瘢痕子宮產婦再次妊娠的分娩方式及新生兒狀況分析

吳邵花

（泰州市人民醫院婦產科，江蘇 泰州 225300）

瘢痕子宮產婦再次妊娠的分娩方式及新生兒狀況分析

吳邵花

（泰州市人民醫院婦產科，江蘇 泰州 225300）

目的 對瘢痕子宮產婦再次妊娠的分娩方式及新生兒狀況進行分析和探討。方法 將我院在2014年1月～2016年12月之間接受治療的60例瘢痕子宮產婦再次妊娠的孕婦選取為本次的研究對象，根據孕婦分娩方式的不同將其分為對照組與研究組，每組各30例，對照組孕婦為陰道順產，研究組采用剖宮方式。將兩組孕婦的出血量、并發癥發生率、新生兒體重和呼吸情況進行觀察記錄。結果 兩組孕婦在分娩后的24小時內出血量比較沒有顯著差異，P＞0.05；兩組新生兒的總窒息率相比較有顯著差異，P＜0.05；兩組新生兒的體重相比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 產婦的24小時內出血量、并發癥發生率與其分娩方式沒有顯著性的影響，新生兒發生嚴重窒息的相對較少，但順產不會對產婦的身體造成較大的損害，產后容易恢復，也有利于新生兒的生長，瘢痕子宮產婦在再次妊娠的時候，如果條件允許，應當盡量選擇順產的方式。

新生兒狀況；瘢痕子宮；再次妊娠；分娩方式

瘢痕通常主要是指皮膚組織由于各種創傷而發生組織病變以及外觀上的改變，一般在經過子宮穿孔、肌壁間肌瘤剝除術以及剖宮手術之后的子宮統稱為瘢痕子宮[1]，而瘢痕子宮對產婦的身體和再次分娩有較大的影響，本文將會對瘢痕子宮產婦再次妊娠的分娩方式及新生兒狀況進行分析和探討。具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2014年1月～2016年12月之間接受治療的60例瘢痕子宮產婦再次妊娠的孕婦選取為本次的研究對象，根據孕婦分娩方式的不同將其分為對照組與研究組，每組各30例，對照組孕婦為陰道順產，研究組采用剖宮方式。所有孕婦中，年齡在22～43歲，平均年齡（28.4±5.32）歲，平均孕周為（37.43±2.17）周。兩組孕婦的年齡以及孕周等基本資料相比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組孕婦為陰道順產，研究組采用剖宮方式。產婦生產方式有其自行選擇，將各種方式的優點告知產婦。將產婦的心率、血壓、宮縮以及呼吸情況進行密切觀察，一旦產婦出現不能順產的情況，應當及時準備實施剖宮產手術。

1.3 統計學方法

將所有得到的指標數據采用SPSS 17.0的系統軟件來進行分析，采用t來檢驗組間比較，以±s來表示計量資料，用百分率來表示計數資料，采用x2來檢驗其組間比較，P＜0.05則表示此差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組新生兒出生之后呼吸正常的有28例，出現新生兒窒息的有2例，總窒息率為6.67%，對照組新生兒呼吸正常的有23例，7例發生窒息，總窒息率為23.3%，兩組新生兒的總窒息率相比較有顯著差異，研究組明顯的低于對照組；P＜0.05，差異具有統計學意義；兩組孕婦在分娩后的24小時內出血量比較沒有顯著差異，P＞0.05；但兩組新生兒的體重相比較有顯著差異，研究組明顯的優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。具體數據見表1。

表1 兩組產婦新生兒體重比較（±s）

表1 兩組產婦新生兒體重比較（±s）

組別 新生兒體重（g）研究組 3478.2±90.6對照組 3205.3±53.9 t 20.0674 P＜0.05

3 討 論

導致瘢痕子宮產生的主要因素就是剖宮產手術，近年來，選擇剖宮產手術方式的占比率正在不斷增高[2]，但同時該種手術方式容易使產婦形成瘢痕子宮，從而對產婦的子宮造成嚴重的損害。瘢痕子宮如果再次選擇剖宮產手術，則會使產婦受到的損傷加重，引起產婦的傷口感染，手術切口較難恢復，導致各種并發癥發生[3]。因此，在條件允許的情況下，產婦應當盡量選擇自然生產的方式，以避免剖宮產手術造成損傷。順產不僅對產婦有利，并且使新生兒的發育良好，通常順產的新生兒身體比較健康，皮膚、呼吸、神經以及肺功能均能受到良好的刺激[4]，免疫力也比剖宮產的胎兒強，產婦術后恢復較快，并發癥發生率較低，具有很好的安全性。本次研究顯示，雖然兩組孕婦在分娩后的24小時內出血量比較沒有顯著差異，但兩組新生兒的總窒息率相比較具有顯著差異。綜上所述，產婦的24小時內出血量、并發癥發生率與其分娩方式沒有顯著性的影響，新生兒發生嚴重窒息的相對較少，但順產不會對產婦的身體造成較大的損害，產后容易恢復，也有利于新生兒的生長，瘢痕子宮產婦在再次妊娠的時候，如果條件允許，應當盡量選擇順產的方式。

[1] 胡如艷,陳 嘉,王艷菊,陳真真.不同分娩方式對瘢痕子宮再次妊娠產婦及新生兒影響的Meta分析[J].現代預防醫學,2017, (06):1023-1027.

[2] 張福惠.兩種不同手術方式對瘢痕子宮再次妊娠分娩產婦及胎兒的影響分析[J].中國現代藥物應用,2016,(12):67-68.

[3] 周鑫廣.剖宮產術后瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩的臨床分析[D].鄭州大學,2016.

[4] 楊 華.剖宮產術后瘢痕子宮再次妊娠分娩方式的探討[D].蘇州大學,2016.

本文編輯：吳 衛

R714.42+2

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ISSN.2095-8242.2017.23.4400.01