體內最古老的一個結構——間腦，然后是男性的睪丸與女性的卵巢開始發育成熟，隨之而來的就是人體外部的改變以及精神心理的變化。青春期的各種行為、心理活動，基本上是在激素的影響下發生的，所以，在遵守社會道德與國家法律的前提條件下，平穩的渡過青春期，只需順其自然。

特別要強調的是，不僅僅是青春期，在人的一生當中，任何時候都必須遵守國家法律與社會道德，這是最基本的，也是最重要的。

手淫或自慰，自青春期開始以后，這一現象無法避免，沒有任何科學實驗或任何證據顯示手淫對人體有害，沒必要糾結于手淫是否會傷害身體，當然，也沒必要過于專注，順其自然。至于某些文章指出的“手淫傷身”的所謂證據，都是虛假的，沒有相關性，完全沒必要理會。

對女性來說，因女性生殖器官較為特殊，需要對以下幾個方面著重關注：

1、乳房硬結（包塊或腫塊）很可能是有效預防乳腺癌，或早期發現乳腺癌的唯一手段

乳房是柔軟的，不應該有硬結或包塊。自我檢查：仰臥平躺，左手檢查右側乳房，右手檢查左側。食指、中指、無名指并攏，輕按乳頭上方，自上至下，以順時針方向逐步按壓乳頭兩側的乳房，以查找是否有包塊。這一方法適用任何年齡階段的人，不僅僅是指女性，也包括男性，盡管男性患乳腺癌的幾率非常非常低。如果發現有包塊，無論大小、是否有疼痛，都應盡快的去醫院婦科進行鑒別。乳房有包塊并不意味著一定就是乳腺癌，其它一些疾病也會出現包塊，但乳腺癌或乳腺癌前病變絕對會是包塊或腫塊，乳房皮膚“濕疹”也有可能是癌變。

2、會陰部盡可能的保持清潔干燥

會陰，指兩腿根之間的區域，包括外生殖器、尿道外口與肛門。因女性尿道短而直，很容易被病菌入侵而引起泌尿系感染，出現尿頻、尿急等。建議每天用清（溫）水清洗，勞動、體育活動、便后也有必要清洗。例假期間，要用溫水勤洗，勤換衛生巾。有痛經者，經期前三至五天開始到經期結束，應注意保暖，特別是下腹部的保暖，可于每晚睡前用保暖袋熱敷。

宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤。我國每年新發病例為10萬，死亡病例3萬，是15歲至44歲女性中第三大高發癌癥。已婚女性（或有配偶的女性），預防宮頸癌的主要手段是通過宮頸篩查。另外，宮頸癌疫苗接種將顯著降低宮頸癌及其癌前病變的發病率。今年（2017年）7月31日國內首個獲批的宮頸癌疫苗“希瑞適”（適用于9～25歲人群）已正式上市，各社區醫院可提供接種。值得注意的是，即使接種了宮頸癌疫苗仍然應定期篩查。HPV病毒有100多種亞型，與宮頸癌相關的高危亞型有10多種，而疫苗針對的只是其中的某幾種。

除定期（一至兩年）做婦科檢查外，注意衛生，同時把“陰道沖洗器”做為家庭必備品，及時沖洗，也能起到很好的預防作用。

3、月經周期與排卵期排卵期對于懷孕來說是最佳受孕期，而對于避孕則是危險期

女性的每個月經周期分為月經期（例假）、排卵期和安全期。

月經周期通常是28天，月經周期是從月經開始的第一天開始計算的，下次月經來潮（例假）的時間推算方法是：順加28天，如果超出當月的天數，則遇大月減3，遇小月減2，閏月不減。

例如，月經來潮是8月16日，順加28天已經超出了8月份的天數，而8月是大月，所以下次月經來潮的時間應該是：16-3=13，即9月13日。

排卵日是月經開始（注意，不是月經結束）后的第14天。排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期，共10天。排卵日的計算：順加14

例如：3月8日月經來潮，則排卵日為8+14=22，即3月22日為排卵日，那么排卵期的計算：

22-5=17；22+4=26排卵期為：3月17日至3月26日

（其中，22指3月22日；5指前5天；4指后4天。）

排卵期有性生活，懷孕的幾率是最高的。性生活后的當月沒來例假，很可能是懷孕了。確認是否懷孕的方法非常簡單而且便宜，不需要去醫院，任何一家藥店都賣驗孕試紙或驗孕棒，買到后按說明檢測即可。如果檢測顯示陽性而又不愿懷孕，應盡早去醫院處理，醫生有責任保密。

排卵期以外的時間則稱安全期，安全期有性生活，幾乎不會懷孕。如果實在不知道安全期應該怎么算，那就記住一點：前七后八安全期。意思是月經來之前的七天內，以及來月經后緊接的八天內，這兩段時間為完全期。需要注意的是，“月經后八天內”是指來例假的第一至八天內，而不是例假結束后的第一至八天內。

藥物“毓婷（左炔諾孕酮片）”，也稱緊急避孕藥，適用于無防護措施或其他避孕方法失誤（如：安全套破損），于性生活后使用，特別是危險期的性生活，可有效的防止懷孕。endprint