常用避孕藥具臨床效果比較分析

郭麗梅

（江蘇泰州靖江市婦幼保健院，江蘇 泰州 214500）

常用避孕藥具臨床效果比較分析

郭麗梅

（江蘇泰州靖江市婦幼保健院，江蘇 泰州 214500）

目的 分析常用避孕藥具臨床避孕效果，希望能夠?yàn)榕R床相關(guān)研究與實(shí)際應(yīng)用提供有價(jià)值參考。方法 納入156例研究對(duì)象，根據(jù)采用的不同避孕藥具分為三組，每組均52例，口服避孕藥組、宮內(nèi)節(jié)育器組、避孕套組，分析其臨床避孕效果。結(jié)果 口服避孕藥組避孕失敗2例（3.85%），宮內(nèi)節(jié)育器組1例（1.92%），避孕套組無避孕失敗，三組避孕情況差異不顯著無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。口服避孕藥組不良反應(yīng)發(fā)生4例（7.69%），宮內(nèi)節(jié)育器組不良反應(yīng)3例（5.77%），避孕套組未發(fā)生不良反應(yīng)，三組不良反應(yīng)發(fā)生差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在常用避孕藥具中避孕套的避孕效果最好，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣使用。

常用避孕藥具；避孕；臨床效果

避孕藥具的目的在于育齡群眾采取各種避孕措施，以達(dá)到阻止受孕的目的。避孕藥具可以分為短效類、探親類、長效類、工具類和外用類五種[1]。不同的避孕藥具其避孕效果不同。目前比較常用的避孕藥具有口服避孕藥、避孕套等[2]。不同的避孕藥具其使用方法和服用方法也各不相同，帶來的避孕效果可能也不同。介于此，本文納入156例研究對(duì)象進(jìn)行臨床分析，了解不同避孕藥具的避孕效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2015年10月～2017年1月期間來我單位領(lǐng)取避孕藥具的育齡群眾156例，無相關(guān)禁忌癥者。156例研究對(duì)象根據(jù)采用的不同避孕藥具分為三組，口服避孕藥組52例，年齡在20～41歲之間，平均年齡（28.98±6.13）歲。宮內(nèi)節(jié)育器組52例，年齡在23～39歲之間，平均年齡（28.71±5.82）歲。避孕套組52例，年齡在22～40歲之間，平均年齡（29.01±5.79）歲。三組研究對(duì)象在年齡、產(chǎn)次、職業(yè)等一般資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

分析156例研究對(duì)象采用避孕藥具的避孕情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三組避孕情況。

對(duì)比三組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比三組避孕情況

對(duì)比三組避孕情況，可以發(fā)現(xiàn)口服避孕藥組避孕失敗2例（3.85%），宮內(nèi)節(jié)育器組1例（1.92%），避孕套組無避孕失敗，三組避孕情況差異不顯著無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體見表1。

2.2 對(duì)比三組不良反應(yīng)

對(duì)比三組不良反應(yīng)，可以發(fā)現(xiàn)口服避孕藥組不良反應(yīng)發(fā)生4例（7.69%），宮內(nèi)節(jié)育器組不良反應(yīng)3例（5.77%），避孕套組未發(fā)生不良反應(yīng)，三組不良反應(yīng)發(fā)生差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表1 對(duì)比口服避孕藥組、宮內(nèi)節(jié)育器組和避孕套組避孕情況

表2 對(duì)比口服避孕藥組、宮內(nèi)節(jié)育器組和避孕套組不良反應(yīng)情況

3 討 論

臨床中避免受孕、控制生殖的主要原理有以下幾種，第一，抑制精子和卵子的產(chǎn)生；第二，阻止精子和卵子結(jié)合；第三，使子宮環(huán)境不利于精子獲能、生存或不適宜受精卵著床和發(fā)育[3]。目前比較常見的避孕方法有避孕藥、避孕套、避孕膜、手術(shù)避孕法等。有相關(guān)研究顯示，安全期避孕成功率70%～80%，外用避孕藥成功率70%～80%，避孕套成功率80%～98%[4-6]。

在本次研究中，分別對(duì)采用了口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套三種避孕藥具的人群進(jìn)行臨床分析，口服避孕藥中雌、孕激素負(fù)反饋抑制下丘腦釋放GnRH，從而抑制垂體分泌FSH和LH，同時(shí)直接影響垂體對(duì)GnRH的反應(yīng)，不出現(xiàn)排卵前LH峰，使排卵受到抑制[7]。口服避孕藥有復(fù)方短效口服避孕藥、復(fù)方長效口服避孕藥、探親避孕藥、緊急避孕藥等。長效口服避孕藥和探親避孕藥因劑量大等原因現(xiàn)使用者已經(jīng)很少。短效口服避孕藥的主要副作用為類早孕反應(yīng)不規(guī)則陰道出血等。如能堅(jiān)持正確服用有效率可接近100%。少數(shù)失敗者原因多為漏服或藥物保管不當(dāng)失效所致。至于緊急避孕藥不可作為常規(guī)避孕手段只能作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，在無保護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)服用。宮內(nèi)節(jié)育器作為一種異物置入宮腔內(nèi)，長期刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，影響受精卵著床。其主要副作用為不規(guī)則陰道流血放置3個(gè)月內(nèi)血量較多，3～6個(gè)月后漸趨正常。宮內(nèi)節(jié)育器一經(jīng)放置有效期最長可達(dá)十年以上，取出后即可恢復(fù)生育能力，不失為一種安全有效、經(jīng)濟(jì)、方便的長期避孕措施。避孕套起到機(jī)械屏障的作用，阻止精子和卵子相遇而產(chǎn)生避孕作用同時(shí)還有防止性傳播疾病的作用[8]。

不同的人群應(yīng)該采用不同的避孕方式，例如針對(duì)處于哺乳期的女性就不可采用口服避孕藥的方式，新婚期夫婦最佳的避孕方式是避孕套，如果對(duì)避孕套過敏者則需要考慮其他避孕方式。已經(jīng)生育過需長期避孕且無禁忌癥者可放置宮內(nèi)節(jié)育器。面對(duì)多種避孕藥具，育齡群眾最好根據(jù)自身情況采取最合適的避孕方式。另外臨床上還有輸卵管結(jié)扎、皮下埋植避孕、安全期避孕等方式。在本次研究中，口服避孕藥組避孕失敗2例（3.85%），節(jié)育器組1例（1.92%），避孕套組無避孕失敗，三組避孕情況差異不顯著無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），口服避孕藥組不良反應(yīng)發(fā)生4例（7.69%），節(jié)育器組不良反應(yīng)3例（5.77%），避孕套組未發(fā)生不良反應(yīng)，三組不良反應(yīng)發(fā)生差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

臨床中有一項(xiàng)對(duì)青少年性態(tài)度的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有超過10%的受訪者以為接吻可成孕[9]。這項(xiàng)結(jié)果說明青少年的性知識(shí)和避孕知識(shí)十分薄弱。為了減少意外妊娠的發(fā)生，臨床中還需要加強(qiáng)避孕藥具的宣傳工作，讓更多人認(rèn)識(shí)到避孕的積極意義。

綜上所述，針對(duì)常用避孕藥具的使用，最好結(jié)合自身情況采用最佳避孕方式，其中避孕套是目前比較安全有效的避孕方式，臨床中值得推廣與應(yīng)用。

[1] 林銀妹,李少珍.四種常用婦女保健避孕藥具臨床效果比較分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,(14):222.

[2] 馬保華,隋 虹,王鐵梅.常用避孕藥具某些副作用調(diào)查研究[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1996,30(3):268-269.

[3] 章旭云.婦女常用保健避孕藥具臨床效果比較分析[J].中國醫(yī)藥指南,2010,08(32):259-260.

[4] 王代權(quán).山區(qū)農(nóng)村避孕藥具管理工作面臨的問題及對(duì)策[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2003,11(11):696-697.

[5] 徐勤莉.2種宮內(nèi)節(jié)育器24個(gè)月臨床效果觀察[J].中國生育健康雜志,2009,20(3):182-183.

[6] 彭 坤,羅彥風(fēng),甘曉玲,等.女性用避孕節(jié)育器進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2009,38(13):1658-1659.

[7] 張廷芳.常用口服避孕藥應(yīng)用狀況分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012, 10(33):76.

[8] 林美麗.婦女常用避孕藥具臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(15):112-113.

[9] 梅志強(qiáng).新時(shí)期計(jì)劃生育避孕節(jié)育措施選擇與知情服務(wù)[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2009,17(11):701-702.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.23.4361.02